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第18章 医师的期待—祝你早日痊愈

心理-社会因素与消化性溃疡的关系

心理-社会因素与消化性溃疡密切相关。心理社会因素可以影响消化性溃疡的发生和发展,反过来消化性溃疡同样也可以影响患者的心理状态。当躯体遭受疾病的煎熬时,可以从身体内部刺激大脑皮层,通过下丘脑影响植物神经和内分泌系统,引起一系列情绪反应和行为反应。

在对消化性溃疡发病的心理社会因素分析中,患者常常具有潜在的“溃疡易感素质”,当遇到某些事情时,潜在的个性因素常表现有消极的认识,结果较普通人更易产生情绪波动。这种情绪变化能消弱自我应付能力,常因此而导致自我产生失败感,加重紧张。如此循环往复,久而久之影响心身健康,最后导致溃疡病的形成。

心理防御机制及其相关的心理社会因素对消化性溃疡的发生有着重要的影响,不成熟的心理防御方式以及过度的掩饰是发病的一个重要环节,焦虑紧张倾向是易于导致患者心理应激水平增高的素质基础,社会支持系统缺陷使得这类患者对心理应激的承受能力下降,同时广泛的心理健康问题存在使得患者的躯体和心理功能受损更为严重,而与此相关的心理社会干预措施可能会成为防治消化性溃疡的有效途径之一。

性格及精神刺激与消化性溃疡的关系

1.患有消化性溃疡与人的个性有着密切的关系。新近研究表明:患溃疡病的人多具内向和不同程度的神经质方面的特征,他们往往表现有孤僻、好静、悲观、遇事好焦虑、情绪易波动、易怒而又压抑。有人通过试验发现,溃疡病患者与正常人相比对于紧张的刺激感受较为悲观。由于受性格因素的影响,溃疡病人的应付能力要比正常人弱些。而且,应付的方式趋于不成熟,易冲动、心理调节能力差,并缺乏信心。

另一方面,有研究表明溃疡病患者较正常人缺乏社会有关方面的同情。在种种环境中,溃疡病患者具有明显的孤独感和陌生感,社会同情来源少、自信心不足,自我强化等弱点。

2.精神刺激对消化性溃疡的发生有重要影响。消化道是最易受外界刺激影响的系统之一。人是社会的主要成员,大量的刺激因素来源于日常社会生活,有人研究表明:在84%左右的上消化道溃疡患者和80%左右的溃疡病复发患者中,于症状发作的前一周内,有严重或明显的生活刺激。我国几个大规模的上消化道流行病学调查资料表明:“以精神刺激为诱因者占全部病人的5.4%--20.5%。”

所以,对于消化性溃疡的治疗应是多方面的,不仅需要应用抑制胃酸分泌,抑制胃蛋白酶的激活,保护胃黏膜等药物。而且还要根据个性特征调整好社会心理因素的变化,这就是所谓的“心病还要心药治……”。

还要注意饮食调节与睡眠的质量,改善精神状态与体力的过度疲劳等。

不可忽视的心理疲劳

不久前,世界卫生组织在一份报告中称:“工作紧张是影响许多人健康的危险因素。”这一结论明确指出了过度劳累带给人体的危害。科学家们宣称,2000年后,随着经济的高速发展,生活节奏的不断加快,疲劳将会比疾病更广泛地影响人们的学习与工作。太累、太疲劳已是人们日常生活中的流行词。心理疲劳一跃成为现代社会的“隐性杀手”。

医学心理学研究表明,心理疲劳是由长期的精神紧张、压力、反复的心理刺激及恶劣的情绪逐渐形成的。它超越了个人心理的警戒线,这道防线一旦崩溃,各种疾病就会乘虚而入,不断发生。在心理上会造成心理障碍、心理失控,甚至心理危机;在精神上会造成精神萎靡、精神恍惚,甚至精神失常;在身体上则会引发多种心身疾患。当心理方面出现功能障碍时,会表现为紧张不安、动作失调、失眠多梦、记忆力减退、注意力涣散、工作效率下降等等。心身疾患则表现为一系列躯体疾病如偏头痛、荨麻疹、高血压、缺血性心脏病、消化性溃疡、支气管哮喘、月经失调、性欲减退等等。

心理疲劳是不知不觉潜伏在人们身边的一个“隐性杀手”,它不会一朝一夕就致人于死地,而是像慢性中毒那样,到了一定的时间,达到一定的“疲劳量”,才会引发疾病。所以平时往往容易被人们忽视。

怎样才能有效地消除心理疲劳?

科学家研究发现,下列几种方法有利于消除心理疲劳:

康的开怀大笑是消除疲劳的最好方法,也是一种愉快的发泄方式。

放慢节奏,把无所事事的时间也安排在日程表中。

沉着冷静地处理各种复杂问题,有助于缓解紧张压力。

做错了事不要总是自悔自责,要能够正常地工作。

不要害怕承认自己的能力有限,学会在适当的时候对一些人说“不”。

夜深人静时,悄悄地讲一些只给自己听的话,然后酣然入梦。

既然昨天及以前的日子都过得去,那么今天及往后的日子也一定会度过,多念念“车到山前必有路”。

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