第六章 高脂血症日常护理与保健 (2)
答：对于高脂血症患者来说，生活方式调整很重要。这边拼命地吃药，那边坐着不动，还是不行的。在坚持药物治疗的同时，任何有高血脂的病的人，还应每天保持30分钟左右的运动，大概每个星期至少运动5次。同时，在饮食方面尽可能控制高脂肪的饮食，这样有助于控制血脂。对于高血脂的病人，尤其是糖尿病、高血压的病人，生活方式的调整是基础，药物治疗不能代替，只有两者结合起来才可以得到最好的治疗。
3.节食问题
我国古代医家十分重视饮食养生的问题，前人对于如何进食，在方法上也很科学。孙思邈说：“先饥而食，先渴而饮，食欲数而少，不欲顿而多，则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱耳。”而且还说：“安身之本，必资于食……不知食宜者，不足以存生也。”提出饮食是养身之本，一日三餐，每顿都不宜多食的原则。
当今中西医药界都认知高脂血症成因于饮食不当，节食问题自然而然地摆在人们的面前。
张华在《博物志》中说：“所食逾少，心开逾益；所食逾多，心逾塞，年逾损焉。”坚持适量少食，可减少胃肠、肝脏过重的负担，始终保持良好的食欲状态。临床研究观察也表明，高脂血症（肥胖症及其伴发的脂肪肝），多由营养过剩所致，针对病因，采取标本兼治，尤为适宜。但是有效控制饮食，绝非饥饿疗法，盲目地应用“饥饿疗法”来防范高脂血症、肥胖症、脂肪肝等病症是不适宜的。
增加膳食纤维的摄入，实际上也是一种有效的节食措施。
增加膳食纤维，主要在于调整日常的饮食结构，粮食不要太精白，不要天天吃大鱼大肉，油脂不要吃得太多，应该多吃些新鲜水果、五谷杂粮等。增加膳食纤维应从娃娃（即儿童）时期就开始，从小培养良好的饮食习惯。目前，从我国人民的膳食结构看，每天摄入一定量的各种蔬菜、水果，再多吃些粗粮、杂粮，就能获得比较充足的膳食纤维。
重视食物的互补作用，同样是一种有效的节食举措。以蛋白质的互补作用为例，在这里指的是把几种营养价值较低的蛋白质混合食用，以提高其综合营养价值，例如谷类蛋白质含色氨酸较多，赖氨酸相对少，而豆类蛋白质含赖氨酸较多，而色氨酸含量相对较少，若把这两种蛋白质混合食用，结果表明：混合蛋白质的营养价值可以得到提高。对高脂血症（以及肥胖症、脂肪肝）患者来说，要养成不偏食、不挑食、不局限于单一品种摄食的好习惯，做到总饮食量有控制的多种食物原料混合烹饪摄食。这样的饮食方法有助于高脂血症、肥胖症、脂肪肝的防治，并可促使其康复。我国传统饮食方法中，有许多是很值得推荐和采纳的，例如“八宝粥”、水饺、菜肉包、炒杂烩等，将多种食物原料，混合在一起，经过制作烹饪而食用，使其蛋白质中的必需氨基酸在种类和含量上发挥互补作用，取长补不足，从而可提高蛋白质对人体的综合营养价值。
近几年来，高粱、玉米等杂粮再度“走红”，进入居民的膳食生活，与稻米、麦面等混合，反映了老百姓对传统膳食中合理内涵的重新认识，也进一步肯定了人民群众对健康生活的实际需要。坚持这样做下去，将会有效地控制高脂血症，并可明显地减少肥胖症、脂肪肝的发病率，更好地提高人们的身体素质并造福于人类。
科学合理地调理饮食，以及有效地把体重控制在正常范围，是防治高脂血症、肥胖症及脂肪肝的重要指导原则。这两大原则，对每个人来说都应当自觉遵循，并切实做到。对于高脂血症、肥胖症患者中的多数人来说，用通俗的话讲，重要的是要管好“嘴”，要控制好源头，从进食量的均衡、清淡、不过食、不暴饮做起，持之以恒，长期坚持，就会有实实在在的防治效果。
问：血脂高一定要戒酒吗？
答：对于高血脂的病人，还是要不饮酒，因为酒精的摄入量多对血脂还是有影响的。
4.降脂与减肥的关系
现代医学研究资料表明，高脂血症与肥胖症以及伴发或并发的脂肪肝密切相关，50％以上的肥胖症患者并发高脂血症，约有半数的肥胖症患者可见轻度肝脂肪浸润，在重度肥胖者脂肪肝的发病率可高达61％～94％。且肥胖患者的周围脂肪组织过多，释出的未酯化的脂肪酸增加，与脂肪肝有直接关系，肝内脂肪的堆积与体重的过重成正比。肥胖症患者体重得到控制后，其肝脂肪浸润亦减少或消失。反之，体重继续增加，则脂肪肝亦加重，这些事实提示，肥胖症患者的脂肪肝仅反映体内总的脂肪积存的一部分。
世界卫生组织（WHO）的营养和卫生专家警告说，体重过重和肥胖就是病，它对健康的危害不亚于烟草中毒。专家们还认为，全世界肥胖人数增加的主要原因与高脂血症患者几乎相一致，是人们经常坐着不动和过多食用含高热能的食物。有关调查数据显示令人触目惊心，有资料报道，上海地区成年人群中肥胖率高达12.68％、青少年达11.35％，上海超重肥胖老人数已接近1988年的美国水平。专家们指出，肥胖是一种病，肥胖者的寿命要比正常体重者短少若干年，从某种角度说，肥胖伴发的高脂血症、脂肪肝等病症，其危害的程度比吸烟的危害更大。
时下出现并涌动着一股减肥“热浪”，但人们应该清醒地认识到，对于肥胖症、高脂血症患者来说，减肥不等于单纯地减体重，减肥的重点首先应当减脂。
很多人往往将“减肥”与“减体重”等同起来，这种认识是不科学的。有资料报道，在全国第三届肥胖研讨会上，专家们修正了这一看法。专家们指出：大多数肥胖属于单纯性肥胖，是由于摄入过多的高热能食物而少运动，消耗又不够，导致脂肪多余积聚引起的。而且要看到，体重与胖瘦并非完全成正比，如举重运动员肌肉发达，身体超重，但并不算肥胖；而一些人体形瘦小，倒可能体内脂肪含量高，产生隐性肥胖。单纯将体重作为减肥标准，通过减少或大量消耗体内水分与蛋白质可以达到减轻体重的效果，但过后体重又会反弹造成“假减肥”。因此，科学的减肥应通过降脂程度来考察，要把减肥的关注点放到减脂上来。
对于病理性肥胖的人，切不可盲目减肥，首先要做的是到医院请教医生，查明自己肥胖的原因。如果是疾病引起的肥胖，那么对症治疗是第一位的，治好了原发性疾病，肥胖问题自然就解决了。
相反，如果盲目减肥，很可能加重病情，这一点必须充分重视。
5.睡眠问题
中医学认为，人生活在自然界中，与大自然息息相关，人的日常护理与保健只有顺应四时阴阳的变化，才能健康长寿。作为日常护理与保健的一项重要内容——睡眠，也要顺应节气之变化。并认为，睡眠是调整人体精神气血必不可少的一项生命活动，是人体借以维持正常生命活动的自然休息。所以，合理的睡眠，对高脂血症患者（以及肥胖症、脂肪肝等病症者）来说，具有重要的作用。
高脂血症患者的重要致病因素之一，是“生性喜静”、“贪睡少动”；有学者报道，“贪睡”是个体发胖的重要信号，这类患者睡眠特别香甜，若已经睡上足够时间后还想睡，或者经常哈欠不断，在排除过于疲劳情况下，或许就是肥胖悄悄袭来的疑兆。部分高脂血症患者以及肥胖症者经检查确诊其相关病症后，对“贪睡”概念十分后怕，甚至急得怕睡觉，以至于无针对性地强制自己少睡，搞得精神负担很重，而且还相当紧张。其实，这样做既非必要，也无助于疾病的积极防治，而且还会对疾病的康复带来很多不应有的烦恼。
要充分认识到，最重要的是掌握睡眠的方法。古人有诗云：“华山处士如容见，不觅仙方觅睡方”。中医学提倡“与日月共阴阳”，也就是说，睡眠可根据四季特点加以调节，春夏季宜晚卧早起，秋季宜早卧早起，冬季宜早卧晚起。我国明代著名医家张介宾说：“以动静言之，则阳主乎动，阴主乎静”；“阴阳升降，气之动静也；形气消息，物之动静也；昼夜兴寝，身之动静也”，现代医学研究也证实，“生命在于运动”，动而不衰。并认为，静养存精得以延年益寿，而且从辩证观点探究，其动和静符合黄金律（俗称0.618分割律）时，才是较佳的养生之法。
从“昼夜兴寝，身之动静”分析，人们白天所从事的工作、学习、劳动、体育锻炼、文娱活动，以及膳食餐饮等等都属“动”的范畴，夜间的睡眠，以及午间的卧床休息或小憩（也是一种睡眠状态）等属“静”的范畴。由此可见，以正常成年人为例，每天睡眠时间8～9小时为宜，夜间睡眠7.5～8.5小时，午间卧床休息或小憩0.5～1小时。而且要努力提高睡眠质量。对高脂血症、肥胖症以及脂肪肝等病患者来说，能够循从这样的原则，并以多种有意义的读书、绘画、篆刻、文娱生活充实自己，就完全可以克服额外多睡的不良习惯，从而有助于机体的康复。
值得强调的是，对于中老年、尤其是年逾60岁的老年高脂血症患者，在睡眠时间的约控上，应针对老年人机能相对衰退的实际情况，须静养的时间较多一些，每天睡眠时间宜10小时左右，夜间睡眠8.5～9.5小时，午间卧床睡眠0.5～1小时，肥胖症、脂肪肝患者亦可这样做。需要进一步明确的是，老年人不宜过重于静养，就寝卧床睡眠时间不宜过多，超时睡眠（如每天睡眠时间超过12小时以上）不仅无助于疾病的康复，反而有损身体。
6.蔬菜、水果的降脂价值
养成良好的饮食生活习惯，是日常护理与保健疗法中的重要内容，对高脂血症以及肥胖症、脂肪肝患者来说，应该高度重视蔬菜、水果的降脂价值。现代营养专家指出，要实现合理膳食，必须多吃蔬菜、水果和薯类。许多种蔬菜与水果均对高脂血症以及并发或伴发的肥胖症、脂肪肝等病症有显著的防治作用。
由于新鲜蔬菜、水果在防治高脂血症上的特殊价值，近期在欧、美掀起了防治高脂血症的生食疗法，其实质就是有条件的对部分可供生食的蔬菜与水果而言的。
（1）有人认为，吃了水果就可以少吃或不吃蔬菜了。其实，水果与蔬菜的营养成分不尽相同。有些水果中的维生素及一些微量元素的含量不如新鲜蔬菜，而在葡萄糖、果糖、柠檬酸、苹果酸、果胶等物质上又比蔬菜多，两者是不能完全替代的。有条件，每天都各吃一点或吃一定数量，就可以发挥有益健康的互补作用。
（2）食用蔬菜中，有一部分人只拣主要的部分，而时常将叶头、根须，或粗茎、外皮都弃去，这是很可惜的。比如说，人们食用芹菜，常扔掉它的叶子，只食用它的嫩茎，这种习惯做法是错误的。还有如莴苣叶、黄瓜皮、萝卜皮等，只要洗涤干净，均可制作成可口的菜肴，使其在防治高脂血症（以及肥胖症、脂肪肝等病症）中发挥作用。
新鲜绿色果品的果皮、果肉之间富含活性物质，且具有很丰富的膳食纤维，吃一点对防治高脂血症十分有益，对防治肥胖症、脂肪肝等也有一定作用。而对那些在生长期（或成熟期）喷洒农药的水果，其外皮不宜食用，必须削去，尤须注意的是，在削去其外皮前应先将水果充分洗净。
7.增加膳食纤维
现代医学研究和流行病学调查资料表明，膳食纤维对高脂血症、肥胖症、脂肪肝、糖尿病、心脑血管病等现代“文明病”、“富裕病”有着显著的预防作用。
