第14章 足厥阴与足少阳经辨证
一、足厥阴肝经与足少阳胆经概述
（一）足厥阴肝经
1．足厥阴肝经循行路线
足厥阴肝经：从大趾背毫毛部开始（大敦），向上沿着足背内侧（行间、太冲），离内踝一寸（中封），上行小腿内侧（会三阴交；经蠡沟、中都、膝关），离内踝八寸处交出足太阴脾经之后，上膝腘内侧（曲泉），沿着大腿内侧（阴包、足五里、阴廉），进入****中，环绕阴部，至小腹（急脉；会冲门、府舍、曲骨、中极、关元），夹胃旁边，属于肝，络于胆（章门、期门）；向上通过膈肌，分布胁肋部，沿气管之后，向上进入颃颡（喉头部），连接目系（眼球后的脉络联系），上行出于额部，与督脉交会于头顶。
它的支脉：从“目系”下向颊里，环绕唇内。
它的支脉：从肝分出，通过膈肌，向上流注于肺（接手太阴肺经）。
2．足厥阴肝经主病
（1）足厥阴肝经病候
本经有了异常变动就表现为下列的病症：腰痛、前俯后仰受限，男人可出现小肠疝气，妇女可出现小腹部肿胀，严重的则咽喉干，面部如蒙灰尘，脱了血色。
是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺、闭癃。
（2）足厥阴络脉病候
其病症：气厥逆则****肿胀，突发疝气。实证，见阳强不倒；虚证，见阴部暴痒。
（3）足厥阴经筋病候
足厥阴经筋发病，可见足大趾支撑不适，内踝前部疼痛，内辅骨处亦痛，大腿内侧疼痛转筋，前阴不能运用。若房劳过度，耗伤阳精则阳痿不举，伤于寒邪则阴器缩入，伤于热邪则阴器挺长不收。
（二）足少阳胆经
1．足少阳胆经循行路线
足少阳胆经：从外眼角开始（瞳子髎），上行到额角（颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓；会头维、和髎、角孙），下耳后（率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池），沿颈旁，行手少阳三焦经之前（经天容），至肩上退后，交出手少阳三焦经之后（会大椎，经肩井，会秉风），进入缺盆（锁骨上窝）。
它的支脉：从耳后进入耳中（会翳风），走耳前（听会、上关；会听宫、下关），至外眼角后；另一支脉：从外眼角分出，下向大迎，会合手少阳三焦经至眼下；下边盖过颊车（下颌角），下行颈部，会合于缺盆（锁骨上窝）。由此下向胸中，通过膈肌，络于肝，属于胆；沿胁里，出于气街（腹股沟动脉处）绕阴部毛际，横向进入髋关节部。
它的主干（直行脉）：从缺盆（锁骨上窝）下向腋下（渊液、辄筋；会天池），沿胸侧，过季胁（日月、京门；会章门），向下会合于髋关节部（带脉、五枢、维道、居髎……环跳）。由此向下，沿大腿外侧（风市、中渎），出膝外侧（膝阳关），下向腓骨头前（阳陵泉），直下到腓骨下段（阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟），下出外踝之前（丘墟），沿足背进入第四趾外侧（足临泣、地五会、侠溪、足窍阴）。
它的支脉：从足背分出，进入大趾趾缝间，沿第一、二跖骨间，出趾端，回转来通过爪甲，出于趾背毫毛部，接足厥阴肝经。
2．足少阳胆经主病
（1）足少阳胆经病候
本经有了异常变动就表现为下列的病症：嘴里发苦，好叹气，胸胁痛不能转侧，甚则面孔像蒙着微薄灰尘，身体没有脂润光泽，小腿外侧热，还可发为足少阳部分的气血阻逆，如厥冷、麻木、酸痛等症。
本经所属腧穴主治病症：如头痛，颞痛，眼睛外眦痛，缺盆（锁骨上窝）中肿痛，腋下肿，如“马刀挟瘿”等症，自汗出，战栗发冷，疟疾，胸部、胁肋、大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段“绝骨”、外踝的前面，以及各骨节都酸痛，小趾侧的次趾（足无名趾）运用欠灵活。
（2）足少阳络脉病候
实证：见足部厥冷；虚证：见下肢瘫痪，不能起立。
（3）足少阳经筋病候
可见足第四趾支撑不适，掣引转筋，并牵连膝外侧转筋，膝部不能随意屈伸，腘部的经筋拘急，前面牵连髀部，后面牵引尻部，向上牵及胁下空软处及胁部作痛，向上牵引缺盆、胸侧，颈部所维系的筋发生拘急。如果从左侧向右侧维络的筋拘急时，则右眼不能张开。因此筋上过右额角与跷脉并行，阴阳跷脉在此互相交叉，左右之筋也是交叉的，左侧的维络右侧，所以左侧的额角筋伤，会引起右足不能活动，这叫维筋相交。
二、足厥阴肝经与足少阳胆经辨证病案评析
