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第22章 孕吐,让喜讯在家里弥漫(孕早期)(6)

辅料:食油10毫升,酱油15毫升,盐5克,葱、姜各1克,淀粉、料酒各适量。

【做法】

①将牛肉自横断面切成丝,用淀粉、酱油、料酒调汁浸泡牛肉丝。土豆洗净去皮,切成丝。

②旺火置勺,入油至热,下葱、姜炝勺,再将牛肉丝下锅干炒后,将土豆丝放入,再加入酱油、盐及咖喱粉,用旺火炒几下即成。

软烧仔鸡

【原料】

主料:仔公鸡2只,约2000克。

辅料:猪肉150克(肥3瘦7),生菜叶数片,葱、姜、盐、料酒、桂皮、八角、花椒、酱油、香油、花生油、白糖、普通汤、味精各适量。

【做法】

①将鸡由腋下开膛,从下腿关节处剁去足爪,斩下头脖,翅扭向背别上;猪肉切成丝;生菜叶消毒洗净;葱、姜切成片。

②将水烧开,用钩钩住鸡的脖根骨,在开水内涮几下,取出擦去水分,趁热用料酒加少许盐将鸡身抹遍,挂于通风处晒干皮面。

③在晾鸡的同时,烧热锅,放入花生油50克,油热时下入肉丝、姜、葱干炒,待肉丝半熟时,加酱油、料酒、盐、桂皮、八角、花椒、白糖、味精、汤(以能灌2只鸡腹的一半为度),开后倒入容器内晾凉。

④用一节高粱秆堵住鸡的肛门,由腋下开膛处灌入炒好的肉丝和汤汁,挂于烤炉内烤熟,刷上香油。

⑤烧菜时,在鸡的两大腿间顺拉一刀,将汁和肉丝流入碗内,别下腿(连骨)、脯(去骨),剁成块,摆入盘内(脯在上)。围上生菜叶,浇上汁(肉丝不用)即成。

日常生活中应注意的事项

留意自身生理变化

妊娠第3个月时,准妈妈大概已经习惯“害喜”所带来的不适,母亲的身体上没有太大的变化,大多数人也没有“作为母亲”的实质性感觉,此时,唯有用超声波才能看到胎儿的动态、状况等。

和怀孕2个月时相同,此时也容易流产,生活细节上尤需留意小心。

平常如有做运动的习惯,仍可坚持,但必须是轻松且不费力,如舒展筋骨的柔软体操或散步。剧烈运动应避免尝试,也不宜搬重物和做长途旅行。准爸爸要多分担些家务。上下楼梯要平稳,尤其应随时注意腹部不要受到压迫。

职业妇女,应保持情绪愉快,以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。此时若能取得同事和上司的谅解,继续工作应不成问题。

在这个阶段,夫妻最好不要行房,至少也需要节制,且采用避免压迫到腹部的体位,时间则越短越好。

此外,为预防便秘,最好养成每日定时大便的习惯,可在清晨起床后饮用牛奶或水,促进肠蠕动达到定时排便的目的。下腹不可受寒,注意时时保暖。不熬夜,保持规律的生活。分泌物若增加,易滋生病菌,应该每天淋浴,以保持身体的清洁。

如果发生下腹疼痛或少许出血,可能是流产的征兆,应立刻去医院求诊。

注意自我护理

胎儿各器官在怀孕7周以前大致上都已形成了,在其后到怀孕第15周末可完成各个器官的发育,这一时期,药物的致畸作用没有怀孕4~7周时大。但胎儿发育的情况各有不同,考虑到怀孕8周后仍有重要器官发育或尚在形成(此期是上腭及生殖器官的发育完善时期,用药很容易引起胎儿上腭裂及生殖器官畸形),所以在这一时期也不宜随便用药。

怀孕第9周左右所引起的流产,通常是因为受精卵发生病变或有其他的缺陷,使得受精卵无法再继续发育造成的。所以,妊娠初期所引起的流产,若原因在胎儿而非母体的话,那么就需尊重“自然的淘汰规则”;若引起流产的原因在于母体,或者多次发生流产的准妈妈,都需好好检查一下身体,以便安心地迎接下次妊娠的来临。

孕早期还有一种疾病尤需准妈妈多加小心,那就是肝炎。一般而言,虽然纯粹因怀孕而引发肝脏疾病的病例极为罕见,但一种导致肝脏发炎被称为滤过性病原体(HB抗原)的东西却被发现存在于2%~3%的准妈妈体内,不过大部分都只是带菌者,且属于无症状性持续感染者,所以并未引发肝脏方面的疾病。当准妈妈具有HB抗原阳性而成为无症状性持续感染者时,虽然在妊娠期间不会出现畸形儿、流产、胎儿感染肝炎等现象,但是必须预防胎儿出生时或是出生之后,从准妈妈身上接收滤过性病原体,而成为这种病原体的带菌者,所以在怀孕期间请务必进行这方面的血液检查。

妊娠早期得肝炎,会使妊娠反应加重,增加早产机会。发生在妊娠晚期,要注意发生贫血和凝血功能障碍,以免引起产后出血和感染,对胎儿的影响是流产率高、死胎较多。即使顺利娩出,在新生儿时期发生某些并发症、智力低下甚至死亡的几率,也比正常产妇所生的孩子要高得多。

对怀孕后患有乙肝的准妈妈,大多数学者主张在一般情况下可以继续妊娠,不必进行人流,只是要注意多休息,配合医生积极治疗。准妈妈除了应用大量的维生素、能量合剂保护肝脏外,还可以采用中药治疗,常用药物有葡醛内酯0.5克,每日3次;水飞蓟宾75毫克,每日3次;还有肝宁片、二异丙胺等。一般只要经过治疗,预后是良好的。只有少数病情严重的患者,若继续妊娠,会加重肝脏负担,使病情恶化,所以主张先做短期支持疗法,然后采取人工流产术终止妊娠。

避免流产

准妈妈妊娠不满28周,胎儿尚未具备独立生存能力而中断妊娠,称为流产,俗称“小产”。12周以前流产者,称为早期流产;12周以后流产者,称为晚期流产。准妈妈早期流产发生机会较多。流产不仅影响准妈妈的身体健康,严重时还可因急性出血或严重感染而威胁准妈妈的生命,因此,准妈妈及其家人慎重对待流产是十分必要的。流产分为先兆流产、习惯性流产、完全流产、不完全流产、稽留流产。

(1)流产的表现

流产的主要症状是腹痛和阴道流血,这是由于胎盘剥离和子宫收缩造成的。但是这个逼出妊娠物的过程却是变化多端的,因而流产的表现也是不尽相同的。

先兆流产的准妈妈,往往只表现出轻微的腹痛和少量的阴道流血,出血的颜色可能是红色或淡红色,以后逐渐变为深褐色。她们中的一部分可能安然无恙地恢复正常,继续妊娠;但另一部分可能会出血量逐渐增多,下腹疼痛阵发性加剧,流产之势已成,经医生检查,可发现准妈妈子宫阵阵收缩,尤其宫口已开大,多半已是无可奈何花落去了。

习惯性流产,是指自然流产连续发生3次以上,这种流产每次往往发生于同一妊娠月份。习惯性流产往往使准妈妈的内心产生难忍的忧虑与不安。准妈妈迫切盼望生育的心情是可以理解的,但切不可操之过急,应仔细查找原因,若盲目保胎,往往事与愿违。

如果在准妈妈见血后的几天内,胚胎或胎儿以及胎盘等完全排出,继而出血渐止,腹痛消失,这称为一次完全的流产。完全流产一般不需要特殊处理,身体就可以复原。

不完全流产是指准妈妈流产后,子宫里的内容物并未完全排出,胎盘部分或全部若即若离,必须进行手术结束妊娠。不完全流产一般出血较多,严重者可因大量出血而休克;有的准妈妈还因残留在子宫内的组织腐败而发生感染,出现发烧、下腹痛、阴道排臭液等,如不及时处理,可危及准妈妈生命。这时,医生往往不得不采用手术将准妈妈子宫清理干净,让被感染者服用大量抗生素,迅速控制感染。

有时胚胎或胎儿早已死亡,子宫却没有及时将其排出,甚至拖延数周,胎儿则被羊水浸渍,进而干瘪、钙化,也有呈木乃伊样者,称为稽留流产。这类准妈妈往往有过先兆流产症状,以后怀孕反应消失。所以,当子宫的大小与妊娠月份不相符时应及时检查,以明确胚胎是否正常。

(2)流产的原因

引起准妈妈流产的原因很多,从准妈妈方面来说,一般有以下几种原因:

①由于准妈妈生殖器官疾病,如子宫畸形、发育不良、子宫肌瘤或内分泌失调等,影响了胚胎在子宫内的正常发育,会引起早期流产;准妈妈因子宫颈口松弛或重度裂伤而引起胎膜早破,会导致晚期流产。

②准妈妈在怀孕后患感冒若不及时治疗,病毒也可以从母体经胎盘侵入胎儿,促使子宫收缩而发生流产。

③准妈妈因营养不足或有疾病,使细菌或病毒通过胎盘进入胎儿血液,使胎儿在子宫内死亡,造成流产。

④准妈妈精神受到严重刺激、腹部受撞击、化学物质慢性中毒、孕期房事不节、母子血型不合、胚胎不健康等,都会引起流产。

大多数准妈妈对于流产都很惊恐和忧伤,担心自己怀孕不成或对夭折的小生命感到伤感。其实大可不必。因为医生对自然流产胚胎进行过检查,发现早期流产中30%~60%的胚胎存在先天性缺陷或遗传病,这种胚胎绝大多数都会在妊娠中期死亡而排出母体,仅有少数可发育成畸形儿。因此,医学界对于早期流产,倾向于顺其自然。

(3)流产的预防

排除因胚胎先天性缺陷造成流产的情况,对于人为因素造成的流产,准妈妈及其家属需要加以防范。由于胚胎在子宫内发育的情况常常使人意想不到,所以对此较难预测和预防。一般来说,准妈妈应注意以下事项:

①在日常生活中,准妈妈应禁止过于剧烈的运动,不要搬运重东西,不要长时间站立工作,避免下腹部用力等。准妈妈生活应有规律,尽量待在安静的环境里,精神不要太紧张,尤其有过流产史的准妈妈,更要有安定的情绪,注意劳逸结合。

②注意孕期保健。准妈妈在怀孕后的头3个月里不要有性生活。在孕期患病,应及时治疗,但要注意合理用药。

③有习惯性流产史的准妈妈,除注意以上事项外,一方面应口服一些维生素E,注射黄体酮,口服胎盘片、中药安胎丸等,以预防再次流产;另一方面,还应接受健康检查,仔细检查流产原因,查明原因后,即可对症预防,以便顺利分娩。

如果准妈妈真的流产了,也不要急于求成试图尽快再次怀孕。如果第1次人流是因孕卵异常或患病所致,那么第2次妊娠相距越远,再次发生异常情况的机会就越少。

准妈妈平时活动应注意

妊娠早期,胎盘还没有发育完全,容易流产,因此,必须避免使腹部受到外力冲撞或持续维持一种姿势影响血液循环。随着妊娠时间增加,腹部逐渐向前突出,重心位置发生变化,骨盆韧带松弛,腰椎向前倾,背肌负担加重,容易疲劳,引起腰痛。因此,准妈妈在站立、行走、坐卧、干活时都要保持正确的姿势,注意日常的动作稳重、自然,避免影响胎儿的生长发育。

(1)站立姿势

站立时,两腿平行,两脚稍微分开,把重心放在脚心附近。不要久站,如果必须长时间站立,则隔几分钟把两腿的位置前后倒换一下,把体重放在伸出的前腿上,这样可以缓解疲劳。准妈妈在长时间站立或行走后,应将下肢抬高,以便血液回流。

(2)行走姿势

行走时应抬头,颈伸直,下颌微含,挺直后背,绷紧臀部,重心稍前移,稍挺腹并保持全身平衡。不要猫腰或强挺胸行走。步步踏稳,以防摔倒。

(3)坐姿

坐在凳子上时,不能斜坐;坐在椅子上时,尽量往后,将后背靠在椅背上,股关节和膝关节要成直角,大腿成水平状态。不要坐在椅子边上,以防滑落。坐椅子时,最好先坐在边上再向后移动,不要“扑通”坐下去。时间长时,要在脚下放一木踏脚,有利于休息。

(4)休息姿势

妊娠早期可取仰卧姿势,膝盖下垫个枕头;到妊娠16周后,取侧卧,不宜长时间仰卧或右侧卧,最好采用左侧卧位。白天休息时也尽量采取这个姿势。侧卧位时,可向左或向右,腹部要用棉被支撑住,下侧手可放在背后,上侧手稍弯曲,两腿也稍弯曲,上面的腿伸向前方。分娩阵痛发作时,采取这个姿势可感觉舒服些。

(5)上下楼梯姿势

上下楼梯时不要猫着腰或过于挺胸腆肚,只要伸直脊背就行。要看清楼梯,踩实,一步一步地慢慢上下,只用脚尖走很危险。特别是在妊娠晚期,行走、上下楼更要注意安全。如有扶手,一定要扶着走。夜间灯光暗淡,绝不能一个人单独上下楼梯。一定要注意安全,减少上下楼梯的次数,或尽量乘电梯。

(6)其他活动的姿势

准妈妈起床时,应先将身体从其他卧姿转为侧卧位,然后以双肘撑床,从侧面慢慢起身,或先取侧卧位,再半坐位,然后起来,禁止使用腹肌直接起身。拿放东西时,把要拿的东西紧靠身体,伸直双膝拿起。不要采取屈膝而只倾斜上身的姿势,否则易造成腰痛。拿棉被等大件物品时要防止挤压腹部;拾取地下东西时,要先屈膝后落腰,蹲好后再拾,然后站起来,绝不能弯腰拾取。

(7)应当避免的动作或姿势

妊娠中晚期,一定要避免久坐久站和负重,避免长时间弯腰工作或打扫卫生、跪着擦洗地板、长时间蹲着洗衣或除草,避免手提重物,避免从高处取东西或骑自行车等。因为这些动作或姿势对准妈妈和胎儿都有潜在的危险性。

早孕检查的重要性

妇女在妊娠12周内都应进行早孕检查,其重要性如下:

①确定妊娠是否正常及怀孕的周数。月经周期不规律者,受孕日期常难判定,早孕时检查子宫大小对核实预产期具有一定意义。

②发现不宜继续妊娠的情况,可以及早采取对母体损伤较小的人工流产术以终止妊娠,如早孕期病毒感染、接触毒物及患有急性或严重全身性疾病者。

③有些异常情况,虽然可以继续妊娠,但需要进行治疗或在孕期中应采取有计划的监测以确保顺利度过妊娠及分娩,如准妈妈患有贫血、心脏病、糖尿病、某些性传播疾病以及不良产史等。

④早孕期的血压、体重能代表非孕时的水平,作为基础值,对妊娠晚期并发症的鉴别诊断有参考价值。

⑤早期检查,接受孕期卫生指导,可以有效地防止各种孕期并发症。

初诊的内容

问诊

以问诊资料为基础,医生再进行更深入的问题。

过去曾流产或进行人工中止怀孕的人,或许不需详填此项内容,但为了能继续正常怀孕以及顺利生产,最好能告知医生详情。医生会为你保守秘密,请放心说明。

内诊

问诊之后即为内诊。此时的内诊台为特殊的检查台,需将双腿张开。或许第一次有些不安,但放松腹部与腿部较易进行内诊,也可尽早结束检查。

内诊时,医生会检查阴道、卵巢、输卵管等是否正常。

尿液检查

检查尿液可知有无怀孕反应。如果怀孕,绒毛组织中就会分泌绒毛膜促性腺激素,且会从尿液中排出,依此可检查出是否怀孕。但这种检查无法得知异常怀孕或绒毛组织的疾病反应。因此,想了解是否为正常怀孕时,必须再进行其他的检查。

第1次产前检查

在得知自己怀孕以后,一般不超过3个月就要到选定的医院去做第1次产前检查。检查时医生除了询问你目前的感受外,还会详细地问你以往的月经周期、月经是否规律、是否曾有过流产史或早产史、是否做过妊娠检查,以及目前的身体健康状况。

除了一般的常规检查外,医生会要求你进行妇科内诊。这时你一定要注意,在妇科检查之前的24小时内,不要冲洗阴道;特别是当阴道分泌物增多、有难闻气味的时候更不能冲洗。否则会影响医生做出正确的诊断。

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