“在某国。”
“什么时候走的？”
“1998年。”
“那声音告诉你，有关他们的情况吗？”我追问道。
“是。”
……
由上面的对话，我们可以证明阿军存在感知觉障碍，主要是幻觉。我们还可以发现，阿军还存在思维障碍。主要表现有思维贫乏，联想数量减少，概念贫乏，语言单调，沉默寡言，回答问题机械刻板等。
感知觉障碍精神分裂症的感知觉障碍主要表现为幻觉。幻觉是一种虚幻的知觉，它的特征是凭空产生的，常见的有幻听，如凭空听到有人和自己讲话，或是隔墙闻声，甚至听到很远的地方传过来声音，一般是被人议论声、歌声、单调的机械声等。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动、真实，也可以表现朦胧，但一般会给患者的思维、行动带来很大影响，患者会在幻觉的支配下作出违背本性的不合常理的举动。
肖某某，男，30岁。因小生意与人发生争执，事后紧张、恐惧，在家静坐或看电视的时候，时常听见隔壁有声音传过来。仔细聆听，好像是几个人在议论自己，这令其万分恐惧。不久，那声音越来越清楚，指责他：“那个坏蛋，我要告他，叫公安把他抓起来！打死他！”
虽然看不见人影，但声音非常真切，使他再不敢出门。
思维障碍精神分裂症的思维障碍临床表现复杂多样，大致分为三个方面：思维联想障碍、思维逻辑障碍、思维内容障碍。
（1） 思维联想障碍
主要表现在速度、数量、结构和形式上，具体有以下几种：
◆思维迟缓：也就是联想抑制，指联想的速度缓慢、困难。这就好像将蜜糖从瓶子里倒出来一样，黏滞不畅。病人感到“脑子不灵了”、“反应迟钝了”，思考问题的时候感觉吃力，应答迟缓。
◆思维中断：是指在清醒状态下，无外界因素影响，突然头脑空白。表现为交谈中忽然哑然不语，片刻，续以新的内容。
◆思维贫乏：头脑空虚，无话可说，就像被人洗了脑一样。
◆强制性思维：或称思维云集，是指思潮不受控制，脑内强制性地涌现出大量毫无现实意义的联想，往往是突然出现并迅速消失。
（2） 思维逻辑障碍
主要表现为逻辑推理过程的紊乱，有的还存在语法和文字结构的错乱，使思维变得十分荒诞离奇，脱离实际。常见的形式有以下几种：
◆思维松弛：又称思维散漫，指语言运用方法和结构没有问题，但思维活动散漫，回答问题不中肯，或者表现不合节拍，甚至答非所问。
一位退休教师，医生问她：“早上什么时候起床？”
她回答：“昨晚做了个梦，梦见有人将手伸进棉被里抓我的脚，我起身穿上衣服，洗脸，刷牙，做运动，上街买菜，回来后……”
医生纠正她。她好像突然清醒，又说：“我儿子开公司，卖五金交电产品。”
再回答，还是答不到正题。
有些学生读书读不进去，家长来咨询。我告诉家长孩子患了病，家长就急了，说：“我孩子讲话听起来不像有问题，句句话我们都听得懂。”他们不知道，思维松弛也属于一种病态。
◆思维破裂：指在意识清醒的情况下，思维过程破裂，语言文字间缺乏内在的连贯性和应有的逻辑性。主题与主题之间，上文与下文之间，甚至语句之间都缺乏内在联系。较思维松弛严重。例如：
“煮饭就是太阳出来了！”
“有人抓我就要开花！”
“森林大火，把卫星读成小卖部，头上的星星在歌唱，我们今天不吃饭。”
◆象征性、对立性思维：正常人也有象征性思维，如鸽子代表和平，玫瑰代表爱情等。但能被人理解，不表示病态。 病态的象征性思维多为概念转换，以无关的具体概念来代表某一抽象概念，旁人无法知晓。对立性思维是指患者一想到某事物就想到这个事物的反面。
（3） 思维内容障碍
即妄想。妄想是精神分裂症中最常见，也是最重要的症状。其内容一般与个人经历的社会环境密切相关，严重影响人的正常生活秩序。
◆被害妄想：坚信某些人或某些集团对其进行不利活动，如跟踪、监视、陷害，或对其自身、家人和财物进行打击、破坏等。有位患者认为有人在饭里下毒，想毒死他，他受妄想支配拒绝进食，或只吃自己亲手做的饭菜，为此控告、逃跑，甚至产生自伤、自杀、伤人、毁物等冲动行为。
◆关系妄想：将环境中与自己无关的事物一概认为与己有关。如认为别人的一举一动，包括咳嗽、讲话、眨眼、哼鼻等，或是电视电影里的情节，电台里的话语都是针对自己的。
一女性患者在等公共汽车。旁边一老人对其女儿说：“回家杀只鸡，煲点汤喝。”她当即不快，感觉老人是含沙射影、指桑骂槐，说她是“鸡”（妓女）。后老人又朝地下吐口水，她认为老人是有意挑衅，于是上前殴打老人。
◆影响妄想：又称被控制妄想，是指认为自己的身体、思想、情感、动作受外界某种力量支配或操纵，包括宗教中的神鬼，或神秘力量，也包括现代科技产品，如无线电、电磁波、射线、互联网、窃听器，等等。
◆夸大妄想：指坚信自己具有非凡的才智、地位和权势。认为自己是天才的发明家。认为自己是某名人的后裔，或者目前虽然不是，但相信今后一定是。此种妄想多发生在情感高涨的前提下，与一贯的生活环境、文化经历和目标理想有关。
有一中年妇女，身材瘦小，自幼常受人欺负，一心想做警察。发病以后，她认为自己已经是警察，自制红袖章和证件，日夜到公共场所值勤，不停地对周围人群发号施令，甚至对前来阻止的民警说：“你们怎么搞的，见到领导也不报告？”
她自制红袖章和证件，日夜到公共场所值勤……
◆罪恶妄想：毫无根据地坚信自己犯了严重的错误，给别人或单位，甚至国家造成了无可挽回的损失，认为自己罪恶滔天、死不足惜，并为此痛苦不已。
◆嫉妒妄想：坚信自己的配偶对自己不忠实，有外遇，因而经常跟踪、监视，甚至反复盘查。如仔细检查对方的衣物有没有不属于自家的东西，有没有特殊气味，有没有口红印迹，口袋里有没有什么信物，等等。
有这种妄想的病人，为了监视对方的行动，会经常借故不上班，或中途早退。他们喜欢伴随对方左右，或提出诸多苛刻的条件限制对方，如不许与异性讲话。当对方一定得单独出门的时候，他们要求对方准时回家，稍迟便大吵大闹，且不听亲朋好友的劝解。
◆钟情妄想：指坚信自己被某异性钟爱，对方的一举一动、一言一行都是在向自己表达爱意，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是爱面子，或是有意考验自己，并始终纠缠不休。
◆内心被揭露：也称被洞悉感，认为自己所想的事虽不经口说或文字形式，周围的人都知道一样。这类病人如果想到一些不健康或不道德的事，就会心神不宁，总认为别人已经看穿自己龌龊的心灵，因此紧张恐惧，甚至为此自杀。
情感障碍主要表现为情感淡漠。多指对外界任何刺激缺乏相应的情感反应，表现为表情呆板、不哭不笑、静若止水，对周围的事物漠不关心，甚至六亲不认。部分患者会在幻觉妄想的支配下，出现情感过激的反应。
意志和行为障碍包括意志减退和紧张综合征。
◆意志减退：指没有意志活动，或极少有意志活动。他们对任何活动都缺乏动机和要求，没有工作学习的自觉性，故他们在生活中也极其懒散，甚至不愿主动吃饭、洗澡、刷牙等，行为孤僻、退缩。常与思维贫乏、情感淡漠等症状同时出现。
◆紧张综合征：包括精神运动性兴奋和精神运动性抑制。精神运动性兴奋指日常活动明显增多，与思维情感增多相一致，这种兴奋易产生冲动，给社会和他人造成伤害；精神运动性抑制，是指整个精神活动降低，言语动作迟缓、怪异、不协调，常见的有僵硬状态、模仿动作、刻板行为。
精神分裂症的诊断标准
