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第6章 如何知道是否怀孕

1.怀孕后会出现哪些症状

(1)月经延迟

怀孕时,首先出现的身体变化是停经,这是由于受激素的影响,排卵受到了抑制,相应的,为了提供受精卵培育环境的条件也就发生了改变。

作为一般判断标准,如果月经过期10天到2周以上,即可怀疑为妊娠。但是,即使怀孕,在最初的2~3个月,有时也会出现像月经样的血,时间比平时短,出血量也少,这时一般也要考虑为妊娠,并加以注意。

(2)妊娠反应

空腹时恶心、无食欲,食物嗜好发生变化,常常是喜食酸性食物,而以往喜欢的食物,一看便感到厌恶。尤其是闻见腥味更会产生欲呕吐的感觉。

(3)乳房胀大

在妊娠早期,乳头和乳晕颜色会变深,微呈黑色,并且腺泡膨胀,乳房增大,还有小腹发胀的感觉。

(4)尿频

如果月经过期不来,排尿不痛却经常有尿意,而且尿液清澈透明,妊娠的可能性也很大。早孕时,常常排尿次数增多,这是由于增大的子宫压迫膀胱。而膀胱内稍微积了点尿时,就会引起尿意,因而尿频。

(5)妊娠斑纹

在鼻子两侧的面颊上出现对称的棕色斑纹;在下腹部肚脐与阴蒂之间显现一条细细的、棕色的直线纹,那无疑是妊娠的征象。面颊上的叫做妊娠斑,下腹部的叫做妊娠线。

如果上面所说的各种特殊感觉和异常征象俱全,或者部分出现,那么,就要考虑到可能怀孕了。

2.怎样才能准确判断是否怀孕

(1)进行妇科检查

妊娠期间,生殖系统尤其是子宫的变化非常明显。但是,如果女性刚怀孕,那么这个检测意义不大。因为,由妊娠引起的生殖器官变化,大多在怀孕6周后才开始显示。如果检查发现阴道壁和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色;子宫颈和子宫体交界处软化明显,以致两者好像脱离开来一样,子宫变软、增大、前后径增宽而变为球形,则可断定已经怀孕。

(2)黄体酮试验

如果体内孕激素突然消失,就会引起子宫出血。对于以前月经有规律,而此次月经过期,疑为早孕的妇女,可以用黄体酮试验辅助诊断早孕。给受试者每日肌肉注射黄体酮(即孕激素)10~20毫克,连用3~5日,如果停药后7天内不见阴道流血,基本上可以确定怀孕。

(3)B超显像仪检查

受孕5周时,用B型超声显像仪检查,显像屏可见妊娠囊,孕6周时出现胎心搏动。

(4)妊娠试验

妊娠试验就是检测母体血或尿中有无绒毛膜促性腺激素,如果有,说明体内存在胚胎绒毛滋养层细胞,即可确定怀孕。

3.怀孕了怎么还会来“月经”

有些女性在确定自己已经怀孕后,在应该来月经的时间又有短期少量的月经样阴道流血,就怀疑自己是不是流产了;也有些女性,还不知道自己怀孕了,在以后计算怀孕日期时,就把这次流血当作末次月经计算,而使计算出的预产期比实际的日期要靠后。这对女性来说都是不利的。

那种月经样阴道流血其实不是月经,而是蜕膜小血,中医称之为“激经”。之所以怀孕后又来“激经”,可能是受精卵着床后的一种生理反应。在妊娠前3个月,由于妊娠囊还未占据整个子宫腔,在蜕膜与壁膜之间还有空隙,在两膜融合过程中,于每月应该来月经的时间可有蜕膜脱落而发生少量阴道流血。这种情况多见于身体健康的妇女,对母体及胎儿的生长发育没有不良影响,不必紧张,亦无需治疗,一般于妊娠3个月后可消失。如流血量较多,甚至超过月经量,或伴有腹痛,则可能是先兆流产,应及时到医院诊治。

4.出现持续高温也是怀孕的征兆之一吗

人的基础体温会因激素分泌的作用而增高或降低,所以在月经迟迟不来的情况下,不妨测量一下基础体温,若呈现持续高温37℃以上,就有可能怀孕了。因为怀孕会使体内黄体素的分泌增加,造成体温居高不下,这种情形会持续三个星期左右,所以很容易判断是否怀孕。

5.怀孕后其他方面会有哪些变化

腹部轻微疼痛:怀孕时的子宫相当敏感,些许刺激就会产生收缩现象,因而腹部会有轻微的疼痛。这种现象若瞬间消失,则可不必过于担心。

(1)昏睡懒惰

孕妇因激素分泌增加,所以体温稍稍增高,全身新陈代谢也较旺盛,如此便易变得贪睡、懒惰,此时应增加适当的休息。

(2)饮食增加

怀孕时期,孕妇的口味可能会与平时不同,比较喜欢吃些刺激性强或酸辣类的东西,同时也比平常嘴馋,这种现象是妊娠反应的症状之一。

6.尿妊娠试验可靠吗

有些女性月经过期不来,送尿检查妊娠试验阳性,就认为是怀孕了,而拒绝进行妇科检查,因为她们认为检查会伤了自己腹中的胎儿。这是不对的,甚至是很危险的。

尿妊娠试验是一种简便易行的辅助诊断方法,并不是百分之百可靠。阳性反应很有可能是怀孕了,但也有少数情况会出现假阳性,即妊娠试验阳性,并未怀孕。还有可能,虽然怀孕了,但尿妊娠试验出现阴性。因此,单靠妊娠试验来确诊常会延误一些异常妊娠的诊断和治疗,如过期流产、宫外孕等可以出现阴性,即认为不是怀孕而不去检查,就可能造成严重后果;又如葡萄胎,尿妊娠试验为阳性,如误认为是正常妊娠而不进一步确诊,则随时有可能出血。因此,一定要做妇科检查及进行有关的辅助诊断以免延误处理。

7.如何使用家用验孕器

这种方法是用尿液做试验样本。由于各制造商的家用验孕器都有区别,所以在使用时应先小心阅读说明书。所用的验孕方法是将一滴尿液滴入装有特别化学物质的试纸里,等5分钟后再看结果。若试纸没有变色表示没有怀孕。假若变色,便表示尿中含有“绒毛膜促性腺荷尔蒙”,则有可能怀孕了。

8.怀孕早期为什么会发生呕吐

怀孕以后胚胎和胎盘的滋养层细胞产生绒毛膜促性腺激素,这种激素在怀孕40天开始出现,随孕周增加,其血液浓度逐渐升高,可刺激胃肠道而致呕吐。激素水平越高,呕吐越重。怀孕2个月时激素水平达最高峰,怀孕3个月后逐渐下降。一般认为,孕6~12周时是妊娠呕吐发生率最高的时期。

怀孕后呕吐轻重不一,轻者晨起呕吐,重者不能进食或每食必吐。如果胚胎发育异常,如葡萄胎时,则绒毛膜促性腺激素水平更高,可高于正常妊娠的若干倍,孕妇呕吐更重。怀孕后呕吐可能与绒毛膜促性腺激素增多后引起胃酸分泌减少有关,当胃酸减少时胃肠蠕动减慢,造成食物和水在胃内潴留,故而出现反射性呕吐。

怀孕以后内分泌系统分泌旺盛,孕妇大脑皮质的兴奋性降低,皮质下中枢抑制过程减弱,从而产生一系列的植物神经功能失调,也可造成怀孕后呕吐。此外,忧虑、恐惧等均可使呕吐不同程度加重。

9.早孕反应需要到医院治疗吗

重症呕吐影响孕妇健康时,除应暂时停止工作、注意休息及调整饮食外,还需给予药物治疗,如口服维生素B1、B6、C等,可服用小剂量镇静药,如鲁米那、三溴合剂、冬眠灵等,有助于缓解症状,对胎儿发育并无不良影响。

如果呕吐继续加重,完全不能进食,每食必吐,出现口渴、全身皮肤干燥、弹性差、尿检查酮体阳性时,称为妊娠剧吐,中医称为妊娠恶阻。此类患者为数不多,需要住院治疗,以补充液体的不足及调整水电解质紊乱。住院后需要输液,每天补充液量在3000毫升以上,直到能够进食及呕吐停止后,方能停止输液。钾、钠、氯等电解质的补充应在血液生化检查结果指导下进行,贫血或营养不良者,可输血或氨基酸及补充热量以纠正之。

10.妊娠反应一般持续多长时间

这种反应持续的时间有长有短。一般地讲,妊娠反应多在停经40天左右出现,到怀孕3个月(12周)时就逐渐消失。当然这些反应因人而异,有的人可能一点反应没有,有的人可能一直反应到怀孕5、6个月甚至到分娩。

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