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第7章 人体的形态结构和功能(3)

1.口腔:口腔器官有唇、颊、舌、牙、腭和唾液腺。舌具有味觉功能,并参与发音、 咀嚼和吞咽动作。牙是人体最坚硬的器官,可切断和磨碎食物进行机械加工,对发音也有辅 助作用。每个牙分牙冠、牙颈和牙根三部分。内部有牙腔,充满牙髓,牙髓富含血管和神经 。牙因功能和形态不同,分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四种。人一生中有两次长牙,第一 次萌出的牙称乳牙,共20个;第二次萌出的牙称恒牙,共28~32个,但所有磨牙一经长出就 是恒牙,终生不再更换。唾液腺大的有3对,即腮腺,下颌下腺、舌下腺,它们分泌唾液排 入口腔,起润湿口腔的作用,唾液中含有淀粉酶,能将食物中的淀粉分解为麦芽糖。

2.咽:呈漏斗形,上接鼻腔、口腔,下连喉和食管,是消化道和呼吸道的共同通道。 张开口可观察到咽前部两侧壁各有一个椭圆形的腭扁桃体。

3.食管:是连于咽和胃之间的一条运送食物前后扁窄的长管。

4.胃:是消化管的膨大部分,呈弯曲的囊袋形,位于上腹部。成人胃的容量平均为 1500cm(3上标),充盈时可达3000cm(3上标)。胃的人口接食管,称贲门;出口接十二指 肠,称幽门;上缘凹,称胃小弯;下缘凸称胃大弯。胃整体可分四部:靠近贲门的部分为贲 门部;贲门部在上方膨出的部分为胃底(胃弯);靠近幽门的部分称幽门部(胃窦);胃底 与幽门部之间的部分称胃体。幽门部和胃小弯是溃疡的易发部位。

胃具有容纳、混糅食物,分泌胃液消化食物和产生激素影响胃肠活动等功能。胃腺分布 于胃黏膜内,其分泌的胃液含有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。胃蛋白酶原在盐酸作用 下转变成胃蛋白酶,能分解蛋白质;黏液有保护胃黏膜的作用;内因子是一种糖蛋白,能促 进维生素B(12下标)的吸收。维生素B(12下标)是生成红细胞的原料。胃黏膜萎缩的病人 ,因胃液中缺乏内因子,维生素B(12下标)吸收困难,将导致贫血。

各种食物由胃排人小肠(即胃的排空)的速度不同,以糖类最快,脂肪最慢。我们通常 吃的是糖类、蛋白质、脂肪的混合食物,一般排空时间为4~6小时。

5.小肠:小肠盘踞腹腔中,全长为5~7m,黏膜形成许多环状皱褶、绒毛和微绒毛,使 吸收面积极度扩大。小肠不仅有肠腺分泌的肠液,还有来自肝、胰分泌的胆汁和胰液,它们 含有多种消化酶,能将糖类分解成葡萄糖、蛋白质分解成氨基酸、脂肪分解成甘油和脂肪酸 ,然后被小肠黏膜吸收。故小肠是消化吸收最重要的场所。小肠可分为十二指肠、空肠和回 肠。十二指肠长为20~25cm,起始部又叫十二指肠球部,是溃疡的易发部位。空肠略短于回 肠,回肠下接盲肠。

6.大肠:分为盲肠、结肠和直肠。主要功能是吸收水和无机盐,暂贮和排出粪便。回 盲瓣是黏膜皱臂形成,位于回盲肠交界处,它一方面使回肠中的食物残渣间歇地进入结肠, 另一方面阻止结肠内容物包括细菌逆流人小肠。盲肠位于腹腔右下部,长为6~8cm,它的后 内侧壁向下伸出一细长的盲管,称阑尾。阑尾是退化的残余器官,被认为与机体的免疫功能 有关。结肠按走向又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。直肠位于盆腔内,长为15~ 16cm,下端以肛门与外界相通。

7.肝:是人体最大的腺体,也是最重要的代谢器官。成人的肝重约1500g,主要位于腹 腔右上方。肝脏的上面隆起而光滑,下面凹陷不平,血管、肝管和神经进入肝脏处,称为肝 门。肝脏可分左、右两叶,右叶较厚,左叶扁薄。肝能分泌胆汁,促进脂肪的消化和吸收, 以及脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收;肝能参与糖类、蛋白质和脂肪的代谢,并 有解毒和防御功能,在胚胎期和新生儿期,肝还有造血功能。

8.胰:形态细长,横贴于腹后壁,并与胃的后面相邻。有胰管开口于十二指肠。胰是 人体最重要的消化腺,它分泌的胰液含有淀粉酶、双糖酶、脂肪酶和蛋白酶等,能分解糖类 、脂肪和蛋白质。胰同时还是内分泌腺,其内分泌部能分泌胰岛素等(详见内分泌系统)。

八、泌尿系统

泌尿系统的主要功能是排泄代谢废物及调节水、电解质酸碱平衡,以维持人体内环境恒 定,保证正常的生命活动。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。

1.肾:是生成尿液的器官,左、右各一个,位于腹腔后上部脊椎两旁。形似蚕豆,内 侧有一凹裂为肾门,肾蒂(含输尿管、肾血管、神经、淋巴管)由此出入。肾表面有一层纤 维膜。肾实质分为表层的皮质和深部的髓质。髓质是由15~20个肾锥体组成的,顶端形成7 ~12个肾乳头。乳头被肾小盏包围,2~3个肾小盏集合为肾大盏,再汇合为一个漏斗状的肾 盂,肾盂走出肾门即为输尿管。

肾实质是由许多小管构成的,按功能可分为泌尿部和排尿部。排尿部包括集合管和乳头 管,泌尿部又叫肾单位。

(1)肾单位:是肾的结构和功能单位,每侧肾有100万~200万个肾单位。肾单位由肾 小体和肾小管组成,肾小体又包括肾小球和肾小囊。

(2)尿的生成过程包括以下三个过程:

①肾小球的滤过作用:血液流经肾小球时,除血细胞和大分子的蛋白质外,血液中的其 他成分都可被滤过到肾小囊的囊腔中,即形成原尿。正常成人一昼夜原尿量约180L。

②肾小管和集合管的重吸收作用:原尿流经肾小管和集合管时,葡萄糖、氨基酸、小分 子的蛋白质等几乎全部被重吸收;水和无机盐也大部分被重吸收。

③肾小管和集合管的分泌、排泄作用:肾小管和集合管在重吸收的同时,其上皮还把某 些代谢产物,如H(+上标)和NH(3下标)分泌到管腔中;也能把血液中的某些物质,如K( +上标)排入管腔。

经过肾小管和集合管的作用,原尿变成终尿,终尿的成分不再改变。正常成人一昼夜的 终尿量约1.5L。终尿经乳头管排至肾小盏、肾大盏、肾盂。

2.输尿管:是把尿液由肾导入膀胱的一对肌性管道。起于肾盂,下端从膀胱后下方插 入膀胱壁。

3.膀胱:空虚的膀胱,是锥形囊状贮尿器官。位于盆腔的前部。膀胱底部在左、右输 尿管口和尿道内口之间的三角形区域称膀胱三角,是炎症和癌症的易发部位。膀胱的肌层由 平滑肌构成,称迫尿肌,受副交感神经支配,收缩时可使膀胱内压升高,压迫尿液由尿道排 出。

4.尿道:是排尿(男性还兼排精)的管道。男性尿道较长,又分为前列腺部、膜部和 海绵体部。前列腺部被前列腺所包围;膜部有骨骼肌纤维构成的尿道外括约肌,它可控制排 尿。女性尿道短,故易发生泌尿系统的感染。

九、生殖系统

生殖是产生与自己相似的子代个体的功能,包括生殖细胞(精子和卵子)的产生、受精 、妊娠和分娩等过程。完成生殖功能的系统称为生殖系统。

(一)男性生殖器官的结构与功能:按位置可将生殖器分为内、外两部分。外生殖器包 括阴茎、阴囊。内生殖器由生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道 )和附属性腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)所组成。

1.阴茎:阴茎分为三部分,阴茎头(又称龟头),是前端较大部分,阴茎根,是后端 固定部分,头与根之间的部分称为阴茎体。在阴茎头顶有尿道外口。阴茎兼有排尿和射精功 能。阴茎是由三条海绵体组成,这些海绵体内部有许多腔隙,都与阴茎血管相通。所以,当 海绵体充血时,阴茎变粗、变长,反之缩小。阴茎的皮肤在冠状沟前向内翻转覆盖在阴茎头 上称为包皮。如包皮上翻后不能露出尿道口或阴茎头称包茎,可由先天包皮口狭窄或炎症后 粘连引起。包皮长过阴茎头但上翻后能露出尿道口和阴茎头,称包皮过长。包茎和包皮过长 ,可以影响阴茎勃起、包茎嵌顿、炎症,甚至也成为致癌的因素,故应及时到医院手术治疗 。

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