（立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒）
总则：《素问·四气调神大论》中记载：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。祛寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”
释义：冬天的3个月，是万物生机潜伏闭藏的季节，所以河水结冰，土地冻裂。这时我们不要扰动阳气，应早些睡觉，晚些起床，必须待太阳出来或太阳下山作为起床和睡眠的标志，使情志好像埋伏隐藏般的安静，好像有难以告人的私情，又好像已经获得了秘密一样的高兴。避免严寒，保持温暖，不要使皮肤在外暴露而受寒冻，避免人体闭藏的阳气受到夺失，这就是适应冬季调养“藏气”的道理。如果违背了这个道理，就要损伤肾气，到了来年的春天就要发生痿厥之病，使人适应春季生气的能力就减少。
上面是人们一直奉行的《内经》中冬季的养生原则，可供我们参考和应用。冬天的具体养生准则条述如下：
1.寒邪当令，温阳为先 冬季是寒临大地，万物收藏，六气之中，冬主寒，春主风，夏主暑，长夏主湿，秋主燥。寒为阴邪，易伤阳气，故在冬季的养生保健中，要注意寒邪的侵犯，为此在预防和保健中要温阳为先。
（1）无扰阳气，精神内守：人体冬季趋于闭藏状态，所以不要扰动体内阳气。精神保持安静，淡泊明志，少思寡欲，做到避风寒，少外出，即深居简出，多在室内工作、学习和活动；睡眠充足，早睡晚起，必待日光，使太阳能充分照耀身体，有必要时在风和日丽之日，晒太阳，洒日光浴。
（2）保护卫阳，无泄肌肤：为了保护卫阳，不至于感冒，必须要保护好体表肌肤。肺主皮毛，主一身之卫气，卫气虚弱，肺易受邪，则常感冒风寒。为此，对老弱病残之人，尤其要保护肌肤，不要暴露肌肤，保持皮肤的温暖。主要的是背部、胸部、腹部避免受凉。背与胸部是防止外感的重要地方，腹部是防止脾胃虚寒的重要区域，若背或胸部受寒，马上会引起咽痒或咳嗽；腹部受凉，可导致腹痛、腹泻。
（3）饮食宜温，助阳御寒：在冬季外界气温很低，人体必须保持37℃的体温，所以必须摄入高热量的食物，以保持正常的体温。在饮食的选用上，第一必须是温热的食物，即不食生冷，甚至冰冻的食物，因为冷冻食物要吸收和消耗人体的热能，同时要刺激血管，使血管收缩，造成消化吸收不良。第二必须是温性的食物，即在其性味上是温热、助阳、辛温之品，不是性寒阴凝之品。如温热的干姜、附子、熟地、肉桂及狗肉、羊肉、鸡肉等。只有饮食温热而助阳，才能达到抗御寒邪的作用。
2.秋冬养阴，冬宜藏精“春夏养阳，秋冬养阴”是《内经》中传统的养生准则。实践证明，这是四季养生的基本原则。在冬季养阴、藏精是非常重要的。“冬不藏精，春必病温”。这是《内经》中的“防未病”思想。说明只有冬季养精蓄锐，敛阴护阳，才能使来年健康无病。为此，在冬季要补充足够的物质，这种物质具体地说是“有形之物”——阴、精。
在养阴方面，不要过多消耗人体的能量，除了必须的劳动和活动外，不要过多消耗体力，如剧烈运动、过度劳役等。补充富有营养的食物，尤其是动物性食物，如乌龟、鱼类、禽蛋、乳制品等。少进辛热耗阴的温燥之物，如辣椒、胡椒、肉桂等。
在藏精方面，不要过度消耗肾精，青年男女要适当有度的过性生活；60岁以上的老年人原则上不过性生活，若精力充沛可以适当过性生活，但也以少为原则；青少年未婚男女要注意减少自慰（手淫）。只有这样才能做到藏精养精。藏精的另一个概念是保护五脏之精气，即除肾精外的其余四脏的精气。如心之精是血，保护心血充沛而又通畅；肺之精是宗气，保护肺气充沛而畅顺；脾之精是水谷之精微，保护脾精充裕，以濡养五脏；肝藏血，故肝之精为血，保护肝精充裕，则筋脉得以滋养。
3.冬令进补，以肾为主“冬令进补，翌年打虎”。说明冬季进补的重要性，也说明冬令是进补的最佳时节，所以冬令进补也是保健养生的基本原则。在冬令进补中，应以补肾为先，因肾主藏精生髓，肾又主水，为冬令主气，肾阴肾阳又为人之真阴真阳，又称元阴元阳，故冬季进补要从补肾入手，以肾为先。如何冬季补肾，大致要做好以下几点：
（1）药食兼顾，食疗为先：在冬季进补中有许多食物具有补肾的功效，在中药补益药中有专列的补肾药，有些药物既是补肾药，又是美味的食品。在药补和食补中应以食补为先，古人早有“药补不如食补”的明训，就是说食补比药补更安全、更有效，而且取材容易，良药而可口，老幼能接受。如肾阳亏虚，畏寒怕冷，四末清冷，腰膝酸痛，在用药上可用金匮肾气丸（即六味地黄丸加附子、肉桂），但一般情况下应先食补，可食用鹿肉或鹿胎，也可食用狗肉、羊肉（涮羊肉之类）、牛肉等，往往食用之后诸症改善。
（2）阴阳并补，补阳为先：肾虚往往是阴阳皆虚，很少单纯的阴虚或阳虚，在阴阳俱虚的情况下，应以补阳为本。因人生以阳气为先，有阳气则生，无阳气则死。阳气为人之功能，阴精为人之物质，所以前人认为，“阴平阳秘，精神乃治”（《内经》），故在补肾中，必须阴阳并补。在补肾阴或肾阳时，凡两者俱虚，应以补肾阳为先，因为补肾阴之品，多为阴凝性寒之物，需要阳气的鼓动才能发挥作用，如生地、白芍为补阴血之药，必须配合当归、川芎阳动之品，才能起到补养的作用。犹如汽油能燃烧产生能量，开动机器，若不给氧气点燃就不能发挥作用。这其中汽油为有形物质属阴，氧气为无形之气，点燃氧气即为阳的表现。
（3）脾胃虚弱，健脾为先：肾虚补肾，但若脾胃虚弱，胃纳不佳，食不消化，大便溏泄者，不能马上补肾，而应健脾为先。只有脾胃健运，才能使补肾之品发挥作用，否则会出现“虚虚实实”之弊，在临床上所谓“虚不受补”之说。如有些小儿疳积，出现鸡胸、龟背之症，辨证理当补肾，但往往出现消化吸收障碍的情况，这时必须以健脾为先，用参苓白术散（太子参、白术、扁豆、山药、莲子、茯苓、砂仁、陈皮、炙甘草）调理，待脾胃得健，再议补肾。老弱病残者，多见脾肾两虚之证，在调治上优先补脾，不可单纯补肾，但也可以脾肾双补。
（4）药食无效，调神为先：在病至晚期，或久病卧床者，常累及肾脏，出现肾虚之象。但因药食调治既久，出现药食无效，或少效，食入欲吐，或闻药则呕，出现精神上的恐惧感，在这种情况下，要注意调节神志，进行精神上的疏导，告之以败，语之以善，顺其所便，导其所苦，助其所困，开其所乐。使他（她）能配合医生，选择适合自己的精神疗法。精神疗法很多，养生功入静也是调节精神的一种好方法，古代中国传统养生学认为，“致虚极，守静笃”，就是说要排除杂念，使心灵空虚而不杂，始终如一的坚守清静，使神气静而不躁。如可做静功——静坐法，具体可参阅《动静乐寿话养生·说静》（金盾出版社出版）是很好的入静和调节情志的方法。
（5）冬令节气，冬至为先：冬季从立冬开始有6个节气，分别为立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，在这6个节气中，一般从立冬开始（11月8日或7日）就认为入冬了，开始进补。但这时补肾尚非最佳节气，因为气候不是最冷，进补的最佳节气，应是气温最低的节气，所以冬至是最佳选择。它为至阴之日，所谓“夏至一阴生，冬至一阳生”。就是说夏至之后阴气开始升长，而这又是阳气最盛的一天，它是阳转阴的转折点；冬至之后阳气开始升长，而这又是阴寒最盛的一天，它是阴转阳的转折点。所以，在补肾中节气的选择，应以冬至为先。冬至之后就要数九，“三九”为冬至节气后最寒冷的时候，所以有谚曰：“三九补一冬，来年无病痛。”因此，冬令进补的最佳选择时间，应在冬至前后1个月，具体地说在冬至前后各半个月，即小雪与大寒之间（11月8日或7日至翌年1月20日或21日），立冬并非是最佳时间。凡是冬令要进补者，必须记住它。
