选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）这类药，优点是副反应少，缺点是起效较慢，一般服用23周以上才能达到改善症状的目的。病情稳定后还应坚持服用一段时间，不宜马上停药。
抗精神药是一类适用于整个精神心理疾病范围内的药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性精神障碍。这类药物能够有效地控制精神病人的精神运动性兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和奇特感知觉等。在正常治疗剂量内，一般不影响意识和智能。具体如表3所示。
表3抗精神药一览表
通用名代表药物剂量（毫克）常见副作用评价氯丙嗪300600嗜睡，肥胖，锥
外系反应抗幻觉妄想、镇定作用强奋乃静2060同上镇静作用比氯丙嗪弱氟哌啶醇1040锥体外系反应常
见镇静作用强，可用于小儿抽动症五氟利多2060同上隐蔽给药方便，多用于不配合治疗的患者舒必利4001000溢乳，月经异常较平和，对神经性呕吐及躯体形式障碍作用明显氯氮平200600粒细胞减少，肥
胖镇静作用强，顽固性失眠也可用奥氮平再普乐、欧
兰宁、悉敏540肥胖，其他副反
应少对急性、难治性、
迁延性患者均有良好疗效；价钱贵，但性价比高，值得用利培酮维思通16与氟哌啶醇相似，但较轻优于一般的抗精神药富马酸喹硫平思瑞康、舒思150750困倦、头晕副作用较少，儿童可慎用
心境稳定剂心境稳定剂也称抗躁狂药，主要用于治疗躁狂症。它不是简单的抗狂躁，还具有调整情绪的作用，也可防止双相情感障碍的复发，因此也称心境稳定剂。具体如表4所示。
表4心境稳定剂一览表
类别通用名代表药副作用剂量（毫克）评价锂盐碳酸锂烦渴、多尿、
恶心07520常用，作用好。但治疗剂量与中毒剂量接近，难把握，需要监测血锂浓度抗癫痫药卡马西平视物模糊，
口干，便秘0420对锂盐治疗效果不佳，对快速循环发作者效果好丙戍酸盐恶心，震颤0412同上拉莫三嗪利必通皮疹，头痛，
疲倦100400适用于双相，对抑郁发作者效果
好镇定药奥氮平再普乐嗜睡，体重
增加1015适用于双相，对躁狂发作者效果
好富马酸喹
硫平思瑞康困倦、头晕100300适用于双相，对躁狂发作者效果
好
精神心理药物品种多，大致作用相似。医生一定要熟悉不同类别中的几种常用药物的特点，并懂得根据患者的情况灵活运用，不必全部都用。作为心理医生，对此一定要予以重视，这样才能应付自如。
药物的副作用问题
由于心理疾病的特殊性，其临床药物的运用也具有独特性。
对于药物治疗，许多患者及其家属听了就怕，总是向医生提出许多问题，表示自己的担忧，如“药物有没有副作用”、“有什么副作用”、“会不会伤肝、伤肾”等。心理医生最怕回答这类问题。
事实上，什么药都会有副作用，精神心理药也不例外。它们有许许多多的副作用，比如：头昏、口干、视物不清、小便慢、性欲下降和过敏，甚至影响血液结构、内分泌状态、肝肾功能等。而这些副作用，根据药品生产管理规定，药品说明书都标示得清清楚楚，患者或其家属拿到药物一看就明白。这样一来，患者或其家属一看就害怕，一怕就不会服用。没有了合作的基础，就会给心理疾病的治疗造成很大的障碍和困难。
医生对此常常束手无策，个别医生甚至将药物的产品说明书撕掉，不让患者看，以此来求得治疗方案的实施，达到治愈患者疾病的目的。
我认为，在治疗心理疾病上，不可以不顾事实，或隐瞒事实。只有清晰明了地将运用的药物展示在患者及其家属面前，告诉他药物的优点及缺点，可能获得的好处和存在的隐患，让其放心，那么这种治疗才会真正体现其威力。
作为心理医生，应该让患者及其家属明白：一种经过时间考验，从动物实验到人体实验，从小孩子到老年人，从普通人到孕妇、残疾人，从正常人到肝病、肾病、心脏病患者等研究的药物，一定具有相当的安全性，而副作用仅是次要的。
任何事物都有两面性，有利有弊，药物也是如此。凡是疗效好的药必定有一定的副作用，就看是弊多利少，还是利多弊少。从科学角度严格来说，一种什么副作用都没有的药物，可能就是一种没有经过严格检验的药物。在药物使用上，只要好处多，坏处少，就值得我们去尝试。
有些患者或家属问：“不服药也能好，为什么还要服药呢？”其实，心理疾病也是一种病。作为疾病本身，经过正规的药物治疗，多数情况下，好处肯定大于坏处，这是非常重要的一点。
打个比喻，如果从广州去北京，单靠走，靠人指引路线，那么这么漫长的距离，用时一定很长，意志上肯定要受很大的考验，甚至半途而废，最终很可能难以达到目的。如果我们花一点钱，买一张车票，乘上车，那么要到达目的地就快捷得多，而且安全系数还高。所以，这“车”就好像是我们治疗疾病的药物。
药物运用的诀窍
心理疾病治疗效果的好坏，常与心理精神药物的运用是否得当有关。如何才能运用得当，关键在于四个要素：
药物运用的尺度从患者以往的治疗过程中，判断药物运用的尺度。如果没有，可参照类似病例，也可以从低剂量起步。
服药的时间心理精神药物的服药时间与内、外科不同。我的经验是以早餐后、午餐后和晚睡前服药为宜。
维持和正确减药心理疾病患者经过一段时期治疗后，症状会明显减轻并消失，但不能马上停药。就如一棵被风吹倒的树，扶正以后，还必须用木棍、竹竿支撑一段时期，让它生根、扎进泥土，这样才不至于稍有风雨就再次倒下。这一过程至少需要36个月；然后，才能将药物一步一步减少，直到完全停药。
保养和不定期复查心理疾病时隐时现，治疗后依然容易随环境变化、事件的变化而变化。这就需要患者加强自我保养意识。家中应备有药物，一旦发生急事，患者可先服药，再看医生。另外，患者自觉情绪、思维与正常情况有所不同，就应该按医嘱增加药量，并约见医生，复查病情，从而防患于未然。
在这里我特别要提醒：
由于患者个体因素差异很大，精神心理药物就如酒精对人体的作用一样，与人的体重、年龄，甚至体质有很大关系，与肝脏内的分解酶关系也很密切，因此，在使用这类药物的过程中，应在专业医生的指导下为宜。
我在书中对一些心理治疗的常用药所作的介绍，只是想让你对心理疾病的药物治疗有个概念而已，并不主张你读了本书后，就自行购买、自行服用，因为心理疾病的用药是要有专业知识做指导的，并且也很需要临床经验。
了解常识性问题
这些常识性的东西，你平时也许并不留意，因而不一定了解。如果你能够留意一下，对你是很有好处的。
安眠药的是与非
提起安眠药，人人都有恐惧心理，认为这是一类副作用很大，让人上瘾的药物，甚至与毒品画等号。而几乎所有的科普书籍中对它的描述也都少不了一条，就是“不可多用”。但什么程度才算多，并没有详细说明，也没有具体数据。
其实，这是一种误解。目前，我们临床中使用的安眠药已不再是单纯的催眠药，而同时也是一类抗焦虑药。可以说是新一代“安眠药”，它的副作用已经大大减少，长期小剂量使用，并无太大问题。
它们之中有的作用时间很短，但疗效确切。这类药突然停药会出现症状反跳，患者出现恐惧，甚至诱发惊恐。
抑郁症理所当然用抗抑郁药
抗抑郁药，特别是新型抗抑郁药，对抑郁症的作用已经十分明确。特别是选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的诞生，标志着抑郁症的治疗进入一个新的时期。
但患者服这类药要有耐心。因为服用此类药物，一般要23周才能真正见效，所以在治疗心理疾病的初期，加用少量抗焦虑药或者镇静药，对于改善急性期症状十分有必要。
抗精神药物有奇功
抗精神药物是治疗精神分裂症和其他各种精神障碍的首选药物。因此，我们一般就认为它们只能治疗精神病。其实，它们还有其他功能。
抗精神药物对于一些难治的神经症，如顽固的强迫症、重型的焦虑症和抑郁症等具有奇特效果。
临床中，新型的抗精神药物再普乐，对患者的生活质量和社会理解能力有明显的提高和改善，使许多过去难以治愈的精神病患者看到了希望。
因此，过去没有治好，或认为治不好，或治疗后残留精神症状的人，不妨从新的角度重新审视病情。
中医药治疗心理疾病的利与弊
中医药有其独特性，临床治疗中对许多疾病有明显疗效，但在治疗心理精神疾病方面明显落后于现代医学。而人们依然愿意接受中医药的治疗，是因为其“没有副作用”或“很少有副作用”。
任何事物都应客观对待。中医药在相对低水平的治疗效果上，其副作用理应较低，合情合理，可以理解。
中医药在治疗心理疾病方面的确有很大的潜力可以挖掘。我国针对临床有效中药，如抗焦虑药、抗抑郁药等的药效学研究已经开始起步。但我认为，就目前而言，中医药对心理疾病的治疗，依然还处在一个较低的水平。用现有的方剂对各种心理疾病进行治疗，疗效尚未确定。
食疗不能取代心理治疗
有些人以为服了某种食品或保健食品就可以治疗自己的疾病，这是不现实的想法。
目前，治疗注意力不集中、记忆力减退，或者神经衰弱，甚至补脑剂等产品不胜枚举， 但我认为不论什么保健食品，都不能与正规的药物治疗相提并论。特别是那些广告中说没有副作用，而又可以治疗某种疾病的产品，更要谨慎选择。
把日常食物加工成各种汤、菜等的食疗方式值得推崇。但也不能撇开正规治疗，或者将食疗等同于系统心理和药物治疗。
身体锻炼不能取代心理治疗
有的人以为心理有病，只要不断加强锻炼就可以治愈疾病。这是不正确的认识。
有位老师患了心理疾病，失眠、头晕。他按照书上的方法，每天早睡早起，坚持锻炼两小时。他以为这样做，身体疲倦了，自然会入睡。然而，这样的锻炼对他没有任何帮助，反而令其失眠加剧，体力消耗，从而更加疲乏，工作能力也明显下降。
身体锻炼有益健康，而对那些严重失眠、心情抑郁，或烦躁不安的心理疾病患者来说，不仅没有好处，反而会令其大脑更加缺乏休养，从而加重疾病。
心理疾病主要是脑功能障碍，必须首先解决好睡眠问题，睡眠好了，治愈疾病才有保障。
