一、病症
子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病。有急性与慢性子宫颈炎两种，以慢性子宫颈炎多见。其中糜烂型占了很大比例，因此又可称为宫颈糜烂。子宫颈炎属于中医“带下病”
范畴。
（一）分类
1.急性宫颈炎
急性宫颈炎多由不洁性交、化脓性细菌直接感染宫颈，也可继发于子宫内膜或阴道的感染，多见于产褥感染及感染性流产。还有阴道滴虫，霉菌感染，淋病及非特异性感染常伴有的急性宫颈炎，或手术后遗留纱布或棉球。
2.慢性宫颈炎
慢性子宫颈炎，多见于分娩，流产或阴道手术后，细菌侵入宫颈引起炎症。临床上往往无急性过程的表现。由于颈管内膜抵抗力弱，加之黏膜皱襞多，细菌感染不易彻底清除而引起慢性子宫颈炎。
（二）病因
子宫颈炎是一个多原因的病理过程，很多致病因子均可成为子宫颈炎的病因，如机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等。
1．机械性刺激或损伤
长期慢性机械性刺激或损伤是宫颈炎的主要诱因。未婚妇女很少患有宫颈炎，而婚后妇女约半数以上患有子宫颈炎。流产、分娩或手术损伤宫颈后，可造成较深的宫颈损伤或小裂口，是细菌进入深层组织或淋巴管的通路，以致日后引起宫颈炎。
2．病原体
主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。宫颈管内膜抵抗力弱，病原体易侵入，宫颈内膜皱襞多，病原体潜藏在此处，感染不易彻底清除，往往形成慢性宫颈炎。
3．化学物质
包括强酸、强碱，如应用较高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，应用各种腐蚀性较强的药物配成阴道塞药，均可造成不同程度的宫颈炎或阴道炎。
4．放射线
较为少见，过量的放射线可引起宫颈炎，如临床用镭或60钴治疗功血或其他疾病，可引起宫颈炎。
二、诊断
1．急性子宫颈炎
主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛、尿频、尿痛、尿急等刺激症状。急性淋菌性宫颈炎常伴有发热及白细胞增多。妇科检查时，可见宫颈充血、水肿，颈管内膜外翻，阴道内有多量脓性白带。
2．慢性子宫颈炎
本病往往是急性感染的继续，亦可能无急性阶段，一发现就为慢性。主要表现为带下增多，呈黄自如脓或赤白相兼，偶有腰背酸痛。但大多数患者除带下增多外，一般无自觉症状。妇科检查时，可有以下几种不同表现：（1）白带增多：是慢性宫颈炎的主要症状。白带可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有宫颈息肉时，易有血性白带或性交后出血。
（2）腰骶部疼痛盆腔部下坠感及痛经：炎症沿着子宫骶骨韧带扩散到盆腔而引起，于月经期、排便或性交时加重。
（3）不孕症：黏稠脓性白带不利于精子穿过宫颈管，而致不孕。
（4）宫颈糜烂：是子宫颈炎最常见的病变，根据糜烂面积的大小可分为三度。
轻度：指糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；中度：指糜烂面占整个宫颈面积的1／3～2／3；重度：指糜烂面占整个宫颈面积的2／3以上。
（5）宫颈息肉：由于炎症刺激使宫颈黏膜局限性增生成单个或多个带蒂的鲜红色“息肉”。临床上常有不规则的阴道出血，或接触性出血。
（6）宫颈肥大：由于炎症的长期刺激，子宫颈组织有充血、水肿、增生，使宫颈肥大，但表面看来光滑。
（7）纳氏囊肿：这也是由于炎症刺激使子宫颈腺体及其周围组织发生增生，腺管开口被封闭，腺管内的分泌物潴留，形成大小不等的囊形肿物，表面可见白色或黄色的凸出物。
（8）子宫颈裂伤及外翻：子宫颈裂伤多发生于分娩、流产或子宫颈扩张术。外翻多因疤痕收缩使子宫颈前后唇的内膜向外翻出。
慢性子宫颈炎轻症患者可无症状，或只表现白带增多，为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液。也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。有的人下腹或腰骶经常出现疼痛。尤其炎症向后沿子宫骶部韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，每当触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼痛，可影响性生活。有时炎症通过淋巴或直接蔓延，波及周围组织可出现尿频、排尿困难等症状。
慢性子宫颈炎也可造成月经不调、痛经、不孕等。
三、治疗
1．药物治疗
（1）恶性宫颈炎：针对病因，先治主要疾病。局部在阴道内及宫颈上撒布呋喃西林或磺胺粉剂。
（2）慢性宫颈炎：用腐蚀性药涂糜烂面，如铬酸；10％或20％硝酸银。
因宫颈位于阴道内，局部上药应在医院里进行，以免用药不当而腐蚀正常的组织。
2．手术治疗
根据病情，必要时可采用不同的手术方式进行治疗。对宫颈糜烂久治不愈，或糜烂面深广并累及宫颈管，或有宫颈肥大、或伴有非典型增生，或涂片可疑早期宫颈癌者，可考虑作宫颈锥形切除术或全子宫切除术；有宫颈息肉者应作息肉摘除术；子宫颈陈旧性撕裂及外翻者，可考虑作宫颈修补术、宫颈切除术或全子宫切除术。
3．物理疗法
具有疗程短、疗效好等优点，可彻底破坏糜烂面及其下方深层炎性组织，适用于糜烂面积较大、炎症浸润较深的病例。治疗后要保持外阴清洁，8周内禁止性交、盆浴及阴道冲洗，每月复查1次。
（1）电烫法：利用热能作用于糜烂面，使病变组织坏死形成痂皮，约2周后痂皮脱落，鳞状上皮覆盖创面而愈合。
操作自子宫颈管内0．5厘米处开始，按由内向外、先下唇后上唇的顺序进行。创面涂龙胆紫液。如有宫颈腺囊肿，应先刺破擦去囊液再作电烫。
（2）冷冻疗法：采用快速降温探头置于糜烂区，产生深低温使病变组织冻结、坏死、脱落，新生上皮覆盖而痊愈。
该法具有无痛苦、无出血、无瘢痕、不感染等优点，但可有多量阴道排液。
（3）激光治疗：利用激光使糜烂组织炭化结痂，焦痂脱落后，鳞状上皮生长覆盖创面。治疗后创面基本无渗液。
四、护理
勤换内裤，保持外阴清洁；治疗期间禁止性生活。
五、预防
（1）经常保持阴部清洁卫生。
（2）防止经期、流产、产褥期、性生活时感染。
（3）开展妇科普查，早期发现和治疗。
