第87章 甲硝唑使用该注意什么

甲硝唑使用时要重视一些注意事项和用药禁忌：①致癌、致突变作用：虽然动物试验证实甲硝唑对啮齿动物有致癌作用，但在数十年的临床使用中，至今没有资料表明甲硝唑会致癌，所以在成年人使用时不必禁忌，但是，对孕妇应当禁用甲硝唑。②使用中如发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。③甲硝唑可以干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零，在做这些指标测试时要注意是不是正在使用甲硝唑，应当在做血液检查时主动跟医生提及自己的用药史。④用药期间必须禁酒，因为饮用含酒精的饮料会引起体内乙醛蓄积，干扰乙醇的氧化过程，导致双硫仑样反应，可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。⑤肝功能减退的人会使甲硝唑的代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，同时作血药浓度监测。⑥甲硝唑可从胃液特续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。而做血液透析时，甲硝唑及代谢物迅速被清除，所以应用本品不需减量。⑦念珠菌感染者应用甲硝唑，会加重其症状，需同时抗真菌治疗。⑧厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。⑨重复一个疗程前，应做白细胞计数检查。⑩对甲硝唑或吡咯类药物如抗真菌的酮康唑、咪康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑过敏的患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。