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第36章 罪犯的心理治疗(4)

渐进放松训练对于应对紧张、焦虑和气愤等消极的情绪或情境均非常有用,该训练可以帮助罪犯振作精神,消除疲劳,减轻焦虑,镇定情绪。渐进放松训练需要在治疗师的语言暗示下进行,具体的程序如下:(1)找一个舒服的姿势闭眼坐着或躺着;(2)让身体各部位先紧张后放松,按手臂、头部、躯干部、腿部的顺序依次进行;(3)重复一遍刚刚做过的放松练习;(4)让身体所有的部位都紧张,然后放松;(5)深吸气,睁开眼睛,感到轻松与活力。

2.系统脱敏

该方法适用于恐怖症和强迫症等以焦虑为主的行为障碍。其基本思想是:一个可以引起微弱焦虑的刺激,由于在全身处于松弛状态下的个体面前重复出现,最终会失去其引起焦虑的作用。正是在这个基本思想的指导下,系统脱敏疗法成为最常用的行为治疗方法之一。

有的罪犯在服刑前会非常焦虑,就可以用系统脱敏对其进行治疗。主要步骤如下:(1)与罪犯一起共同罗列有关服刑前焦虑的情境,并按焦虑程度排出等级;(2)让罪犯通过放松训练或者采取其他手段来让其处于全身放松的状态;(3)罪犯一边想象最轻微的焦虑情境,一边放松,反复多次后,若罪犯对此焦虑情境不再感到焦虑,即可进入下一阶段的练习;(4)罪犯进入下一个等级较严重的焦虑情境的放松练习。循序渐进,直至罪犯在想象最严重的焦虑情境时,也不再感到焦虑为止。当然,这个阶段不是一天可以完成的。在治疗的间歇,应要求罪犯不断地在现实中练习。一般来说,系统脱敏需要8—10次,每日一次或隔日1次,每次30—40分钟。

3.满灌疗法

满灌疗法就是直接持续地让罪犯接触导致其恐怖或惊恐的事物或情境,“最大程度”地让罪犯充分暴露于应激刺激前,直至其紧张恐惧感自行耗尽、完全消失,以改变罪犯的病态行为。这种方法多用于恐惧症、强迫症的治疗,例如,某从犯看到主犯用丝袜将一名女性活活勒死,以后他每次看到丝袜就会产生异常的恐惧感,像这样的罪犯就应该采用满灌疗法对其进行治疗。在现实治疗过程中,需要事先向罪犯认真介绍满灌疗法的原理和过程,尤其是要如实告诉罪犯在治疗中必须付出痛苦的代价。这种治疗一般情况下每次需要30—60分钟。治疗数次根据具体情况而定,不宜过多,一般1—4次为宜。

4.厌恶疗法

当罪犯的不适行为即将出现或正在出现时,附加一个令人不快的刺激,如催吐药物、针刺或没有危险的电击,使罪犯产生厌恶的主观体验。经过反复多次,不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。以后当罪犯欲实施或正实施这一不适行为时,便会产生厌恶体验,为了避免这种厌恶体验,罪犯只有放弃或终止原有的不适行为。该方法适用于性变态及获得性不良行为(如抽烟、酗酒等)。例如,某罪犯有酗酒倾向,治疗中就可以提供给罪犯加有催吐药的酒,然后让其饮用。这样反复多次后,罪犯就会将酒与厌恶的刺激联系在一起,罪犯只要一见到酒,便会引起呕吐的厌恶反应,从而对酒产生厌恶,进而改变其酗酒的习惯。

5.模仿法

模仿法是班杜拉首先倡导的,他认为人类很多行为是通过模仿建立起来的。他在实验中观察到,怕狗的儿童在示范者的表率作用下易于消除恐惧,敢于和狗接近。但如果没有人示范,尽管你告诉儿童狗是非常温顺的,儿童依然不敢接近狗。因此,在矫正系统中,可以树立一个可供其他罪犯模仿的良好榜样,通过该榜样示范的良好行为,让其他罪犯逐渐效仿,以帮助某些罪犯以适当的反应取代其不适当的反应,或帮助某些缺乏某种行为的罪犯学习这种行为。

6.代币法

代币法是通过具有交换价值的事物来代替金钱,以奖励罪犯表现出的期望行为,目的是让这种期望行为通过不断强化而逐渐固定下来,从而帮助罪犯养成良好的行为习惯与生活方式。在矫正系统中,代币法的具体使用步骤是:(1)明确罪犯应当矫治的不良行为习惯,并将矫治的措施纳入监狱的生活准则中,建立一套完备的规章制度;(2)将规章制度具体化为罪犯每天在某些方面必须达到的行为目标,使罪犯有明确的努力目标;(3)确定具体行为目标后,应制定详细的奖励规则,使罪犯详细了解其行为表现达到何种程度就能受到奖励;(4)根据制定的目标和奖励规则,对罪犯每天的行为进行准确评定,作出相应记录,如记分、发奖券等;(5)按周、月或季度等时间间隔,对代币或分数进行相应兑现,如兑现实物、提供优惠条件以及减刑等等。

7.行为塑造法

行为塑造法就是塑造某种期望的新行为的一种方法,它是操作条件反射原理:行为一旦得到积极强化,这种行为再次出现的可能性就会增大。行为塑造法采用逐步晋级的方法,并在罪犯出现或完成期望的动作时,给予奖励,以增加出现期望行为的次数。通过这种方法来塑造新的行为,取代不良行为。例如,某一少年犯特别喜欢吃棒棒糖,但是非常懒惰。在治疗过程的开始阶段,只要这一少年犯作出一点劳动(如倒垃圾、叠被子等),就马上给予棒棒糖以表示奖励,该行为固定下来之后,就提高奖励的标准,要求少年犯付出更多的劳动(如打扫卫生、洗衣服等)才能获得棒棒糖。这样,通过逐步提高奖励标准,不断对其表现出的期望行为进行强化,一个完整的行为模式就形成了。

8.消退法

消退法采用的方式是对不适应或不良的行为不予注意,不给予强化,使之逐渐削弱以致消失。在使用消退法的开始阶段,一定要坚持对不良行为不予注意,因为往往在开始时,个体可能会表现出更激烈的行为以吸引注意,若稍有动摇去注意,个体的不良行为就会不易消退。在使用消退法的过程中,同时也要注意强化个体表现出的良好行为,这样,治疗的效果会更加理想。该方法适用于表现出较多不良行为的少年犯。

(三)人本主义疗法

1.与罪犯建立良好的治疗关系

在罗杰斯的心理治疗体系中,他非常重视治疗师与来访者的关系。罗杰斯认为,治疗师与来访者关系的质量直接影响到最终的治疗效果。所以,治疗师应同样以真诚、无条件积极关注和共情的态度来对待罪犯。

(1)真诚一致

真诚是治疗师表达其内心体验的能力,是治疗关系中最为基本的态度。如果对罪犯而言,治疗师是坦诚的,那么治疗的效果就会更加明显。在治疗过程中,治疗师的情感和动作应当一致,能够让罪犯感觉到治疗师的态度确实是真诚的。

(2)无条件的积极关注

“无条件”是对罪犯不加判断地接受。治疗师要避免对罪犯做任何评价,不贴诊断标签,只是把罪犯视为一个“人”加以尊重,接受他们的感情和行为。“积极关注”就是在治疗过程中,治疗师要准确地理解罪犯的内心体验,突出其中积极的成分,真诚地表达对罪犯的关注。

(3)共情

共情要求治疗师要进入到罪犯的内心深处,站在罪犯的角度思考,对罪犯的态度、情感和困扰要感同身受。除了积极倾听之外,另一种表达共情的方法是对罪犯的情感反应进行积极反馈,把罪犯说过的某些话加以复述,或把罪犯的情感体验表达得更明确或具体一些。治疗师这样做的目的就是希望让罪犯知道,治疗师想理解他。

2.非指导的治疗方式

非指导性心理治疗的基础是罗杰斯对人性的看法,他相信人有自我指导的能力,来访者有权为他自己的生活作出选择,只要来访者对自身的问题有所领悟的话,他们更可能会作出自己明智的选择。在心理治疗的过程中,只有罪犯最清楚他的问题,只有罪犯自己能解决自己的问题,治疗师只是起着“催化剂”的作用,帮助罪犯了解自己的问题,促进他的转变。与一般的指令性心理治疗比较,非指导的治疗方式反对操纵和支配罪犯,避免代替罪犯作出决定,在任何时候都让罪犯确定讨论的问题,不提出需要矫正的问题,也不要求罪犯执行推荐的活动。

3.倾听

治疗师必须满怀热情地、认真地倾听,用同情的眼光理解他。治疗师必须能够明晰罪犯的感受,准确地听懂他们所传递的信息,以及反射出他们所欲沟通的深层次涵义。当罪犯发现他真正被人理解时,会出现一系列变化:他觉得终于能被人理解,消除了个人的孤寂感并获得了一种解脱,表现出内心的感激之情,进而主动地谈出更多的心里话。这正是向良好转变的开始。

4.会谈的技巧

以人为中心疗法最常用的会谈技巧是鼓励、重复及对情感的反应。治疗师对罪犯的谈话内容的反应并不是简单的回声式的反应,而是对罪犯谈话涉及其内心真实的自我体验方面作出有重点的突出或重复,对其尚未意识到的或仅有模糊意识的内心感受的深层次挖掘。例如:

(1)情感反应当罪犯非常痛苦地述说自己的痛不欲生的经历时,治疗师也应作出相应的痛苦的反应,“这简直是太让我……”,“这对我来讲也是莫大的痛苦……”等。

(2)内容与问题的重复罪犯说:“我感到什么都不知道了……”,治疗师可以说:“噢,自己感到什么都不知道了”。

(3)情感的明确化“我是否可以这样理解,……”。

(四)认知疗法

认知心理学家认为,犯罪行为是由于道德水平低下及其所引起的认知偏差造成的。当个体道德水平较低时,个体就不可能正确认识和评价社会生活中的事物,从而引起适应不良和违法犯罪行为。因此,罪犯心理矫正就是矫正犯罪人的不合理信念。

1.不合理信念辩论

治疗师根据埃利斯的ABC模型找出罪犯的不合理信念,然后向罪犯指出其思维方式、态度以及情感等不合理之处,帮他们搞清楚为什么会这样,并讲清楚不合理的信念与其情感困扰之间的关系,他们应该为自己负责。治疗师通过对罪犯的不合理信念进行有针对的技巧性提问,让其认识到自己哪些信念是不合理的,可以用哪些合理的信念来代替。这一技术对治疗师的要求非常高,需要治疗师有丰富的理论基础与实践经验。

2.空椅子技术

此技术运用两张椅子,要求罪犯坐在其中一张,先演一个伤害者,然后再换坐到对面另一张椅子上扮演受害者,而让罪犯所扮演的两方持续对话。这项技术本质就是一种角色扮演,让罪犯去扮演所有的部分。通过这种方法,可使内射表面化,使罪犯充分地体验冲突,而由于罪犯角色扮演中能接纳和整合伤害者与受害者,因此冲突可得到解决。同时此技术会协助罪犯去接触他们及受害者潜藏深处的情感,以及连他们自己都可能否定的一面。

3.合理情绪想象技术

首先让罪犯找个舒服的姿势坐好,治疗师进行暗示性的言语引导,帮助罪犯在想象中进入让其产生过不适当的情绪反应或情境中,让其体验在这种状态下的强烈情绪反应,随后引导罪犯改变这种不适当的情绪反应,并引导其体会适度的情绪反应。停止想象后,治疗师要与罪犯进行深入交谈,以便进一步纠正其不合理信念,强化其合理的信念。

4.“我负责……”

治疗师要求罪犯在每个陈述之后加上“而且我会为它负责”。例如,“我觉得后悔,但我会为我的后悔负责”,“我现在不知道说些什么才好,但我会为我的不知道负责”,“我觉得受到排斥及孤独,但我会为此种受排斥感负责”。此种技术的进行可有效拓展罪犯的感觉领域,同时帮助罪犯接纳和认识本身的情感,以代替把自己的情感投身到他人身上。

5.感觉留置

罪犯在情感或情绪不愉快而想逃避的关键时刻,治疗师即要求对方保持着这样的感觉。绝大多数的罪犯都想逃避恐惧或矛盾的感觉,但治疗师会借着要求他们停留在体验到的恐惧或矛盾中,从旁鼓励他们趁机去深入探讨这些想要逃避的感觉。要去勇敢面对、体验这种感觉,需要罪犯愿意忍受去除障碍时可能遭遇的痛苦,但经历这些之后,却能使罪犯有崭新的成长。

思考题

1.在对罪犯进行心理治疗的过程中,应该遵循哪些原则?

2.试述人本主义理论对治疗双方关系的看法。

3.结合罪犯治疗实例,简述一下埃利斯的A-B-C理论。

4.结合实际,谈一谈行为主义的治疗方法在罪犯改造中的运用。

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