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第58章 等死之人

秦轩正在考虑着黑人们的训练事宜,秦轩的门诊来了一个麻烦的患者。

“师傅,来了个病人,肚子痛的很厉害,在别的医馆看了都说没办法,说是肠痈”门诊的一个学徒说道。

“好的,我这就去看看”秦轩说完就向门诊走去。

肠痈这个秦轩可是一点都不陌生的,肠痈就是后世西医的“阑尾炎”,急性阑尾炎在这个时代很可能会要人命的病。

这是一个二十多岁的汉子,是他弟弟送过来的,这汉子捂着肚子在那“哎呦哎呦”的叫着,脸色苍白。

秦轩嘱咐他在诊断床上躺好,屈膝,然后解开他的裤带,露出小腹部。

“大家仔细看好我的检查步骤,这个也叫触诊”秦轩对着徒弟们说道。

难得有个这样的患者,秦轩当然不会放过给徒弟们上课的机会。

“最先开始是那个地方痛,痛了有多长时间,你用手指下痛的地方给我看”秦轩对这汉子说道。

汉子用手指了指脐部说道:“早上开始痛的,最先是这里痛,然后就往下面痛”汉子用手摸着右下腹部。

现在是中午,也就是痛了有五个小时左右。秦轩先按压了脐部周围,脐上无压痛,脐下有轻微压痛,无反跳痛。

秦轩慢慢往脐下三寸右侧外三分之一处,也就是按压麦氏点出现压痛和反跳痛(按压,然后突然松开时出现疼痛),然后用手触摸没有发现腹部有明显的包块。

“大家看清楚这个点,看清楚我触诊的手法,这个点如果出现按压痛和反跳痛,也就是突然松开手指出现疼痛,一般都考虑是肠痈,当然,也有肠痈这里不会出现这个特征的”秦轩说道。

这个时代没有实验室检查,这样的体检手段就显得很有必要,而且可以大概确诊是不是肠痈。

当然,临床上出现高位、孕妇阑尾炎时,这个麦氏点可能会不痛,这个一般人少见,多见于孕妇。

“你可有恶心呕吐,有没有感觉肚子发胀?”秦轩对汉子问道。

“痛的厉害时有点想吐,没感觉到肚子胀”汉子痛苦的回答到。

“平时一天屙屎几次,今天可有屙屎,可顺畅,有没有拉稀”秦轩继续问道。

对于目不识丁的人就得用通俗的话问,你问有没有排便,有没有腹泻,估计会把病人搞晕,这是唐朝,不是二十一世纪,秦轩自己问的都想笑。

“基本一天一次,早上肚痛时屙过,有点拉稀,挺顺畅的,就是一用力,肚子就痛”汉子回答道。

“有没有感觉自己热,以前有没有象这次一样的肚子痛过”秦轩继续问。

“有点热,以前从没有这样肚子痛过,我很少生病的”汉子纠结着眉毛回答道,估计肚子痛的厉害。

“平时有没有胸口闷或是痛呀?”秦轩问道“没有,平时身体很好”汉子说道。

“今天可吃过饭?来这之前可找别的郎中看过?可吃过药?”秦轩继续问到。

这不问清楚是不行的,人命关天呀,而且秦轩初步判断可能是急性阑尾炎,也就是中医的肠痈,古代这病要死人的。

现在也没有化验,不能检查血常规之类的,也不能做B超,秦轩只能是详细问病史了,结合症状和触诊检查的结果综合起来做出诊断。

“没有吃,哥说肚子痛吃不下,早上肚子痛找郎中看过,郎中开了药煎了吃,可不管用,来这之前去又去找那郎中,郎中说可能是肠痈,他没办法,让回家等,命大就活过来,命不好就准备后事,我求郎中一定要救救大哥,那郎中让我们到这里试试,我们就来了”汉子的弟弟说道。

“恩,我知道了,那郎中说的不错,是肠痈”秦轩说道。

“秦公子,你可要救救我哥呀,他才二十多岁,求您了公子”汉子的弟弟哭着说完就跪下了。

这搞的,秦轩也没说不救呀,估计是这个时代得了肠痈,死亡率很高,肠痈保守治疗也管用,可就是保不准还会发作。

如果出现阑尾穿孔,现在的医疗条件,十有八九就见阎王去了,可是就算秦轩做手术给他切除,也不能保证就不会出现意外。

一定要谨慎,要让他们觉得只有死马当做活马医才行。好在没吃饭,早上也排过便,要不很麻烦,秦轩心里想道。

“你起来说话,别跪着,当不得如此,这肠痈你们也知道这病的厉害,现在你们药也吃过了,郎中也看了,没有什么办法,郎中都让你们准备后事了,我也没什么办法呀!”秦轩说道。

“秦大人,您在瘟疫中救了那么多人,您一定要救救我哥呀,求求您了,我给你做牛做马报答您,救救我哥吧”汉子的弟弟哭着说道。

“是有个办法,但这办法也不能保证就能救活你哥,而且很危险,现在就是这样的情况,不救,你哥一定活不了,救了,虽然有危险,但也有一线希望,希望你能考虑清楚,家里还有什么人,如果同意救,把家里人叫来,我把你哥的情况和你家人说清楚,你们都同意,我就试试,我也不愿意看着一个活生生的命就没了”秦轩对汉子的弟弟说道。

“秦大人您的大恩大德永世难忘,家里还有母亲、嫂嫂和侄子,因为侄子才一岁多,母亲和嫂嫂就没来,我这就去叫”汉子的弟弟磕个头就跑了。

这手术也是很危险呀,楼上的房间要消毒,好在穿越带来的有84消毒液。

这个时代条件有限,只好凑合一下,秦轩有“心辰”空间这个宝贝,这段时间秦轩也储存了几十坛84消毒液、新洁尔灭、酒精了。

秦轩叫来个学徒,把84消毒液给他,稀释后让他把房里和手术床喷洒一遍,这个也是没有办法的办法,毕竟没有空气消毒的紫外线灯。

白棉布做的手术衣秦轩前两天才蒸煮过,没有办法,条件就这么简陋。

而且阑尾手术还需要拉钩,可这时代没有不锈钢呀,好在秦轩找人打造了两副铜拉钩,能凑合使用。

“心辰”空间能复制液体之类的东西,就是不知能不能复制固体的东西,看样子还是要好好的在探索一下,秦轩腹诽着。

秦轩要写手术通知书,问清了生病的汉子情况,才知道患者叫王大虎,刚才的是他弟弟,叫王小虎。

秦轩口述,叫过儿写,和前世的手术通知书意思差不多,秦轩自己又添加了些。

无非就是因为肠痈无药可医,只有等死,但本着救死扶伤的精神,秦医师给患者进行切腹治疗,征得病患家人同意,进行手术治疗,如出现意外,和医师无关等等。

没办法呀!不能因为救人把秦轩自己搞进班房去呀。好在秦轩还有头孢消炎药,术后感染的机会小了很多。

没有麻醉药做阑尾手术,这个可不是一般的痛呀,好在秦轩有利多卡因,可以做皮肤表面麻醉,能减轻患者的一些痛苦。

但是切阑尾时会更痛,这个秦轩也没有什么好办法,秦轩只好用针灸麻醉试试吧,也许能减轻一些痛苦,一点感觉没有那是不可能的。

手术器械也少,止血钳只有两把,无齿和有齿镊子各一把,缝合的丝线和肠线等都有。

秦轩平时都用消毒液把这些都侵泡着,太******简陋了,秦轩越想越害怕,这是给自己找事呀。

玛丽隔壁的,这些简直就不能去想,越想秦轩越是害怕,毕竟是来自科技发达的后世。

后世的无菌手术室和秦轩现在这个手术室比,简直就没法比呀,那就是现代化别墅和茅草屋比,太简陋了呀,秦轩无奈的感叹到。

但是秦轩也不能看着这王大虎死吧,才二十多岁,孩子还不到一岁呀。

救吧,考验下自己,白求恩大夫不也在那么艰苦的条件下手术嘛,只要阑尾没有穿孔,就有希望,镇静镇静,一定能完成手术,努力!秦轩在心里给自己打气。

王大虎的家人都来了,没有父亲,父亲在地震中死了,秦轩和王大虎的家人讲了情况,听说要把肚子破开,他母亲和他媳妇吓坏了。

毕竟这个时代没法和秦轩的前世相比,人们的认知和见识都是落后的。

秦轩和他们解释了半天,只是切一个小口子,不会死人,打仗受伤的人多了去了,也没见受伤的人都死,秦轩把情况说明,也不想在解释了,他们自己商量吧。

好在王小虎还好,一家人和躺在床上的王大虎商量了好一会,反正是不治疗也是死,治疗了还有一线希望,最后决定治疗。

秦轩把手术通知书给他们念了,都表示就是救不活也不怪我,秦轩让他们都按了手印,开始准备手术。

安排一个学徒给王大虎备皮(刮毛),备好皮让王大虎简单洗个澡,然后进入手术室,上手术床躺好。

秦轩先给王大虎挂上头孢配置的消炎液体,看着这些新奇的东西,王大虎晕晕乎乎的接受着摆布,感觉肚子也没有那么痛了。

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