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第32章 新生婴儿母乳喂养知识(1)

在公共场所给婴儿喂奶感到害羞怎么办

在我国农村地区这个问题是不存在的,因为,在她们看来,给孩子喂奶是非常自然的,并认为能给孩子喂奶具有一种自豪感。当然也应该注意场合,如果在朋友家里,您自己认为方便的话,尽情解开乳罩给孩子喂奶就可以。如果您认为在公众场合喂奶不太好意思,您可以选择一个自己感到比较舒服的地方。不要勉强,否则心情紧张、害羞不利于乳汁的分泌。

上班期间如何继续进行母乳喂养

我国大部分单位,为了让孕产妇充分休息,更好地照顾孩子,允许休假3~5个月,这样基本保证了对新生儿实行纯母乳喂养4~6个月。如果您上班时,婴儿还不满4个月,那么应该和单位的领导协商,安排给孩子休息时间喂奶,以保证纯母乳喂养能在4个月以上。对4个月以上的婴儿,可开始逐渐添加辅食,可利用早、中、晚、入睡前的时间给孩子喂4~5次奶。

以后根据孩子的饮食能力,适当减少每天喂奶次数,可继续喂奶,直到孩子1岁半至2岁时才可考虑断奶。一定不要因上班路远,母乳喂养困难,而给孩子过早断奶。

母亲感冒时能给婴儿喂奶吗

患感冒或其他的疾病时,可以继续给喂奶。不过母亲在喂奶时要戴好口罩,不要朝着打喷嚏。同时不要服用对有影响的药物,在服药之前最好看看有关科普书籍,或向医生请教。

乳母哺育期产妇的要求

孕妇分娩至产后6个月称为哺乳期,此期妇女,习惯上也称为乳母,处于调节自己的身体、提高抵抗力、对外界环境有应激能力的阶段,同时要将体内的营养通过乳汁输送给婴儿,维持婴儿的生命和生长发育需要。

乳母生理特点

哺乳期的生理特点表现有三:

(1)泌乳活动。

乳汁是婴儿最理想的食物,能满足婴儿生长发育需要。乳汁的成分是恒定的,泌乳量的多少则与乳母的营养状况有直接的关系,产后2个月泌乳量逐渐增加,9个月逐渐减少,一般乳母平均每日可分泌88~1000毫升乳汁。

(2)基础代谢率增高。

乳母的基础代谢率比普通未哺乳的妇女要高出20%,每日泌乳活动所消耗的热能约700千卡,乳母每日约额外增加1000千卡热能,处于基础代谢的活跃阶段。

(3)动用机体储备补充乳汁。

为维持乳汁成分的恒定,不论乳母膳食供给量如何也一定保证乳汁质量,因此势必动用乳母在肝脏、骨骼及其他器官中所储存的营养素。乳母每日通过泌乳要损失约300毫克钙,如此时膳食供应不足,则要由乳母的牙齿、骨骼组织储备中摄取,以维持乳汁成分的平衡,这样3个月就要动用母体钙储存的2%,将会造成乳母骨痛、牙齿松动、骨软化症等。又如维生素A也要从肝脏中被动用,引起乳母体内维生素A的负平衡,而出现夜盲、抵抗力低下、易感染等症状。

营养对泌乳的影响

乳母营养对泌乳量的影响

影响泌乳的因素很多,其中乳母的饮食、营养状况是影响泌乳的重要因素之一。乳母营养不良将影响到乳汁的分泌量及泌乳期的长短。

正常情况下,乳汁分泌量在产后逐渐增多。一个营养良好的乳母,每日可泌乳800~1000毫升。热能摄入很低时,泌乳量可减少到正常的40%~50%。有人做过调查,某城区乳母(产后3个月)平均每日摄入热能12300千焦、蛋白质103克(优质蛋白质占525%);某农村乳母(产后3个月)平均每日摄入热能12100千焦、蛋白质65克(优质蛋白质占246%),前者泌乳平均每日791毫升,后者泌乳平均每日451毫升。乳母的伙食费用、乳母食欲、乳母每日进食肉量均与乳汁分泌量有关。有的营养良好的产妇为避免发胖,于哺乳期节制饮食,可使泌乳量迅速减少,而给营养差的乳母补充营养,尤其是热能和蛋白质,可使泌乳量增加。乳母营养对乳量的影响比乳质更敏感,乳母摄入营养素较低尚未影响到乳质时,可先影响到乳量。

乳母营养对乳汁成分的影响

乳母营养对乳汁成分有一定影响,尤其是摄入营养素量变动较大时影响更明显。

①蛋白质。一般情况下人乳的蛋白质含量比较恒定。但在膳食中蛋白质质量差、摄入量又严重不足时会影响乳汁中蛋白含量和组成。

②脂肪。大量研究证实,乳母膳食中脂肪的含量和组成,影响着乳汁中的脂肪含量和组成。脂肪摄入量高时,乳汁中的脂肪含量可达每升45克左右;脂肪摄入低时,乳汁中脂肪含量可降至每升20克左右。

③维生素。脂溶性维生素中维生素A在乳汁中的含量与乳母膳食关系密切。乳母膳食中维生素A含量丰富时,则乳汁中也会有足够量的维生素A。春季和夏季新鲜蔬菜供应较多,乳汁中维生素A含量也较多。

水溶性维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸、尼克酸和维生素C,在乳汁中的含量直接受乳母膳食的影响。给营养缺乏的乳母补充这些维生素,乳汁中这些维生素含量则增加。

乳腺对进入乳汁中维生素的量,都能够自动调节,当乳汁中的维生素含量达到一定水平时,则不会再无限增加。

④无机盐。母乳中钙的含量一般比较恒定,膳食中钙供给不足时,首先会动用母体内的钙,以维持乳汁中钙含量的稳定。但乳母膳食中长期缺钙也可致乳钙含量降低。我国乳母膳食中普遍缺钙,其膳食中钙的摄取量很低,仅占推荐供给量的20%~45%,所以母乳中的钙含量明显低于营养良好的美国乳母乳汁中的钙含量。

乳汁中锌、铜含量随乳母膳食中动物性食物的增加而增加。乳母的硒和碘摄入量越多,其在乳汁中的含量越多。

综上所述,乳母的营养是乳汁分泌的物质基础,直接关系到乳汁分泌的质和量。若乳母膳食中营养素含量不足或缺乏,一般短期内泌乳量不会明显下降,乳汁成分也基本恒定。但乳汁中的成分是通过动用母体储备的营养素,甚至牺牲母体组织来维持的,故会影响到母体健康,严重时会出现营养缺乏病症状。一旦乳母营养不良影响到乳汁的质和量,则不能满足婴儿生长发育的需要,可能导致婴儿出现营养缺乏性疾病。因此,合理安排乳母膳食,保证充足的营养供给,对于母亲和婴儿的健康是非常重要的。

月子里的哺乳的常识——珍贵的初乳

生产后,首先流出的乳汁叫做初乳。初乳含有维生素、蛋白质、矿物质等新生儿期必需的多种营养成分。

特别是在初乳中含有大量的抗体,这种抗体对婴儿的被动免疫具有重大的意义。也就是说,婴儿吃了初乳,就不容易发生牛奶过敏症和新生流行性腹泻。

一般来说,在新生儿的血清中只有很少的一点抗体,所以对细菌感染的抵抗力非常弱。但在初乳中存在大量含有抗体的优质蛋白质,因此婴儿吃了以后立即吸收进入血液中,获得一度性的被动免疫而增强抵抗力。而乳母在此期间,能用自己的力量产生自动免疫的抗体。

另一方面,因为在初乳中含有大量的盐类,能起适度的缓泻剂的作用,使大便排泄顺利。

如上所述初乳对婴儿是有好处的,所以一定要喂给婴儿。有的医院考虑到母亲体力不支,有时就喂牛奶。如有可能,应尽量将初乳喂给婴儿。

开始喂奶的时间,只要母子都没有异常,产后12小时左右,就可在医生和助产士的指导下,开始喂奶。大多数人,最初的一两天乳汁只有很少一点。婴儿也不会吸吮,有时含上乳头1~2分钟就离开。那是在练习,还应继续让婴儿吸。

过三四天以后,乳汁通畅,婴儿也会吃了,渐渐地走上正轨。但是,无论是母亲还是婴儿都有个体差异,所以要耐心地努力坚持下去。

喂奶的次数及时间

喂奶的次数:在出生后一个月内,婴儿愿意吃,哭泣时就喂,所以次数和间隔都不规则。但是,这期间每次都增加一点饮用量,渐渐地就空出喂奶的间隔。大体上隔三四个小时一次,每天七八次。

夜间的间隔要比白天长,但在开头几天里也要喂两三次。以后有意识地把间隔延长,再从中减少一次,使婴儿养成习惯,母亲就能从容地休息了。

一次的哺乳时间,开头有的只用1~2分钟,以后逐渐地延长,最终的标准是15~20分钟。如果长达30分钟以上的话,婴儿和母亲都会疲劳。

喂奶的正确姿势和方法

正确的喂奶姿势对母乳喂养成功是很关键的。喂奶时,母亲可根据情况选择轻松舒适的体位——坐着或躺着。坐着以盘腿坐在床上或坐在椅子上较好。坐在椅子上喂奶比较舒适,最好在喂哺乳房的同侧置一矮凳,母亲的脚踏在凳子上抬高大腿,这样可以使婴儿的头抬高更靠近乳房。喂哺三个月内的婴儿不宜躺着,以防窒息。

哺乳前,先查看一下尿布是否湿了,如果尿布湿了,婴儿不能好好吃奶,要先更换。接着母亲清洗双手,用消毒棉(2%的硼酸水,在100毫升的热水中溶入满满一茶匙的硼酸调成)或用煮沸棉擦净乳头和乳头周围。用一只手抱起婴儿,婴儿的后背贴着手腕,手托着婴儿屁股,角度在45。左右为适当,使婴儿整个身体靠近母亲,且面向乳房,然后母亲用乳头去触及婴儿的面颊或口周皮肤,以刺激受食反射的产生。婴儿吸吮部位正确时,婴儿的嘴及下颏部会聚靠乳房,嘴张得很大,上唇处很少见到,婴儿吸吮动作缓慢而有力,显得轻松愉快,这时妈妈不会感到乳头疼痛,而有阵阵奶汁涌出的感觉。

喂完奶后,用消毒棉好好擦擦乳头和乳头周围,还有婴儿的嘴周围也要擦擦。

喂完奶将婴儿抱直靠在母亲肩上,轻轻地拍孩子背部,使哺乳时吸入的空气排出,以防溢乳。如果乳房内有乳汁残留,要挤出。剩下的乳汁如不处理的话,会造成出奶不畅,还有可能得乳腺炎,所以必须遵守这点。

坚持用两侧乳房哺乳

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