一、病症
怀孕期血色素在9克以下，或红细胞压积在30％以下者，称妊娠合并贫血。最常见为缺铁性贫血。
营养不良是造成妊娠贫血的主要原因。铁、蛋白质、叶酸是制造血红蛋白的原料，如缺乏上述物质，就可引起贫血。孕期贫血最常见的原因是缺铁。人体的铁是从食物和体内储存中获得，由于妊娠血液系统的生理变化，胎儿生长发育及分娩失血、产后哺乳均使铁的需要量增加。一些孕妇由于妊娠反应致呕吐，偏食素食，使食物铁摄入不足，加之孕期胃酸分泌下降，铁吸收率降低，机体为满足胎儿需要，须动用贮备铁来补充食物中铁的不足。如孕前有月经过多、钩虫病、痔疮等慢性失血性疾病，或合并慢性感染，肝或肾疾患，胃全切的病人，体内贮备铁往往不足，妊娠后，随着孕期进展，储存铁耗尽，不能供应足够的铁以满足需要，从而引起贫血。
由于叶酸缺乏引起的贫血，在孕期较为少见。叶酸由食物中供给，人体不能合成，在妊娠期叶酸需要量增加，而妊娠期身体各系统的生理变化使叶酸摄入、吸收减少，另有胃肠道感染及全胃切除者也影响叶酸与维生素B12吸收，导致叶酸缺乏。此外，一些妊娠并发症如流产、宫外孕破裂、胎盘早剥、胎盘前置引起的严重失血是孕期急性贫血的原因。
再生障碍性贫血是一种严重的进行性贫血，以全血细胞减少为主的综合征，病因至今不明。有文献报道肝炎可引起再障，机理尚需进一步探讨，也有不少资料表明，部分单纯红细胞再生障碍的病人是一种自身免疫性疾病。妊娠本身是否可引起再障及其机理目前尚无定论。
妊娠合并贫血属于高危妊娠，贫血的孕妇，妊娠高血压综合征的发病率较高，出血的耐受性差，容易发生产褥感染。贫血会影响胎儿发育，早产及新生儿发病率均增高，对母婴均造成危害。
二、诊断
（1）供给孕妇的营养不足，喜挑食偏食，或食欲不振等。
（2）孕妇有腹泻与消化不良等疾病，影响铁的吸收。
（3）孕妇有隐性或显性失血性疾病，如阴道、直肠、鼻腔出血或寄生虫引起的失血等。
（4）常有头晕、耳鸣、心慌、气短，重者面色苍白、浮肿等。
三、治疗
（1）患缺铁性贫血的孕妇可在医生指导下服用铁剂来纠正贫血。孕期最常用而有效的铁剂是硫酸亚铁，剂量为0．3克，每日3次，同时服用1％稀盐酸、维生素，以助铁的吸收。服用铁剂期间不要喝牛奶及浓茶，以免茶叶中鞣酸影响铁的吸收。硫酸亚铁对胃肠道有刺激性，易引起恶心、呕吐，宜饭后短期服用。如胃肠道不适用硫酸亚铁，血红蛋白低于60克／升，或近分娩期，则需迅速纠正。可注射铁剂，如右旋酐铁。如血红蛋白低于50克／升，亦可少量多次输新鲜血，浓缩红细胞可较快纠正贫血，为分娩做好准备。
（2）患缺铁性贫血的孕妇，妊娠期还要注意调剂饮食，加强营养。应多食用含铁丰富的食物，合理的烹调亦不应忽视，用铁锅炒菜，有利于铁吸收，青菜不要过分煮沸，以免营养成分被破坏。
（3）巨幼红细胞性贫血的治疗，应增加富含叶酸及维生素B12和蛋白质的食物。预防肠道感染，以免影响其吸收功能。药物补充叶酸，不能口服者可肌注。如同时伴有维生素B12缺乏，应每日肌注维生素B12，或同时加用铁剂及维生素C。
四、护理
（1）要注意补充营养，多吃新鲜蔬菜及含铁较多的食物，如菠菜、豆制品、瘦肉、动物肝、蛋、牛奶等。有挑食偏食习惯者，要改掉。
（2）口服铁剂：硫酸亚铁、维生素C，胃口不好者可用开胃药。
（3）严重贫血者，应及时到医院治疗。
五、预防
（1）孕前已有贫血，要早点查出原因，及时治疗。
（2）孕期有贫血，特别是在孕后期，要注意营养，多吃些蔬菜、水果、豆制品、鸡蛋、牛奶、肉类等食物。
