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第130章 生活保健(15)

随着年龄增大,慢性气管炎逐年加重,进入老年后,由于呼吸器官的老化,加之经常咳嗽、肺泡压增加、肺泡壁老化破裂,使几个或许多肺泡融合成一个肺大泡,逐渐发生肺气肿。所以,老年性慢性气管炎常有几十年的病史,同时均伴有或轻或重的肺气肿,这就是老年慢性气管炎与肺气肿发生的原因与过程。

慢性气管炎由于上呼吸道抵抗力很差,极易感冒,而感冒又加重了气管炎,二者可互为因果,经常反复,进而加重病情的发展。久之,病人不仅会经常咳嗽吐痰,还可出一胸闷气促或喘息,最终发生肺功能衰竭或肺心病,甚至危及病人生命。因此,当经过医生检查,确诊患有慢性气管炎或伴有肺气肿时,要做到如下几项:

(1)吸烟者迅速戒烟,并戒烈性酒。

(2)防止受凉,预防感冒。

(3)若经常感冒,痰不多,每晚可服用扑尔敏8毫克,若有痰不易咳出禁用此药。

(4)经常咳嗽吐白色咆沫痰或伴有出汗(虚汗即冷汗)者,请注意补充营养,特别要注意补充蛋白质丰富的食物,如蛋、禽、肉、鱼。因为痰除水分外主要成分是蛋白质、黏多糖类,久咳吐痰会丢失大量蛋白质,血液内的蛋白质(白蛋白)含量减少,血液渗透压降低,血浆、水分更容易从毛细血管渗出到气管与支气管或肺泡中,这样泡沫痰就更加增多,而且泡沫痰由于含的水分较多,痰稀薄不仅不易咳出,反而容易向下堵塞小气道即末细支气管,进而影响呼吸,病人容易发生喘息、缺氧,出冷汗或紫绀等。

(5)有肺气肿或肺大泡的人,由于肺有效通气量减少,不仅可影响肺气体交换,出现紫绀、胸闷、气促,而且咳痰也非常费力,病人常述有痰不易咳出,形成痰引流不畅,使炎症加重或不易控制。

(6)寒冷季节要特别注意保暖,睡觉时最好穿件薄毛衣,以防颈胸部受凉,不仅可预防感冒,而且对防止支气管喘息都是有益的。

(7)治疗慢性气管炎的药很多,但不要盲目用药,应根据病情在医生指导下用药才稳妥。

老年人皮肤瘙痒症

(1)老年人为什么容易患皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症不但发生在老年人身上,在青年人当中也较常见,但老年人患皮肤瘙痒症的机会更多。据统计,老人中因皮肤瘙痒症而就诊的占皮肤科病人的15.9%。老年人为什么容易患皮肤瘙痒症呢?这与人到老年后皮肤生理功能发生了变化有关。老年人的肥脂腺和汗腺处于低下状态,由于皮脂和汗液量少,不能有效地滋润皮肤而使其处于干燥状态。另外,老年人的皮肤处于退行性改变过程,在这种情况下,皮肤对外界刺激的耐受能力就明显减弱,在外界的一些物理的或化学的因素刺激之下,如气候骤变、气温过冷或过热、局部使用刺激性肥皂、接触对皮肤有刺激性的物质、穿着对皮肤有刺激性的衣服等等,都可引起皮肤瘙痒。除此以外,一些全身内在性因素,如患有糖尿病、肝病、神经衰弱,或吃了某些药物,或吃了辛辣等刺激性食物,也可引起皮肤瘙痒。局限性皮肤瘙痒症除了上述原因外,常与局部刺激有关,如肛门蛲虫感染、痔疮、大便刺激、潮湿摩擦可引起肛门瘙痒症;女性白带过多、阴道滴虫也可引起女阴瘙痒症;股癣、潮湿摩擦可引起阴囊瘙痒症;头部脂溢性皮炎,皮屑和油脂分泌过多,未能及时清洗可引起头皮瘙痒症等等。

皮肤瘙痒症可以是全身性的也可以是局部性的,主要症状是痒。痒的程度可轻可重,轻者症状轻微,持续的时间较短;重者奇痒难忍,持续时间较长,皮肤常因极度搔抓而引起许多丘疹、抓痕、破溃和血痂,还可因皮肤抓破之后引起继发感染,如毛囊炎、疖、淋巴管炎和淋巴结炎,剧烈瘙痒可使患者烦躁不安、食欲减退、睡眠不佳、精神忧郁等。

(2)如何防治皮肤瘙痒症呢

首先要查明引起皮肤瘙痒症的原因,并力求消除这些不利因素。例如,若瘙痒与饮酒或辛辣食物有关时,最好戒酒和忌食辛辣食物。如果是药物引起的,最好停服该种药物。如果证明皮肤瘙痒症与全身疾病有关,那么应该积极治疗全身性疾病。如果是因为局部潮湿、分泌物刺激引起者,应经常清洗局部,保持清洁和干燥。此外,饮食清淡、纠正习惯性便秘、避免过度搔抓及热水烫洗、避免使用刺激性肥皂是有好处的。

(3)如何治疗皮肤瘙痒症

可口服苯海拉明、扑尔敏,局部可涂肤轻松、去炎松霜,一些作用缓和的保护性油膏、炉甘石洗剂等也有止痒效果。皮肤干燥的话,可涂甘油和冷霜,以滋润皮肤。作水疗(如糠浴、淀粉浴)或光疗(如小剂量紫外光照射)对皮肤瘙痒症也有一定的好处。

老年人营养不良及防治

良好的健康心态是提高老年人生命质量的保证。由于诸多方面的原因,老年人很容易发生营养不良性疾病,如何才能防治老人营养不良呢?

导致老年人营养不良的危险因素很复杂,主要有:(1)与年龄相关的生理性改变,例如渴感减退,引起饮水不足,严重时可导致脱水;嗅觉和味觉障碍,导致食欲下降;(2)任何急性或慢性疾病均可影响老年人的营养状态,例如脑血管疾病、关节炎;(3)精神异常,例如抑郁症、早老性痴呆;(4)环境因素,例如孤独、贫困;(5)药物,尤其是同时服用多种药物时,容易发生药物与药物或药物与营养素之间的相互作用。现代医学专家告诫,老年人营养不良的治疗应尽早开始,预防当然更重要。每一位患者所需治疗措施可能有所不同,但下列建议和处方有助于恢复良好的营养状况。

(1)鼓励老年人进行适宜的体育运动,以期促进食欲及胃肠活动。

(2)增加蛋白质的摄入量,每天不宜过多。那些坚信素食长寿者也一定要注意牛奶、鸡蛋及豆制品的合理摄入。

(3)增加水的摄入,每天2000毫升左右。即便不感到口渴,也应适当多饮水。因为水是增加食欲、通调二便的原动力之一。

(4)放宽膳食限制,热量摄取至少应达到2000千卡/日。

(5)防治便秘,但应避免服用导泻剂。中药肉苁蓉、郁李仁、麻仁等熬膏服用,对防治老年人便秘、增强体质功效独特。

(6)要检查与治疗口腔和牙齿疾病,保证咀嚼食物的基本功能。

(7)精神抑郁的患者应接受精神状态评定,必要时由家人陪同进行药物或心理治疗。

(8)了解患者的服药情况,包括医生处方和非处方药物、维生素与矿物质补充剂及酒精性饮料,尽可能避免多药联合服用。

(9)血清胆固醇水平正常值者,如果无其他心血管危险因素同时存在,可采用运动及膳食控制疗法,一般不需要药物治疗。

老年人适宜的热量摄入为35千卡/公斤体重。如果日常膳食不能满足营养要求,则应通过其他途径予以补充。重度营养不良的老年人,使用生长激素(GH)有助于体内非脂肪组织的形成,促进体重增长。

老年人吃荤还是吃素好

老年人的器官功能日趋减退,消化、吸收、代谢功能均有不同程度的下降,对各种营养素的需要也有所不同。因此,注意老年人的营养对老年人的健康是个非常重要的问题。怎样选择荤食与素食呢?

老年人的主食最好粗细粮搭配着吃,每餐以八成饱为度,不可多吃,以免妨碍肠胃消化或使身体发胖。当然,也不应不适当地限食或偏食,这样会导致营养缺乏,降低抗病能力。

老年人对蛋白质的需要虽说比正处于生长发育期的青少年可以少一点,但丰富的蛋白质对正在衰老的机体还是十分重要的,而且,有些氨基酸在体内不能合成,必须由食物来补充,所以,老年人蛋白质的摄入应当能够维持平衡以及满足组织修补的消耗为宜。所食的蛋白质应当有一部分动物性蛋白,如鱼、蛋、禽、肉、乳。还应特别注意:患有肝、肾病的老年人,尤其要限制植物蛋白或不新鲜的动物蛋白。

老年人每天对脂类的摄取量一般占膳食的15%左右,尽量少吃中性油脂,如牛、羊、猪脂肪;宜食用含不饱和脂肪酸多的植物油。另外,少吃含胆固醇多的食物,如鱼卵、蟹黄、腰子、肝和奶油。不过,也不必过分限制,每天吃一个鸡蛋、半磅牛奶是完全可以的。

维生素是调节代谢、保持健康的必要因素,细胞的衰老主要由于代谢失调,维生素在调节代谢、推迟衰老方面是绝对的重要,所以必须注意摄取。此外,须注意补充一些人体生理需要的矿物质。

总的来说,老年人的膳食应少量多餐,食品的品种要注意多样化,量不宜多,质要讲究,要吃富有蛋白质、维生素含量高的食物,但要注意清淡、容易消化、吸收、少油赋、禁刺激,不要过凉、过辣,多吃蔬菜、水果和适量的鱼、肉、蛋。

老年人食用牛奶要注意

对老人来说,牛奶是一种很好的食品,不应排除在食谱以外,可以采用少量多次的食用方式,一瓶牛奶分两三次吃,以减轻不适症状。最好不要清晨空腹喝牛奶。此外,可以选食发酵乳制品,就不会引起乳糖不耐症的症状。

调整膳食可防老年性痴呆

科学家证明,维生素B12是一种极有个性且与人体健康休戚相关的维生素。最近,美国学者发现B12尚有降低发生老年性痴呆病危险的奇妙作用。加利福尼亚大学医学中心玛丽安教授及同事研究证明,患病组血转铜醇酶、红细胞叶酸盐和B12水平普遍低于时照组,其中以B12降低最明显。现代医学研究表明,B12缺乏可使体内转钴胺素II结构和功能改变,进而导致免疫球蛋白生成衰竭,抗病力减弱,特别可引起神经细胞不可逆的损害。玛丽安强调,60岁以上的老人,即使没有贫血,也应该经常补充B12,防止发生B12缺乏症,避免不可逆的神经细胞损害,从而减少痴呆症发病。

营养生物学研究证实,只有微生物才能合成B12。在食品中,B12主要以与蛋白质结合的辅助形成;它溶于水并在中性或弱酸溶液中较稳定,主要在人体回肠中被吸收,功用是促进红细胞成熟。当体内缺乏B12时,将出现有核巨细胞性贫血(恶性贫血)、脊髓变性、神经和周围神经退化、粒细胞缺乏、血小板减少、肠绒毛萎缩以及舌、口腔和消化道黏膜发炎。其中恶性贫血为常见的B12代谢障碍。美国科学家研究,孕妇膳食中如果缺乏B12,其胎儿的神经系统畸形发生率会显著增加,这已引起营养优生学家的普遍关注。

德国营养学家研究证实,动物性食品是人类B12营养的最佳来源,诸如动物的肝脏和肾脏含量最为丰富。对于发育旺盛及新陈代谢日渐衰退的中老年人来说,时常取之为补对健康大有裨益。提醒注意的是,除非迫不得已,我们最好避免借助药物类B12维持肌体代谢,否则势必导致偏弊不适。另外,发酵的豆制食品中B12含量也很丰富,且含有多种优质氨基酸、B1、B2和较多的抗衰老的矿物质钙、锌等。因此,它应是中老年人B12的重要天然来源,诸如臭豆腐、红腐乳、豆豉,其中以臭豆腐含量最高,每百克中有B121.88~9.8微克。德国营养学家贝斯靳研究分析,那些最严格的素食者,每日膳食仅摄入极小量的B12,他们血液中B12含量极低,往往有B12缺乏症的表现,这就亟须增补B12摄取量,否则会增加患老年性痴呆的危险。

食醋有助长寿

随着年龄的增长,老年人胃体部位黏膜壁的细胞减少,胃酸的分泌相应减少。因此,常有吃食无味的感觉。如果我们能经常吃点醋,会使食欲大增。这是为什么呢?原来,醋是一种很好的帮助消化的食物,醋可补偿人体胃酸的缺乏,从而帮助消化。

吃醋对消化不良和缺乏胃酸的老年人能生津开胃,加强消化系统的功能。吃醋能抑制肠道内肠毒素对人体的影响,对其他多种病菌也有抑制和杀灭作用。因此,吃醋能预防肠道感染。醋也能使食物中所含的钙、铁、磷等有机物溶解出来,从而提高食物的营养价值,并有利于消化吸收。醋还能降低脂肪类物质的油腻,并保持维生素C不被破坏。陈醋500克,冰糖150克溶化,饭后一勺或将花生米浸24小时,每早服10粒,可降低血液胆固醇,预防血管硬化。醋还可防治感冒,流感发生时,除用醋佐餐外,还可用醋熏蒸室内以消毒。

老年病谨防误诊

由于脏器功能减退,机体对各种内外刺激缺乏典型症状而易被漏诊、误诊,如肺炎常无明显的胸痛、咳嗽、咳痰等症状,体温可不升高,糖尿病常无明显的多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。

若能留心观察,可发现一些蛛丝马迹,对于早期诊断、及时治疗很有意义。

如肺炎可出现精神萎靡、食欲减退、疲乏无力、感冒不愈等表现;糖尿病可出现手足麻木、疼痛、皮肤瘙痒、排尿困难、性欲减退、大便秘结或莫名其妙的腹泻。因此,老年人出现身体不适,应提高警惕,及时就医,接受正规诊治,切忌乱投医、乱用药,否则后悔莫及。同时,要注意加强营养、坚持锻炼、稳定情绪、生活规律、睡眠充足以及劳逸结合等等,以提高机体抵抗力及适应气候变化的能力,预防疾病的发生。

老年人骨折与骨质疏松症

老年人易发生骨折,这是临床常见的现象,与老年人骨质疏松密切相关。

人体骨包括两种不同形态,即密质骨与松质骨。以大腿骨为例,(医学上称股骨),呈管状,管壁很厚而坚固,它主要是由密质骨组成,而在大腿骨的上下端,表面是一层薄的密质骨,内部为松质骨,松质骨由许多骨小梁排列而成。当人老了,密质骨逐渐变薄,松质骨的骨小梁逐渐变细变少。这在医学上称为老年性骨质疏松症。

老年人容易发生骨质疏松的原因还不十分清楚,但与下列几种因素有密切的关系:

内分泌因素:年纪大了,性腺的功能衰退,性激素水平下降,使骨质较中年人的疏松,尤其是女性更明显,叫做绝经后骨质疏松症。

营养因素:蛋白质是骨组织的基本物质,而老年人食欲减退,每天进食不多,肠道的吸收能力也差了一些。因此,蛋白质、维生素C、维生素D等营养物质供应不足,造成骨质疏松。

活动减少:经常不断的肢体活动和肌肉收缩,可以促进骨的生长与钙在骨内沉着。老年人一般喜欢安静,长期在屋内闲居,缺乏活动因而造成骨质疏松。

身体接受阳光照射不足,阳光中的紫外线照射皮肤,可使人体产生维生素D,而维生素D有利于钙在骨内存留。如果整天在屋内不外出活动,得不到阳光照射,就容易发生骨质疏松。

骨质疏松使骨头的结构变得脆弱,承受外力的能力差,所以不需要很大的外力就可以引起骨折,这是老年人容易发生骨折的内在原因。

因此,老年人平时应坚持锻炼身体,增加活动量,如长距离散步、慢跑、打太极拳,使血液里的钙更多地在骨骼内存留。老年人应多在户外活动,多晒太阳。

在饮食方面,要多吃富含蛋白质与维生素的食物,如牛奶、蔬菜等,必要时服钙片、维生素D,并可适当地服用男性激素与女性激素。

老年人要防止跌跤

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