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第20章 产后腰痛

一、病症

产褥期(月子里)因机体血脉空虚,气血运行不畅,稍为劳累或感受风寒外邪即易发腰痛。主要由于产程过长,产后感受寒湿,劳伤过度,致腰、髋、尻、脊部酸楚疼痛。

二、诊断

(一)临床表现

(1)腰骶或连髋脊酸楚疼痛,甚则动转维艰,不得俯仰,需人扶持,常伴足跟痛。

(2)畏寒恶风,神疲乏力。

(3)日久缠绵难愈,严重者可致残废。

(二)鉴别诊断

产后腰痛需与外伤,原发脊柱病变,肾脏疾病,风湿热等病相鉴别。

(1)外伤有外伤史,局部压痛。

(2)原发脊柱病变如椎间盘突出,脊髓炎等。X线摄片,脊柱有病理改变。

(3)肾脏病见尿常规或尿生化检查的改变。

(4)风湿热见发热、关节酸痛、皮下结节、心肌炎等。

血沉、抗“O”黏蛋白增高,抗风湿治疗效果良好。

三、治疗

(1)生米仁60~100克,鸡血藤30克,先煎药取汁,再烧米仁至酥加糖食用。

(2)母鸡1只,桑枝30克,共煮,吃鸡喝汤。

(3)芝麻50克,胡桃肉50克,猪肚1只,共煮食。

(4)猪腰子2只(或羊腰子2只),杜仲10只,共煮,食腰喝汤。用于产后腰痛。

四、预防

(1)产妇毛孔松弛汗出较多,切勿捂汗,宜勤擦或及时更衣。

(2)产房空气要清新流通,但要避免直接吹风,以免风寒入侵。

(3)虽然提倡产后早点起床,但也宜量力而行,勉强过早起床活动、久坐久立,甚至操持家务,容易损伤筋骨导致肌体酸痛。

(4)提倡洗澡,但应该选用擦浴,慢慢再淋浴。水温宜稍高于皮肤,浴室气温接近体温,谨防着凉受寒。

(5)夏季仍宜穿长衣裤(薄型布、绸质)。空调控温不宜过低,以皮肤略有汗出为妥。空调房也宜有通风口,电扇只能吹转弯风。

(6)忌进生冷食品,包括水果、汽水、饮料。产后2周内更宜注意。

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