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第137章 患前列腺癌后应如何选择治疗方法?

前列腺癌总的治愈率大约为豫,一半以上的前列腺癌在扩散前可以明确诊断,而这些病人的治愈率可高达豫以上。前列腺癌的治疗方法主要包括手术、放射治疗和激素治疗等。手术治疗主要是采取根治性前列腺切除术和保留神经的根治性前列腺切除术,手术可分为经会阴和耻骨后两种,在手术切除前列腺的同时要进行淋巴结清扫。局限在前列腺包膜内的前列腺癌是以上两种手术方法的最佳适应证,经此手术能获得较高的治愈率。

对那些前列腺癌虽然局限于前列腺包膜内,但因患者年龄过大,有严重心血管疾病或全身状况较差而不能耐受手术的病人,可采用放射治疗,同样也能取得较好的疗效。

前列腺癌已长出包膜外并侵犯邻近组织或可能有处转移者,手术治疗疗效差,此期病人如果出现排尿困难,可采用经尿道前列腺部分切除术和耻骨上膀胱造瘘术以缓解排尿困难,改善患者的生活质量,必要时也可通过激素治疗、冷冻治疗和放射治疗来控制前列腺癌肿生长,对于有处骨转移者可对受累的骨骼进行放疗。

激素治疗目前临床应用也较广泛,因为前列腺癌细胞的生长依靠睾丸酮的刺激,所以临床主要可采用切除患者双侧睾丸的方法去除雄性激素的主要来,没有雄性激素的刺激,癌细胞的生长就可缓慢下来。另外也可采用长期服用雌激素来阻止睾丸产生睾丸酮,但激素治疗不能治愈前列腺癌,只能够减轻症状和延长患者的生命。

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