肥胖病饮食养生有两方面内容。
第一是限制饮食的量（限制总能量）：适当减少膳食热量，使摄入热量低于消耗热量，热量负平衡时体内脂肪逐步分解，体重逐步下降。通过限制摄入量，消耗体内过剩热量来达到减轻肥胖的目的。具体方法就是控制主食和零食。对肥胖者来说，每日主食应控制在300g以内，尽量不吃或少吃零食，特别是糖果、巧克力、甜点、油炸食品等。同时注意通便，保持充足的水分，每日的水果摄入量应包括在每日摄入总热量以内。要重视早餐，意大利苏非亚曾做过试验证明，把参加的人规定在不同时间吃完相同的食物，其结果是吃早餐的一组体重减轻，吃午餐的一组保持体重，吃晚餐的一组体重增加。
每日吃得越早，身体吸收营养越好。因此，早餐应吃得好，晚餐应吃得少。
第二是确保饮食的质：即确保各种营养成分最低需要量以维持平衡，饮食养生减肥控制主食特别重要，除了体力劳动者外，一日主食应控制在300g以内。另外，用低热值食品代替高热食品，用家禽肉、瘦肉代替肥肉。用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多油大的点心。巧克力、奶油冰激凌、糖果应不吃。尽量不削减食物的体积和数量。在减少糖多、油多、热值高的食品的同时增加蔬菜、豆类、豆制品等茎类蔬菜，如芹菜、油菜、小白菜、茼蒿、苋菜、油麦菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等；水产类：海带、紫菜、海蜇、海藻、牡蛎、虾皮、银鱼；瓜类蔬菜如冬瓜、西葫芦、萝卜等健脾利湿的食物。
【运动养生】
运动不仅可以增强骨骼肌的肌力，还能增强肌肉的耐力以及心血管的活力，而且还提高肌酶的活性，改善对胰岛素的敏感性，从而增加葡萄糖的利用，能量利用的能力亦增大，即能消耗体内的糖，也能消耗体内的脂肪。消耗体内脂肪最有效的运动是有氧运动，包括步行运动、慢长跑、游泳、滑雪、跳舞等。另外，经络“312”、敲胆经、太极运动、穴位按摩均有较好的减肥作用。
运动锻炼是防治肥胖的有效措施。锻炼能使人健康，锻炼是消耗脂肪的有效方法。而且经过锻炼、新陈代谢的能力得到了提高，不管你年龄有多大，锻炼都能强健肌肉，增加心肺功能，促进皮肤的生理功能，帮助身体吸收营养物质。经常的体育锻炼能够控制因年龄增长而致的肥胖。单纯性肥胖病人通过锻炼3个月，体重平均减少4.3kg，腹部脂肪厚度减少1.43cm，腹围和胸围减少达3cm之多。而这种结果必须是长期锻炼的收获，想通过短期的锻炼来减肥，往往是徒劳的，甚至比锻炼前更加肥胖。科学的、长久的锻炼才会给肥胖者带来众多好处。
加大运动量，促进热量消耗。各种有氧运动只要达到一定强度都有程度不同的减肥效果。在众多的运动项目中，效果较好的有下列运动。
1.快步行运动
40分钟的快步行运动，可以消耗160卡的热量（相当于一碗米饭）。正确的慢跑方法是用你通常习惯的步幅，自然放松。
特别要用力吸气，均匀地呼吸。跑步的速度可以参照有氧训练的标准。
跑步前不宜吃得过饱，当室外温度超过25℃时，适合早、晚跑步。要求衣服透气性好，鞋要舒适、合脚，选择踝关节和足跟都可以得到保护的运动鞋。
2.游泳
游泳是均匀的消耗全身脂肪的最理想运动。脊椎、关节、腹肌、手臂和双腿都可在不负重的状态下得到多方面的锻炼。每周游泳2～3次，速度快者每次需要20分钟，速度稍慢者30分钟为宜。
3.蒸汽浴
可以促使毛细血管扩张，加速体内循环，使大汗腺分泌，体内的钠盐及其他物质随汗液大量地排出体外，同时能量物质转化为热能随汗散发掉，使体重减轻。
【精神调养】
克服自卑心理，树立减肥信心，积极参加社会活动和文体活动，保持乐观向上的心态。对肥胖病要有正确的认识，既不麻痹，又不紧张恐惧。肥胖的心理调节非常重要。某些人以摄食对抗焦虑，缓解病情。或用多食表示行为冲动，引起别人注意。这些病态心理，可以应用如下心理康复方法调节。
1.厌食法
使肥胖者产生厌恶，避免过食。可将本人体表臃肿的照片摆在餐桌上，边看边吃饭，马上让其受到讨厌的刺激，以抑制食欲。
2.自我控制方法
即自我监督，观察、认识自己的摄食行为，以便自我控制。例如，不边看电视边摄食，在规定的时间、地点就餐，进餐原则为高蛋白、高维生素，低脂肪、低糖，充足的水分。
【保健减肥茶】
荷叶、大黄、山楂、茶叶、昆布、海藻、决明子、何首乌、泽泻、仙人掌等均有“令人瘦”“消人脂肉”的作用。
1.天雁减肥茶
为我国第一个经卫生部门认可的具有准字号的减肥药（皖卫药准字85-255号），由安徽合肥神鹿药业有限公司、合肥中药厂生产，为国家拳击队、国家柔道队体重专用品。该药有清热利湿、化痰逐饮、润肠通便、抑制食欲、促进脂肪代谢、降血脂作用。长期服用无任何副作用。经临床治疗338例单纯性肥胖病观察、早、中、晚各服1袋，每袋浸泡2次，每次加开水150～200ml，保温浸泡15～30分钟；早、中于饭前半小时服，晚睡前服。30天为1个疗程，本组部分病例服2～3个疗程。减肥效果显着，有效率90％以上。且见腹围、胸围、脂肪百分率均明显下降，对高脂血症，血糖偏高患者有显着降血脂、降血糖作用。
2.三叶减肥茶
是中华人民共和国卫生部批准保健食品，卫生健字（1997）第708号，由北京市天龙保健茶厂生产。主要由荷叶、决明子、普洱茶、桑叶、山楂组成。用于单纯性肥胖者。不适宜人群：孕妇和12岁以下儿童。用法：取本品1袋放于杯中，用大约200ml开水冲泡2～3分钟后即可饮用，多次加水饮用，可根据自身情况调整饮用量。每天1～2次，每次1小袋。
3.大印象减肥茶
由茶叶、绞股蓝、石决明、罗汉果、番泻叶、金银花组成。具有减肥、降血脂的作用。适用于超过正常体重及高血脂人群，不适于小儿。
4.乌龙强力减肥茶
由铁观音、山楂、决明子、金银花等食用中药研制而成的减肥保健品，用此茶观察3000例单纯性肥胖患者，每天3次，每次2包，连服5周，结果治疗前与治疗后比较，体重指数、血清TC的下降有显着意义。
第三节现代防控措施
世界卫生组织（WHO）于1997年指出，肥胖将成为21世纪严重的健康问题和社会问题。为此，对肥胖的预防与控制必须采取三级预防策略和措施。因为，肥胖是糖尿病、高脂血症等的高危因素；肥胖病最终会缩短人类的寿命。
【一级预防】
针对总体人群积极开展卫生宣传教育，根据不同年龄、工作条件制定饮食结构标准、食量标准及活动量；提倡从新生儿开始就施行科学饮食，合理喂养与营养，并加以行为矫正、心理修复、运动锻炼，保持良好习惯，限制饮食，增加运动，提高认识，生活规律，心情舒畅，应对肥胖，最终减少肥胖及相关疾病。从而达到普遍性预防的目的。
【二级预防】
旨在对肥胖高危人群进行健康教育，以便他们能和肥胖因素作有力的斗争，并加以具体的干预措施。包括饮食、运动、吸烟、零食、限酒等行为干预。儿童和青春发育期、妇女产后及绝经期、男性中年以后或病后恢复期，特别有肥胖家史者尤应注意，应自觉地长期坚持节食与运动的防治原则，避免依赖药物和滥用药物。
【三级预防】
三级预防的目的在于预防体重的增加，减少肥胖相关疾病的患病率。对单纯性肥胖无并发症者，积极进行饮食控制，加强运动，配合中、西药物及针灸、耳针、按摩等措施，使体重逐渐降低，以每月减少1kg为合适。
对肥胖已出现并发症者，在治疗肥胖病的基础上还应积极运用中西医结合用药治疗并发症，以免并发症的发展、恶化。肥胖者如若长期持续肥胖状态，则会出现各种并发症而影响寿命。因而积极采取预防和治疗肥胖病，对预后有着非常重要的意义。
第四节中西医结合治疗
饮食治疗和运动治疗是肥胖治疗的基础，应适当控制进食量，避免高糖、高脂肪及高热量饮食，选择合适的体力劳动和运动方式，持之以恒。药物减肥为肥胖治疗的常用手段，但不应以此作为主要手段，一般只在饮食治疗和运动治疗效果不理想的肥胖症再给予药物治疗。各种减肥药都有一定不良反应，长期应用会造成一些不良后果。药物并不能改变造成肥胖的行为特征及环境因素，因此在选择药物治疗时应权衡利弊。肥胖症的药物治疗不占重要的地位，因为迄今我们还未能掌握治疗肥胖病的真正有特效的药物。一般说来，短期内使体重减轻是容易办到的，关键在于如何保持，使肥胖不反弹。减肥开始以药物治疗、饮食治疗和运动治疗为主，后续主要是饮食治疗和运动治疗，也可以配合应用一些中成药，如果结合针灸穴位减肥法，效果更好。
【西医经典处方】
1.处方1
********，每次10mg，每日1次。
（1）一般的肥胖以选择食欲抑制药为宜，必要时可以联合应用胰岛素增敏剂。********是食欲抑制药。作用于摄食中枢，能抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，影响食物的摄入。********还可增加中枢交感传出神经的兴奋性，进而兴奋β肾上腺素能受体，增加脂肪组织的葡萄糖利用与生热作用，增加代谢速率。本品可改善肥胖患者的脂质水平，并有抗抑郁效果。由于肥胖患者常伴有抑郁症，因此，使用********治疗具有双重效果。研究人员选取322例脂质代谢异常的肥胖患者，研究了********对其脂类的影响作用。结果发现，治疗组体重降低4.9kg，对照组仅降低0.6kg。
********可降低血清三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白，同时增加高密度脂蛋白。使用24周时，********降低体重较安慰剂多3～5kg，且体重降低作用可持续达52周。该药可轻度升高血压，有口干、失眠、食欲减退、便秘等。口服有效范围每日5～30mg，最佳剂量为10～15mg，疗程8～24周。与********作用类似的还有下列药物：
①吗吲哚（氯丙咪吲哚）：本品结构与三环类抗抑郁药相似，能促使神经末梢释放去甲肾上腺素、多巴胺及5-羟色胺，并阻止其突触前再摄取，增加中枢去甲肾上腺素、多巴胺及5-羟色胺的浓度，影响下丘脑饱感中枢及摄食中枢功能，从而抑制食欲；本品亦能直接兴奋β肾上腺素受体，促进肌肉、脂肪组织的葡萄糖利用和降低血清胆固醇和三酰甘油。肥胖减轻后血压下降，胰岛素抵抗改善。该药的食欲抑制作用，是右******的5～10倍，可用于一般的肥胖者，也适用于伴有轻、中度高血压或糖尿病的肥胖患者。有效率达82.3％。经一个疗程（8周）的治疗，体重平均下降6.8kg。吗吲哚的减肥效果肯定，尚有轻度调脂、降压作用，有抗胰岛素抵抗作用，不良反应少，是一种有前途的新型减肥药。有中枢神经系统的兴奋作用，可产生神经紧张、过敏、失眠、口干、出汗、恶心、便秘及心悸等，严重的心血管疾病（包括明显高血压患者）不宜使用本品，孕妇、哺乳期间忌用。成人每次口服1～2mg，每日3次，进餐前1小时服药，疗程8～16周。
②氯苄雷司，本品可增加中枢儿茶酚胺和5-羟色胺的浓度，具有较强食欲抑制作用，还能促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸水平升高。适用于各种肥胖症的治疗。可有失眠、神经过敏、头晕、血压升高、头痛、心悸、口干、恶心等不良反应；并可产生欣快感；过敏者、甲状腺功能亢进患者忌用。本品可成瘾，并产生精神依赖性。本品不可同时与单胺氧化酶抑制药合用。早晨起床时口服30mg，午饭前1小时服20mg。
③氟西丁：为5-羟色胺回收抑制药，有抗抑郁和抗强迫症作用。对肥胖症治疗有良好的降低体重作用。不良反应少而轻，有神经过敏、失眠等。口服每次20～40mg，每日1～2次，疗程8～12周。
