拔牙手术后的一些注意事项，对伤口的愈合也非常重要：放在口中的棉花球，要轻轻压住，30分钟以后才能吐掉；拔牙2小时后才能喝水和吃些半流食，如稀饭、面条等；不要吃太烫或太硬的食物；24小时内不要刷牙；不能用手或者其他东西接触伤口，更不要吮吸创口，以免负压引起出血。
什么样的牙需要拔除？
牙拔除术的适应症是相对的。随着口腔医学的发展，很多病牙可以经过治疗而恢复功能，因而拔牙的适应症也随之变化。其适应症有：
因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。
牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。
不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。
创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。
移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。
引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。
位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。
治疗需要：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。
对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。
为什么要镶牙口腔修复镶牙
有些人的口腔牙齿缺失后，特别是缺失一颗或两颗牙时，常常不能引起足够重视，认为缺一两颗牙齿，对吃饭没有太大的影响，一边缺了牙可在另一边吃，后边的牙没有了可用前牙凑合着吃。这样，牙齿缺失后没有及时镶牙，多年以后再想镶牙时，修复医生会告诉你，你的牙列已经发生了变化，给镶牙带来了极大的困难，例如：对合牙过长（缺失牙对应的牙长出来，占据了缺牙空间）、邻牙向缺隙侧倾斜、松动等。因此，为了维护牙列完整性，提高咀嚼效率，维持正常牙齿的咬合关系，牙齿缺失后要及时镶牙，特别是前牙，它与发音和美观的关系更为密切。
及时镶牙的益处
有些人因龋齿、牙周病拔除了个别牙齿或自然脱落大部分牙齿以后，对镶牙不重视，继续用余留的牙咀嚼食物，另外一些人则怕到医院镶牙困难而迟迟不去镶牙。这主要是人们对缺牙以后不及时镶牙的危害不甚了解。究竟牙列缺损、牙列缺失对人有什么影响呢？
1.咀嚼功能将减退：牙齿的主要功能是咀嚼食物，前牙也就是门牙有撕裂食物的功效，后牙具有磨碎食物的作用，它的缺失特别是缺失较多时又不及时镶牙对咀嚼的影响程度更大。另外，食物被咀嚼时还可以刺激胃肠蠕动，食物被咀嚼后可以充分与唾液混合，以利于食物的消化吸收。
2.影响面部美观：牙齿的缺失影响面部美观，如果是门牙缺失不镶牙，人们自然会注意到美观问题，可是当上、下、后牙缺失较多或全口牙缺失时，面下部的垂直距离（鼻底至颏部的距离）变短，面部的皱纹增加，人便显得苍老，这一点一般人没有体会。
3.发音功能出现障碍：缺失前牙对发齿音（知、吃、诗），舌齿音（特、勒）唇齿音（五、万）等音的准确性有影响，这会使教师、演员及翻译工作者感到不便。
4.会引起牙周组织病变：这方面往往被多数人忽视。一个或两个牙缺失，相邻牙则可向缺牙间隙倾倒移位，移位又可造成邻牙的小间隙出现。这将给镶牙带来困难，同时也易引起食物嵌塞，导致牙周病、龋齿。牙齿缺失过多，咀嚼食物时牙齿所受的力量则完全由余留牙齿承担，这样使余留牙负荷过重，牙周组织受创伤而致牙周膜出血、水肿，牙龈萎缩，牙槽骨会吸收，牙齿松动。另外，缺牙间隙的对牙（对口牙），因没有咬合关系而废用，就造成其向对口伸长，使咬合关系、牙齿排列紊乱、异常。
5.对颞下颌关节的影响，不及时镶牙可造成关系紊乱，其紊乱又可带来创伤的出现，阻碍下颌前伸及侧方运动，一侧多数牙缺失形成偏侧咀嚼，咀嚼肌受力不均；全口牙缺失或长期后牙缺失，导致用前牙或上下牙床咀嚼，形成下颌前伸习惯，而下部1/3距离缩短，咀嚼肌群疲劳，时间久了，则会出现咀嚼疼痛、张口受限，关节弹响等颞颌关节症状。我们清楚长期缺失牙齿而不及时镶牙的弊病后，就应该在缺牙部位的伤口愈合后尽快镶牙，以避免造成对身体健康的进一步伤害和影响美观。对这一问题应引起足够的重视。
镶牙前的准备口腔修复镶牙
牙齿缺失后，都迫切地希望能早日镶上一副合适的假牙。为了能得到良好的修复效果，在镶牙前应做好下面几点准备。首先看缺牙处伤口是否完全长子。一般在拔牙后2～3个月伤口基本长平，如果拔牙窝仍是较深的凹窝不愈合或有分泌物时，应到医院请医生进行检查。有些患者因牙周炎牙齿松动后自行脱落，因炎症的牙周组织未经刮除，伤口不易长好，仍需请医生进行伤口处理。如果拔牙窝已长平，还需要看牙床上有无突出的骨尖、骨棱，骨尖较小可以用手按摩数目使它吸收变平，骨尖较大按摩不易吸收，应手术去除。
口腔内剩余牙的情况，首先要看基牙的情况。临床上把缺牙两侧的牙以及要放卡环、支托的牙叫基牙。它承担着假牙的一部分（牙字旁加一个合字）力。基牙松动、无法支持假牙时应该拔除。如果有龋坏应该进行治疗或充填。我们经常遇到患者基牙有龋坏而又要求先采牙印后再去治牙的要求，这样是不可以的。因为前面讲过，基牙上面要放置卡环、支托，有龋坏的牙齿会影响这些部分的制作。龋坏面积大的牙齿在治疗后应做一个冠套，保护牙齿以防劈裂。对于过长的牙，锐尖、锐边缘的牙要调磨。受到创伤的牙齿也需要调磨。口腔内有设计不当的固定义齿（固定的假牙），或已失去功能而且刺激牙周组织又无法改正的假牙应拆除。为了保证牙周组织、牙龈的健康，确保印模的准确性，在修复前必须对牙结石和菌斑进行洁治，保持良好的口腔卫生。口腔黏膜有溃疡或白色损害等病征，必须先做治疗。唇、舌系带过短影响义齿修复时应进行手术修整。原有旧义齿的患者，因为使用时间过久希望重新镶一副义齿时，最好在来院采牙模之前几天停止使用旧义齿，以便口腔黏膜得以恢复正常，使新镇的假牙更合适。
口腔没牙能镶牙吗
全口义齿一般在拔牙后2－3个月可开始制作义齿。全口无牙患者多数有牙周病（系老年性退变导致，少数是由于龋齿、外伤、颌骨疾病等原因所致）。由于牙齿脱落的方式和时间不同，因而口腔内可能遗留下各种不利于镶牙的因素，如牙周病患者口腔内原牙齿均有不同程度松动，有的牙龈经常发炎肿痛，甚至化脓，虽已脱落或拔除，但牙槽窝内感染灶未彻底清除，造成牙槽窝内肉芽肿，伤口长期不愈合，尤其是年老体弱者，更为明显。临床上还经常见到龋齿或外伤所致牙冠大部分或完全缺失，牙根却留在牙槽内，或拔牙后由于骨板损伤大，造成多处骨尖骨突形成等。患者一般不知道以上情况会影响镶牙，常认为口腔已经没有牙就可以镶牙了。
对于无论何种原因造成缺牙的患者，想要镶一副美观、功能好的全口义齿，必须在口内最后一次拔牙或全部掉牙一个月后到医院修复科进行必要的口腔检查，医生全面认真检查后，对一些暂不具备镶牙条件的患者做出详尽指导建议，为将来镶牙提供依据。如拔牙创口长期不愈合或续发感染，应到外科进行牙槽的搔刮术，拔除残根。凡经过外科手术修整的区域，需两周甚至一个月的恢复时间。
拔牙后何时镶牙最合适！
由于没了牙齿，吃东西肯定不方便，不但影响咀嚼功能还因影响美观，此都希望拔牙后能在较短时间内装好假牙。那么，究竟什么时个装牙最合适呢？
一般情况下，拔牙后2－3个月左右装牙比较合适。
这是因为拔创口的完全愈合需要有一个过程。在正常的情况下，拔牙后会露出一个牙槽的窝洞（即创口），里面充满了血凝块。过后的几天里这窝洞内生长肉芽组织，慢慢地填满这个创口，以后窝洞逐渐长平，直到创口完全愈合，创口愈合后牙槽骨还需有一个吸收过程，这个时间要到两个月以后才能稳定。如果创口没有长好就去装牙，由于牙槽骨的吸收，拔牙创口还在变化，假牙与牙龈组织间会出现间隙，造成食物嵌塞、口臭、假牙松动而不稳固，可能会要重新再装。至于创口愈合好坏，是否适合装假牙，当然要请口腔科医生检查。如缺牙处牙槽骨高低不平，有时还需要进行牙槽骨修整手术，特别是全口拔牙后的病员常常会碰到此类问题。
有一种即刻义齿：拔牙前就取好模型，先在模型上做好假牙，拔牙后立刻戴牙，这种假牙由于拔牙处不密合所以固位效果、远期效果都较差，只适用于前牙临时性为了美观，待牙龈愈合后还需重做。
如果您是要做种植牙，那么拔牙后做种植手术的时间还应再长一些，至少不能短于3个月。目前有一种新的种植方法，是在拔牙后立即种植，在目前国内能做这种手术的医院不是很多，远期效果还待探讨。
总之，拔牙后的3个月左右镶牙是最好，不要拖得太久，超过半年不做假牙，周围的好牙或多或少的会有一点向缺牙间隙倾斜，这是口腔医生所不希望见到的，受影响的还是您自己。
门牙掉了镶什么牙好
问：我的一颗门牙在一次事故中被撞掉了，之后镶了一颗牙，可是连续掉了三次。现在我每天吃饭都是小心翼翼的，而且那颗牙很难看。请问镶什么样的牙最好？费用是多少？
答：北京首都医科大学口腔医院陈世璋副主任医师认为，根据您提供的情况，您镶的牙可能是活动义齿。这种活动义齿很容易脱落，而且戴着不是很舒适。建议您可以做固定义齿，如做烤瓷冠或种植牙，这两种方法在色泽和功能上都非常好。做烤瓷冠对牙齿没有什么具体要求，而做种植牙则要考虑牙槽骨骨质的情况，以及两边牙齿的情况，如果是病牙，则需要治疗好后再进行种植。至于具体费用，这两种方法费用都较高，根据选择材料不同，价格有一定的差距。
镶牙的危险
日本新大学的一项研究表明，镶牙会增大患口腔扁平上皮癌的危险性，因此研究人员建议人们关注假牙卫生，定期接受检查。
负责这项研究的朔敬教授对80名扁平上皮癌患者进行了研究。结果发现，扁平上皮癌患者中不少人接受过镶牙治疗，而且假牙周围的扁平上皮癌易复发。研究人员还发现，这些接受调查的扁平上皮癌患者饮酒和抽烟量都不突出。朔敬因此认为，镶牙可能是人们易患扁平上皮癌的原因之一。
研究者认为，镶牙的三点危害一是长年使用发生变形，带上不合适；二是由于假牙材料被腐蚀，引起过敏；三是口腔不卫生，假牙保洁不够可能使假牙周围的组织持续发炎，从而引发扁平上皮癌。
什么情况下需要镶牙，不镶牙有什么害处？
除个别牙缺失、多数牙缺失、全口牙缺失需镶牙外，牙冠大面积龋坏的死髓牙、残根在经过适当治疗后也可通过修复的方法恢复牙齿形态和功能，因此残根、残冠不要轻率拔除，最好请修复医师看看，确定是否有保留价值，此外，氟斑牙、四环素牙、死髓变色牙也可通过烤瓷固定修复改善美观。一般来说，拔牙后需要等2－3个月才能镶牙，这时候伤口完全愈合，牙槽骨吸收改建完成，镶牙后义齿比较稳固。
长期缺牙不修复不但影响美观和发音，影响咀嚼功能，还会因邻牙不断向缺牙间隙移动导致咬合错乱，继发颞下颌关节疾病，引起咬合创伤，引发和加重牙周病，破坏余留牙健康。
镶牙常识
“镶牙”在医学上称口腔修复。它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。近年来制作假牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙齿缺失的修复分为两种：即活动义齿与固定义齿。
（一）、镶牙前的检查
在镶牙前挂号让镶牙医生检查口腔情况，如缺牙部位、基牙情况、咬合关系，粘膜及牙槽嵴吸收情况等，听医生指导适合镶哪种假牙。对龋齿、牙周炎、松动牙等应进行适当的治疗处理。即需要补的牙齿要治疗补好，不能保存的牙齿及松动的牙齿该拔除，1个半月后创口愈合才能镶牙，在镶牙前最好清洁牙周牙石。
（二）、镶牙的种类
1、活动义齿（活动牙）：活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持，通过卡环固定在剩余天然牙上，同时，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一种修复体，缺失单个牙，多个牙，或全口牙都可采用。现在活牙的基托有塑料托和金属钢托，排的牙齿是塑料牙。
