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第12章 不堪承受之重

“丞相祠堂何处寻?锦官城外柏森森。映阶碧草自春色,隔叶黄鹂空好音。三顾频烦天下计,两朝开济老臣心。出师未捷身先死,长使英雄泪满襟”。唐代伟大诗人杜甫在《蜀相》一诗中所流露出的无限惋惜与怅惘之情,令人读来的确有品不完的余味。尤其是“出师未捷身先死,长使英雄泪满襟”两句,更是成为令历代英雄伤悼不已的千古名句。

的确,百业凋敝的蜀国,要想靠大智大勇的诸葛亮一个人的力量来力挽狂澜,的确是显得既悲壮又不切实际,这就自然而然的令我联想到了自闭症康复教学中ABA的应用现状。当然,蜀国当时是国运已尽,而我们的自闭症康复教育事业却是一个新兴行业,这在客观条件上并不具备什么可比性。我在此唯一想要表达的是,在国内目前的自闭症康复训练当中,ABA有普遍被过分夸大其功效的状况。因为只要你加入几个有关自闭症方面的QQ群实际参与其中的话,就会更为深刻的体会到ABA在人们心目中的分量。然而,一种方法一种技术,是否就真的具有如此之大的能量与功效。

“淇淇看这里。”原本面无表情的淇淇,果真抬起头走马观花式的瞥了一眼桌面上并排摆放着的一个玩具茄子和胡萝卜。“好,拿茄子给老师。”我赶紧抓住这稍纵即逝的有利时机向他发出了这个口头指令。作为提示,我一边说着,一边伸出右手放在桌子上靠近茄子的地方等待着淇淇的指令回应。

淇淇显然是没有听明白我到底是要让他干什么,只见他目光飘忽地在两个物件上面来回扫了几次,一脸茫然不知所措的样子。过了一会儿,他犹犹豫豫地伸手拿起了那个胡萝卜。“不对。”我明确否定了他的“劳动成果”。看来这一个回合算是失败了。“淇淇看这里。茄子。”我一边用手指着茄子给他看,一边适当拉开了茄子与胡萝卜之间的距离。等到确认淇淇正看着茄子的时候,我赶紧趁热打铁地引导他进入第二个回合的练习。“淇淇,拿茄子给老师。”这一次淇淇的眼睛还是盯着胡萝卜伸出了手,我赶紧抓着他的手腕往茄子上引领。“哇,淇淇真棒,这是茄子!”当淇淇在触体辅助下拿到茄子放在我手上的时候,我及时给予了他口头奖励并又一次帮他明确了“茄子”的实物。“好,淇淇拍拍手。”说完,我先示范性地拍了两下手。淇淇显然是因受到了鼓励而有了些兴致,他乖顺地学着我拍了拍手。趁此共同注意的大好机会,我赶紧又引领着淇淇转入第三个回合的练习。“淇淇,拿茄子给老师。”发出口令后,我提示性地摊开右手放在靠近茄子一侧的桌面上。这一次,淇淇终于正确无误地将茄子拿到了我的手上。“嗯,淇淇拿茄子给老师了,真棒!”由于这一次基本是他独立完成的,所以我奖励他吃了一块他最喜欢吃的小薯片。接下来,我又通过拉近两个物件之间的距离、不断变换它们的位置等方式不断加大练习难度,直到确信淇淇真的掌握了“茄子”这一名词与对应实物之间的联系为止。

以上所展现的,就是ABA在教学实践当中的一个应用片段。ABA,因为它的指令简洁明了、强化及时到位、目标分解合理以及辅助分寸适中等等因素,都非常适合于自闭症儿童自身认知理解的特点及现状,从而成为了自闭症康复教学过程中收效最为显著的方法之一。也正是因为如此,它才和结构化一起构成了贯穿于目前孤独症康复教育教学工作的两根不可或缺的“顶梁柱”。也正是因为这些优点的存在,才使得越来越多的人热衷于学习、运用及推广ABA的相关技术知识。在教学实践过程当中,我们也的确发现对于那些认知理解能力较差的中重程度的自闭儿来说,ABA是帮助他们学习知识技能最为有效的一种教学工具,这是一个公认的事实。

然而三年之后,主人公淇淇已经8岁了,他也由之前的学前班读到了现在的小学二年级。ABA之于他,是否还是像当初那么有效呢?

“淇淇,看这里。”说着,我把两张卡片在他面前晃了晃以引起他的注意。其中一张上面是数字“4”,另一张是数字“6”。根据IEP目标,他是应该学会认读“10”以内的数字啦。“指一下 ‘6’。”淇淇先是看了我一眼,然后就伸手指向了写有“4”的卡片,第一回合就这么失败了。“不对。”我立即给出了否定性的答复。

“不对!”可能是我的否定性答复刺激到了淇淇,他又懊恼又焦虑地重复了这句话,身子也焦躁不安地在座位上扭动了起来,茫然委屈的两眼蓄满了泪花。

“深呼吸,淇淇。”为了不至于使得他的情绪变得更糟,我尽可能温柔地为他做了两次深呼吸的示范性动作,尽管有些焦躁欲哭的冲动,但淇淇还是照着我的指令做了几次深呼吸。等到淇淇慢慢恢复了平静后,我又开始引导他进入第二回合的练习。“淇淇看这里,指一下 ‘6’。”为了预防他继续犯错,我及时地在他即将指向“4”的时候,握着他的手腕指向了“6”.。“对了,淇淇真棒,这是‘6’。”我夸张地大声表扬着他,并且拿起写有“6”的 数字卡片在淇淇眼前晃了晃,以期他能对“6”有个更为深刻的印象。见他的确也盯着“6”看了,我赶紧趁热打铁地引导他进入第三个回合的练习。“淇淇看这里,指一下 ‘6’。”

“指‘6’,指‘6’,啊……指‘6’!”淇淇大叫大嚷着,身子猛地往后一挺两腿往上一蹬,夸嚓一声侧翻在地上,一边满地打滚一边大哭大叫了起来。这已经不是第一次出现这种情况了,经验告诉我,教学活动也就到此为止了。

在以上两个场景中,虽然我只是列举了淇淇一个例子,但是这已经很有代表性了。之所以所它“有代表性”,是因为不光是琪琪,绝大多数自闭症儿童随着年龄的增长,尤其是生理心理方面的发展变化,都会有类似的问题产生。因此,这两个事例已经足以表达出我想要说的主题思想了。当然如果需要,我还可以举出很多很多的例子来说明一个相当严肃紧迫但到目前为止却又少人问津的问题,那就是ABA与自闭儿情绪行为问题的关系。

为什么我会“生硬地”将这两者扯在一起来说事儿呢?这就要从两个方面来进行解释了。

首先,我们来探讨一下ABA的运用原则及方法。正如我在前面所说的那样,因为ABA要求训练者所发出的指令(刺激)必须要简洁明了,这就充分考虑到了自闭症儿童理解能力较差的现实问题。指令越是简洁,自闭儿也就越容易理解,这个大家都明白;ABA还要求在一个指令(刺激)发出后,如果孩子执行错误或没有反应,都不能再继续重复指令了,否则孩子们将越来越对你发出的指令置若罔闻。而必须在重新调整状态(一般是指对孩子在第一回合的反应做一简洁反馈并引导其提高专注力)后再进入第二个回合的练习。这当然是非常科学严谨的一种做法;在第二个回合里,ABA要求训练者必须非常敏捷自然地辅助孩子正确地执行指令要求,并及时给予口头奖励。当自闭症儿童慢慢地能较好理解并正确地执行某一指令后,对他的辅助也要遵循渐隐原则,以培养其独立自主的意识行为。这也是非常科学的做法,尤其是辅助的渐隐,更是科学又严谨;当孩子对训练者发出的指令做出正确反映后,训练者要及时给予强化,并且这个强化物(或其他的强化方式)一定得是事先经过评估所筛选出来的对该儿童最为有效的工具。而且根据儿童的相关发展理论,我们每隔一段时间,都会对儿童重新做一次评估,如果评估结果显示某儿童的兴趣发生了变化,那我们就必须重新对强化物(或方式)作出及时与相应的调整;经过几轮测试后,如果发现孩子的确已经理解了某一项指令(刺激)并能独立作出正确的反应(通常以百分之八十的正确率为是否过关的衡量标准)后,我们还要根据实际情况不断加大执行该指令的难度,以提高孩子的理解与执行能力;另外,还有一点非常重要,那就是在整个ABA训练中,训练者所发出的指令必须保持前后的一致性,否则就会给儿童带来困惑,以至不能有效的对其进行训练而浪费了宝贵的时间。

由以上的分析我们不难看出:仅仅是一个ABA就包含了这么多的运用原则及要求,而要真正的在教学实践中落实好执行好这些原则要求,还的确不是一件容易的事。但也正是因为ABA具有如此科学、客观、专业与严谨的特点,才使得它被广发应用于自闭症康复教学的各个环节之中。凡事也都有其两面性,ABA也不例外,在其“科学严谨”得近乎冷面无情的背后,是没有充分考虑到自闭症儿童也是有血有肉活生生的“人”,既然是“人”,就避免不了喜怒哀乐悲思愁,咱们也就不可能勉为其难地让只专长于知识技能教学领域的ABA来越俎代庖地承担自闭儿的情绪行为疏导问题。

下面,咱们再来结合以上的两个场景来具体探讨一下这个日趋严峻的现实问题。

在学前班,由于孩子们都是7岁以下的儿童,年龄较小,情绪状态还相对比较稳定平和,正处于康复训练的最佳时期。因此,运用ABA对这些孩子进行训练,的确是非常有效,孩子们接受起来也相对容易一些。

可是随着年龄的增长,不论是在生理上还是心理上,孩子们都在经历着一场更为复杂莫名的变化。这个所谓的“莫名”,不光是指孩子们自己也不清楚为什么会突然就紧张不安、焦虑恐慌(这种状况同龄的普通孩子也会有,只不过他们能够通过向父母伙伴倾诉等方式来排解这些负面情绪),更是指我们很难明白这群不能有效与人沟通交流的自闭症儿童焦虑紧张的真正原因到底是什么,因而也就很难对症下药地帮他们克服这种负面情绪。不光是情绪问题,还有因情绪及过分充沛的精力因无处发泄、消耗而新产生的一些行为问题更是令人头大。比如前一章所提到的很多孩子在大庭广众之下玩弄生殖器的问题,自伤与伤人问题(学前孩子也有,但因为年龄小力气也小,因此比较容易控制,但小学阶段的大龄孩子可就不那么容易被控制住了,并且由此所造成的危害性与影响性也越来越大),男女生正常的互动交往问题等等。

乍看起来,以上所提到的种种问题似乎与ABA没有多大关系。其实不然,还是那句话,凡事都有两面性。我们在前面分析ABA的优点时,其缺点其实已经自然而然地暴露出来了,尤其是对于专注力、自控能力及唤醒度本来就很差的自闭症儿童来说,就更是如此。因为ABA所遵循的原理就是机械性的条件发射,你对刺激反应正确,就会得到奖励,反之则因“劳而无功”而被迫进入第二个、第三个甚至是更多个一成不变单调乏味的训练轮回里。试想一想,我们正常人都很难忍受这种单调乏味的训练模式(当兵的或许是个例外,因为他们拥有崇高的信仰),更何况是这群特殊的孩子呢!再加上咱们传统的教育观念里固有的“多多益善”式的填鸭式教育训练模式,就更容易激发自闭儿的焦躁与反抗情绪。

问题一步步分析到这里,我所要表达的担忧之情已经很清楚了。由于自闭症儿童不能有效地与人沟通互动,我们也就不能有的放矢地处理其所面临的种种问题。再加上他们感知外界事物的独特角度与方式方法,还有他们那越来越强烈的情绪行为问题及越来越不稳定的专注力、兴趣点,都导致了ABA这种科学性与严谨性有余而趣味性丰富性及人性化严重不足的填鸭式教育训练模式陷入到越来越尴尬的境地。这种种现实问题都在提醒并督促着我们,必须尽快地摸索出一种能够有效帮助自闭儿排解负面情绪的方式方法,以便与ABA形成互补。

我还是要不厌其烦婆婆妈妈地重复一遍: ABA训练模式只适用于帮助自闭症儿童更容易地学习知识技能。可他们不是机器,而是和我们一样,都是活生生的有着自己的喜怒哀乐悲思愁的“人”。这就决定了我们必须找到一种方法,一种能有效关爱他们心理感受与情感饥渴的方法。因为,如果我们还想让严谨呆板的ABA来帮助我们解决丰富多变的自闭儿情绪问题的话,那就太难为它了。

【本章点睛】:或许是受咱们中国几千年家长制社会管理模式的影响太过深远有关吧,据我所了解的,尽管以学生为主体,教师为主导的教育教学理念及对应模式已经倡导实施了二十多年,但填鸭式的应试教育模式依然在当今普通教育界的舞台上唱着主角。并且更令人担忧的是,我们学生的学业负担不但没有因各种新教育教学理念的倡导实施而有所减轻,反而还呈现出越来越繁重的趋势。尤其是在社会竞争压力越来越巨大的当今社会,家长们望子成龙望女成凤的美好愿望也越来越迫切。由此就大大地带动了各种各样名目繁多的“补习班”、“潜能开发班”、“艺术培养班”、“胎教班”、“早期教育班”等等等等 ,直“班”得数目众多的学生及家长一个楞一个楞的。“再穷不能穷教育”、“决不能让孩子输在起跑线上”等等被商业炒作而无限夸大的各式各样的教育口号层出不穷、花样翻新。直压得我们“祖国未来的花朵”们难有一丝喘口气的机会。

普通教育是如此,自闭症康复教育当然也不能免俗。众所周知,截止到目前为止,全世界也还没有谁敢夸口说已经找到了导致自闭症的真正病因是什么。病因难明,当然也就很难谈到真正的“对症下药”。然而在各大自闭症教育宣传网站上,“自闭症康复两月见效,两年根治” ,“今天来个自闭儿,明年送出一个状元郎”之类的商业广告式宣传屡见不鲜。由于可以理解的原因,很多自闭症儿童的家长们,更是一有机会就拼命地领着孩子往各种“班”里跑。可是平心而论,这样做的唯一结果,就是“苦了孩子,乐了商人”。

也不知怎么回事,每次看到这样的宣传广告,我都不由自主地想到因被“过度开发使用”而被活活累死的诸葛亮。其实,我们特教界的ABA,还有我们的自闭症孩子,不也在承受着被“过度开发”的巨大压力吗?

真心希望,自闭症孩子也能拥有快乐自主的童年;真心祝福,自闭症孩子的情感饥渴,能够引起人们越来越多的关注。

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