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第135章 血清前列腺特异抗原(孕杂粤)在诊断前列腺癌中有何价值?

血清前列腺特异抗原(孕杂粤)是由前列腺上皮细胞产生的一种大分子糖蛋白,是国外医学研究人年从人体前列腺组织中分离并提纯出来的,具有极高的组织器官特异性,通过年的临床研究发现,作为前列腺癌的标记物,孕杂粤比孕粤孕具有更高的特异性和敏感性,在早期前列腺癌患者中,有豫以上的患者其血清孕杂粤值增高,中晚期前列腺癌患者则有豫以上血清孕杂粤值升高。根据临床统计,血清孕杂粤浓度随着前列腺癌临床分期的增加而呈比例增高。目前我国成年男性的血清孕杂粤正常参考值为耀微克辕升,一般来讲,大多数(豫耀豫)孕杂粤约微克辕升的前列腺癌患者术中证实为局限性病变,豫以上孕杂粤跃微克辕升的患者基本上已有处淋巴结转移,因此孕杂粤在临床上可用来筛检早期前列腺癌和对临床分期做出评估。但是,由于影响孕杂粤的因素比较多,如试剂盒质量、操作者水平,以及进行直肠指检、活检、膀胱镜检查、按摩采取前列腺液会导致血清孕杂粤值升高等,所以不能因为一次血清孕杂粤水平的升高就诊断前列腺癌,而应从多方面综合分析,必要时可进行定期血清孕杂粤检测,如果持续升高,应考虑进一步检查确诊。

须说明的是,在临床上,我们也发现部分前列腺癌患者的血清孕杂粤始终在正常范围,如果仅仅将血清孕杂粤检测作为惟一的诊断方法,就会使这些患者漏诊。此外,某些良性疾病如前列腺增生、急性尿潴留、细菌性前列腺炎等也可能导致血清孕杂粤值升高,所以并非血清孕杂粤浓度升高就一定是前列腺癌。血清孕杂粤作为前列腺癌比较典型的标记物还有待于现代医学进一步发展完善。

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