从大量的临床病例分析，尽管前列腺的增生和炎症可同时存在，但它们还是有先后主次的，多数情况下是前列腺增生起着主导的作用，而一旦增生的前列腺又合并炎症，则会给前列腺增生的保守治疗带来很大的困难，这类病人尽管经过长期的药物治疗，却往往收效甚微，有的病情反而日趋加重。其原因在于前列腺炎所引起的病理改变，就像身体的某一部位受伤后，愈合时往往会留下一道僵硬的疤痕一样，特别是伤口有炎症时，疤痕就更为明显。前列腺也有类似的情况，由于前列腺炎症的存在，腺体组织就会发生纤维化或疤痕形成，腺体内的血管可随之出现狭窄或闭塞，血流量会大大减少，这样即使是再有效的治疗前列腺增生的药物也难以发挥应有的作用了，因为绝大多数药物都需通过血液循环才能进入前列腺组织中去。于是，前列腺的增大、尿道的狭窄、腺管的阻塞、尿液的逆流、血供的减少等不利因素相互作用，使增生和炎症互为因果，形成恶性循环，从而使病情变得日趋复杂和严重。
在这种情况下，治疗的原则必须是采取措施阻断上述恶性循环，一般要用“双管齐下”的办法，即既要抑制前列腺的增生，又要控制前列腺的炎症，为此可选用一些促进前列腺疤痕软化和改善前列腺局部血液循环的药物。当然，前列腺增生和慢性炎症均是比较难治的慢性疾病，病人应该有长期治疗的思想准备。如果经过相当长时间的治疗，两种疾病仍然没有好转，或排尿困难和尿路刺激症状反而加重、膀胱残余尿增多或出现膀胱、前列腺结石等，则表明已具备了手术的指征，此时就应毫不迟疑地进行手术治疗，切除病变的前列腺才能达到彻底治愈的目的。
