早在东汉早期,中医就有“牙痛”的记载:大肠和阳明之脉,是动则病齿痛(《灵枢·经脉》),这是世界关于牙痛的最早记载。根据病因病机不同特点,中医将牙痛分为龋齿牙痛、风热牙痛、风寒牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛、寒厥牙痛、瘀血牙痛等七型进行治疗。玉女煎适用于龋齿引起的牙痛,常用中药如知母、石膏、黄连、生地、丹皮、当归、蜂房、骨碎补、海桐皮、升麻、茄根等。连翘饮、银翘散、五味消毒饮适用于风热牙痛,牙痛伴见牙龈红肿,不敢咀嚼,得冷痛减,受热则疼痛加重,甚则腮部肿痛的患者,常用中药如连翘、银花、牛蒡子、野菊花、蒲公英、桔梗、当归、赤芍、天花粉、升麻、防风等。荆防败毒散适用于牙痛伴见怕风寒,患处得热疼痛减轻的风寒牙痛患者,常用中药如荆芥、防风、白芷、细辛、桂枝、藁本、川芎、蜂房、当归等。清胃散适用于牙齿烧灼样疼痛,伴见牙龈红肿,甚至溃烂流脓,口渴,口臭,大便秘结的胃火牙痛患者,常用中药如石膏、黄芩、生地、丹皮、黄连、升麻、白芷、细辛等。知柏地黄丸或二阴煎适用于牙齿隐隐作痛,伴见牙根松动,口干,咽干,手脚心发热,夜间盗汗的虚火牙痛患者,常用中药如生熟地、知母、黄柏、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、当归、麦冬、地骨皮、白蒺藜、生牡蛎等。羌活附子汤适用于牙痛牵连至头额,牙龈浮肿,但不充血,得热则疼痛减轻,遇风冷则疼痛加重的寒厥牙痛患者,常用中药如羌活、附子、白芷、防风、升麻、麻黄、黄芪、僵蚕、细辛、荜茇、黄柏等。桃仁承气汤适用于牙痛如锥刺,昼轻夜重,伴见牙龈紫黑或肿起血疱、血瘤的瘀血牙痛患者,常用中药如桃仁、桂枝、芒硝、大黄、生熟地、麦冬、天冬、五灵脂、枳壳、黄芩、茵陈等。此外,牙痛时可将云南白药粉加热水调成稀糊状,直接涂在龋洞和牙龈上;或取六神丸数粒,置于龋洞中,咬紧即可止痛。
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