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第127章 生活保健(12)

主要是心脏病和脑卒中(也称中风)。我国心脑血管患病人数呈逐年上升趋势,发病年龄呈年轻化。现在,我国脑卒中每年新发150万,冠心病每年新发75万。我国每年因心脑血管疾病造成死亡人数约260万,平均每小时死亡300人。据说,我国中年以上中高级知识分子的心脑血管发病率比高发国家的美国还要高。我国的脑卒中发病率居世界第二位。脑卒中有两种情况,一种是脑梗塞(即脑血管栓塞),约占脑卒中的3/4~4/5;一种是脑出血(即脑血管破裂出血),约占1/4~1/5。由于受工作快节奏、过大压力、频繁应酬、不合理饮食、高血压、高血脂等多种因素的影响,脑卒中在中年人群中发病率的升高格外令人关注。有人对一组脑卒中病人的年龄构成进行分析,其中45岁~64岁占42%。有一项由全国36家医院共同完成的调查证实,10名脑卒中病人中就有1名是45岁以下的,其中40岁~45岁的占6成,男性人数是女性人数的7倍。北京宣武医院对1972年~1996年间住院治疗的3901例脑出血病人进行分析,50岁以下发病人数,1992年~1996年间比上世纪70年代同期增长了2.6倍;40岁以下的病人增加了6.3倍。脑卒中死亡率高,就是幸存者,其中75%不同程度丧失劳动力,重度致残者40%以上,这是除癌症以外的中年健康的又一大杀手。心脏病侵袭中年人的威胁也在增加,如现在北京中年人心脏病死亡率是10年前的1倍~2倍。中青年突发心肌梗死的死亡情况有增无减,有资料说,20世纪70年代,在因突发心肌梗死而死亡的冠心病患者中,40岁以下的病人只占3%,而目前已达13%。在美国,心脏病已成为40岁以上人群的主要死因。

(3)糖尿病

糖尿病在不知不觉中迅速增长,当其对人类健康构成严重威胁时,才引起了人们的惊慌。国际糖尿病联盟主席Alberti教授在2002年5月北京召开的第五届国际糖尿病联盟西太区会议上报告了世界卫生组织(WHO)对糖尿病发病现状与发展趋势的最新预测,其结果令人震惊。目前全球已诊断2型糖尿病人达1.3亿人,中国已达4000万人。21世纪2型糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行,到2025年全球糖尿病病人将突破3亿,我国将接近1亿,成为世界上糖尿病病人人数仅次于印度的第二大国。专家特别强调,除了饮食结构不合理等因素外,糖尿病的发病率随收入的增加而增加,这意味着糖尿病正逐步逼近日渐富裕的中国,将在先富裕的人群中高发流行。有数据统计显示,在我国大城市,糖尿病的发病率已形成每五年翻一番的增长态势。糖尿病不仅可以引起死亡,它的并发症更是危害极大,30%的肾功能衰竭、40%~50%的失明、50%的心脑血管病、60%的截肢是由于糖尿病引起的。糖尿病的严重性还在于糖尿病病人的诊断率仅为5%,糖尿病得到有效控制者仅为1/3。糖尿病对中年人有很强的“亲和力”。糖尿病病人的年龄多在45岁~64岁之间,多发生在中年,并且中年发病的比例还在增长,这对中年人健康的威胁太大了。北京市2002年公布的10年间北京人的疾病谱中,糖尿病患病率的上升幅度最大,女性病人是男性的1.5倍,城区是远郊区的1.8倍,中年人群糖尿病死亡率上升了2.4倍。糖尿病正是在不知不觉中成了中年健康的又一杀手。

(4)其他疾病

胆结石也是影响中年健康的不可小看的病。胆结石在欧美一些国家的发病率已高达34%,我国目前已达15%左右,并有逐年剧增之势。消化和呼吸系统疾病,如胃炎、胃溃疡、肝病、急、慢性呼吸道感染,都是中年人的常见疾病。骨质疏松症也是中年人,尤其是中年女性应关注的健康问题。此外,抑郁症也大有迎头赶上之势。

中年是肥胖的重灾区

为什么肥胖症多发生在中年呢?一是因为人到中年基础代谢率(即在休息时机体消耗的热量)逐年下降;二是因为中年人的活动量往往比青少年的活动量大为减少,体能消耗减量,而饮食摄入量并不减少。这样,身体总热量就会剩余,在体内转化成脂肪,日积月累造成肥胖。调查发现,无论男性或是女性,60岁以前的中青年人,随着年龄的增长,肥胖及超重的患病率均有逐渐上升趋势,50岁~60岁达到高峰;而60岁以后,肥胖及超重的患病率有下降趋势。所以,中年是肥胖的“重灾区”。

最新国人体重标准

中国肥胖问题工作组通过对24万人资料的分析讨论,提出了中国成人体重指数分类建议:

体重指数=体重(公斤)/身高(米)2

适宜范围:体重指数为18.5~23.9(公斤/米2)

超重标准:体重指数为24.0~27.9(公斤/米2)

肥胖标准:体重指数超过28(公斤/米2)

抽脂减肥无益健康

时髦的抽脂手术是目前见效最快的减肥方法,颇受肥胖女性的青睐。过去认为,抽脂减肥手术在减轻体重改善形象的同时,也能降低由肥胖而导致疾病(如心脏病、糖尿病)的风险。业内人士也借此宣传抽脂术的“保健”作用,以吸引更多的肥胖女性采用这种手术。但是在近期《新英格兰医学》杂志上刊登了美国人的最新发现:抽脂手术只能帮助人们减轻体重,对由肥胖引起的健康问题(如心血管病、糖尿病等)没有任何改善作用。研究人员通过抽脂手术在研究对象身上抽出近20%的皮下脂肪,相当于普通抽脂所抽取脂肪的4倍。10周~12周后,测定胆固醇、甘油三酯、葡萄糖和胰岛素等可显示心血管病和糖尿病风险的指标含量,结果发现,抽脂后的这些指标与手术前比没有任何改善。

悄然而至的退行性生理变化

退行性生理变化人自幼年、青年,再到中年、老年,有一个生长、发育、成熟、衰老的自然生理兴衰变化过程。人体的生理变化是一种自然规律。到目前为止,谁也改变不了,谁也无法逆转。医学表明,人体从30岁~35岁开始出现生理上的退行性变化,并随着年龄增长而逐渐加快,50岁~60岁年龄组退行性生理变化的速度要比35岁~49岁年龄组快一倍。提请中年人了解和关注发生在自己身上的这一变化,提高对退行性生理变化的警惕是非常必要的。

(1)代谢变化。人体待生长发育旺盛期过后,基础代谢率即在休息时机体消耗的热量,会每十年减少2%。这意味着自25岁以后,人体新陈代谢从平缓渐渐地开始逐年下降,身体热量的需要量也随之下降。若中年后饮食量还与年轻时一样,但活动量大为减少,则易发胖、“大腹便便”。

(2)心血管系统和胆固醇的变化。约从30岁起,心脏重量逐年增加,心肌逐年增厚,而心输血量却平均每年减少1%,同期血压上升5%~6%。血胆固醇浓度也随年龄增长而增高,男性在50多岁时胆固醇水平升至顶峰,女性胆固醇水平的高峰约比男性退后10年。这些变化使血管壁弹性因为动脉逐渐硬化而降低,血管运动功能和血压调节能力减弱,心脏输血量减少。在这种生理变化情况下,如果外加有致病的危险因素,那么,人体的这种退行性生理变化则有可能向病理变化转变,并引发心脑血管等疾病。

(3)呼吸系统的变化。人们做最大深吸气后,再做最大呼气,其所呼出的气量即为最大换气量,称为肺活量。肺活量大小的测定,是肺输氧换气功能好坏的一种指标。肺的最大换气量从30岁起随年龄每年以0.55%~0.9%的速度下降。并且,对吸入空气具有除尘、灭菌、加温和湿化作用的呼吸道黏膜也会逐渐出现萎缩。所以,中年以后呼吸系统的输氧换气功能和防御功能都在逐年下降。

(4)消化吸收功能的下降。中年以后,人体消化道内有助于消化吸收功能的相关酶分泌减少和活性降低,致使中年人消化吸收和排泄功能受到影响,从而影响到维系生命的物质基础。

(5)肾功能的衰退

肾脏是人体泌尿系统的重要器官,肾脏主要由肾小球和肾小管组成。肾小球具有过滤功能,当肾动脉血液流经肾小球时,排出溶于水的机体的代谢产物(包括废物和毒物)。肾小管具有再吸收功能,将葡萄糖和大部分钠等有用物质再吸收回血液中。所以肾脏的功能非常重要,一是生成尿液,排出机体溶于水的代谢产物;二是维持体内电解质的平衡和体液的调节。随着年龄的增长,肾动脉可发生硬化,就会影响到肾小球的过滤排泄功能和肾小管的再吸收功能,因此,肾脏的生理功能逐渐降低。30岁以后,肾功能大约每年下降1%。

(6)内分泌系统的变化。内分泌系统是人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。主要功能为调节人体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等生理活动和生命活力,维持人体内环境的稳定性,以适应复杂多变的体内、体外变化。这些腺体和组织也会随着中年的到来和中年后其他生理改变而变化。比如脑垂体分泌的生长激素减少,人体不再生长;胸腺素分泌减少,免疫功能下降;胰岛素分泌减少而影响糖代谢;甲状腺素分泌减少,体内新陈代谢的同化作用减弱;松果体素分泌减少,使中年人的睡眠不再像青年人那样深沉,睡眠时间也会缩短,睡眠质量受到影响;性激素分泌减少,中年男女会出现生殖和性功能的变化。21岁~22岁是人处于青春发育的巅峰时期,之后性激素分泌将以每十年下降15%的速度减少;到50岁,性激素水平已经减少了大约40%;到60岁时,性激素水平只有年轻人的1/4左右;到了80岁,就只剩下1/5了。内分泌功能的减退是中年人退行性生理变化的一个重要因素。

(7)免疫系统的退行性变化。人体内外无时无刻不存在着致病物和条件致病物,如病毒、细菌、病原体,但是在一般情况下人体都能保持健康,这是因为人体内有抵御致病物的免疫系统,使人体免受各种侵害。免疫系统也会衰老,其强有力的免疫功能也随之衰退,疾病就会乘虚而入。

(8)骨骼的变化。骨是由骨小梁、胶原组织和钙盐组成。骨骼中的钙在人的一生中始终处于吸收、沉积和排出的动态代谢过程中。30岁~35岁之前,骨钙的沉积多于排出,以后骨钙的排出多于沉积,约以每年1%左右的量丢失,骨钙量逐年下降,骨骼的强度和密度也开始逐年下降,钙丢失严重者会患骨质疏松症,这时极易发生骨折。尤其是女性绝经期后(雌激素骤然减少)的最初四五年内,骨钙的排出更甚,这期间女性的骨密度会以每年4%~6%的速度递减。中年期间,若有长期吸烟、过量饮酒、高蛋白或高盐饮食、饮大量咖啡或浓茶、活动过少、维生素D摄入不足或晒阳光少等情况,则会加速和加重骨质疏松症的病情。北京和上海的一项调查显示,在50岁~60岁中年人群中,骨质疏松症的发生率为21.3%。一般来说,骨质疏松症女性的发病率是男性的4倍。

(9)肌肉的萎缩。肌肉组织和功能在20岁~30岁时最强壮。但肌肉组织随后会慢慢缩短。大约40岁以后,肌肉开始萎缩,同时脂肪积累增多,从40岁到70岁,肌肉体积会减少40%,肌肉的力量会减弱30%。并且,中年以后血管开始退变,肌肉会因供血不足而容易产生疲劳,疲劳后还不容易恢复。在活动量较大,或用力过程过久,或突然用力时,常发生肌肉和软组织损伤,如腰肌劳损、肩周炎、肱骨外上髁炎(俗称“网球肘”)。

(10)关节的老化。关节也会老化,中年以后,会感到膝关节、髋关节和颈部有些僵硬,活动不太自如了,而且逐渐恶化,脊椎骨之间的椎间盘开始退化,加之长期的劳损及关节的外伤、关节的活动不当等,则可得关节病、颈椎病及腰椎病。

(11)眼、耳、鼻、口等器官的老化。四十多岁时,眼球的晶状体弹性开始下降,会看不太清近处的物体,看报或看书时开始举到一臂远的距离去读了,这就是俗话说的老花眼。随着年龄增长,原先清澈透明的晶状体还会因蛋白质结构退化变性而变黄变白,形成视物模糊不清,甚至失明的白内障。人的听力从30岁起逐渐下降,50岁起听力下降会变得明显起来,男性的听力较女性下降得更快。45岁以后,嗅觉也会逐步减退,舌面上味蕾数量也会减少,以至于细微的味觉分辨能力也随之下降。当然,岁月也会改变您的牙齿的外观和健康。

(12)皮肤的老化。岁月的流逝会在皮肤上留下痕迹。皮肤会随着年龄的增长逐渐变薄、变粗、干燥和缺乏弹性。30岁时眉头、额头会爬上皱纹,40岁时眼角出现鱼尾纹,50岁时嘴的两边也会生出皱纹。

中年人进行脑力劳动

中年人在进行脑力劳动时,应注意以下几点:

(1)避免过劳。中年人由于耐力有所下降,因此要避免持续性的高强度脑力劳动。

(2)宜担任主要为逻辑思维的工作,而不宜担任需要记忆力的工作。

(3)要有充足的休息和睡眠时间。中午应有休息,工作不宜连续,中间应有间断,这对提高工作效率有帮助。

(4)脑力劳动的完全中止并不好。长期少用脑,会造成脑力的“失用性萎缩”。因此,适当地使用和训练脑力,激活自己的智力功能是很重要的。

(5)适当的户外活动。中年人经常到空气新鲜的户外环境中活动,随着心脏的血液输出量的增加,对脑的血液循环和供氧有好处,这样可以改善脑力劳动的卫生条件。

中年人的不良习惯恰恰是不利延年益寿的。这些不良习惯有:

(1)把大量食用高营养、高蛋白的精细食品当做养生之道,这样易导致冠心病、高血压病;

(2)不积极参加体育锻炼,这样会降低身体素质和机体抵抗力;

(3)把服药当做维护健康的手段,而药物是有毒副作用的;

(4)长年抽烟和过量饮酒,损害肺脏和肝脏,甚至导致肺癌和肝癌;

(5)爱吃零食,影响了正常进餐,使机体的营养失衡;

(6)每天长时间坐在电视机前看节目,影响了脑部血液循环的畅通;

(7)更有甚者迷恋于打麻将、玩牌,很少参加正常的社会活动和体育锻炼。

中年人保健一定要克服这些不良习惯,以利于健康长寿。

中年人对付亚健康

中年是人生中重要的一个阶段。人到中年,虽然在生理上,各个器官、系统已经完全发育成熟,并处于鼎盛时期。然而在竞争激烈的今天,每个中年人的肩上都有工作、家庭、社会三座“新的大山”。

在“新三座大山”的压力下,身体短时间的透支所引起的负面影响还不足以立即显现出来,但长期的透支就会形成一种耗竭,终究会使中年人精力丧失、能量耗尽。

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