2．过早搏动：指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，最常见。可见于正常人，往往与精神紧张、过劳、过多吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等有关。亦可见于各种心脏病、电解质紊乱、药物影响、心导管检查等。
3．阵发性心动过速：发作时常有心悸、胸闷、头晕等症状。
4．扑动和颤动：异位节律点发出冲动时，频率超过阵发性心动过速，形成扑动和颤动。
5．房室传导阻滞：多见于冠心病、风心病、心肌炎、洋地黄中毒等。Ⅰ度多无症状；Ⅱ度可引起心悸、头晕、胸闷等症状；Ⅲ度轻者可无症状或感头晕、心悸、憋气等，重者可引起晕厥、抽搐。
心律失常的一般护理方法有：
1．心理护理：某些心律失常可引起胸闷、心悸和周身不适，且易反复发作，故病人多有焦虑、恐惧、烦躁等心理，对治疗信心不足，应消除其顾虑。
2．休息：阵发性心动过速和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞心动过缓病人应绝对卧床休息，保持周围环境安静。对心律失常轻者，注意劳逸结合。
3．饮食：避免过饱，刺激性饮料（如咖啡、浓茶）、吸烟、酗酒等均可诱发，让病人少量多餐，选择清淡、易消化、低脂、富营养的食物，心功能不全者应限钠盐摄入。对服用利尿剂者鼓励多进食富含钾盐的食物，如桔子、香蕉等，避免出现低钾血症而诱发心律失常。
4．病情观察：监测脉搏、心率、心律、血压等，应注意患者有无胸闷、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
5．出院后坚持让病人服药，定期复查。尽量避免诱发因素，保持乐观情绪，合理安排生活。
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是各种病毒（如柯萨奇病毒A、B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和疱疹病毒等）感染导致心肌的炎性病变。
患者常先有发热、全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿，甚至阿-斯综合征。体征有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉曲张，肺部湿罗音、肝肿大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。
病人应安静卧床及补充营养，治疗主要是针对心力衰竭，洋地黄类因易于中毒需慎用，急性心肌炎预后多良好。多数可完全治愈，患者过劳或睡眠不足时可能在短期内急剧恶化，甚至死亡。
1．强调早期休息很重要。休息可减轻心脏负担，有利于心功能恢复。急性期患者必须卧床休息，无并发症者可卧床休息1个月。合并心力衰竭者应休息6~12个月，至症状消失、心脏大小恢复正常。
2．严密监测心率、心律、血压、呼吸及症状变化。
3．绝大多数病毒性心肌炎患者可痊愈。对慢性患者，应及时治疗，防止反复病毒感染。
急性胃肠炎
本病是由理化因素、微生物感染或细菌毒素等引起的急性胃肠道症状。
临床上本病大多为感染或细菌毒素引起，起病较急，在进食污染食物后数小时至24小时发病，表现为上腹疼痛不适、恶心、呕吐、厌食等，腹泻呈水样便，上腹及脐轻压痛，肠鸣音亢进。
1．心理护理：该病发病突然，腹疼、呕吐，甚至腹泻明显，患者往往有烦躁不安，当出现血压下降、四肢厥冷、出汗等周围循环衰竭时常感到恐惧，因此，要安抚病人。
2．呕吐频繁伴高热者，应卧床休息，以减轻体力消耗，注意保暖。轻症禁食1~2餐可自愈；病情较重者，暂禁食1~2日，给予糖盐水，以补充营养和水分。待可进食，给予高热量流质食物，并停用一切对胃有刺激性的药物和食品，以后渐由稀饭改为软饭，最后恢复正常饮食。呕吐患者应采取侧位或半卧位，减少呕吐物吸入气管造成窒息的危险。
3．病情观察，注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、呕吐物、大便，并记录其性状和量。
慢性胃炎
慢性胃炎是指各种病因所引起的慢性胃粘膜病变，病因未完全明了，可能因素有急性胃炎的继续、十二指肠液的反流、免疫因素、感染因素等。
慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状，部分有上腹饱胀不适（特别是餐后）、无规律腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等消化不良表现，无特异性。胃体胃炎消化道症状较少，但可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，多系缺铁性贫血，少数可发生恶性贫血。胃窦胃炎的胃肠道症状较明显，特别是有胆汁反流较多；或伴有胆囊结石的患者，有时很像消化性溃疡，可有反复小量上消化道出血，甚至呕血，系发生急性糜烂所致。
1．保证生活规律性，注意劳逸结合，避免晚睡晚起或过度劳累，保持精神愉快，急性发作或症状明显时应卧床休息。
2．生活护理：给病人提供安静、舒适的环境，合理安排娱乐活动，使病人精神愉快。勿食过冷或过热、易发酵产气的食物，养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾液充分混合，以帮助消化。胃酸低者可给刺激胃液分泌的食物，如鸡汤、肉汤等，对胃酸高者应避免进酸性、多脂肪和刺激性强以及含糖过多的食物。
3．病情观察：观察腹痛、腹胀等症状的变化，若症状不能缓解反而加重，出现便血、消瘦，应及时进行检查。
4．指导病人加强饮食卫生和饮食管理，养成有规律的饮食习惯，忌烟酒。
消化性溃疡
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，这些溃疡均与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关，故又称消化性溃疡。因95％以上位于胃和十二指肠，故又称胃十二指肠溃疡。
临床特点有：①慢性过程；②周期性发作。发作有季节性，常发生于秋冬或冬春之交。女性患者妊娠期常缓解。精神因素、饮食失调和服用与溃疡有关药物也是诱发因素；③节律性疼痛。有并发症时周期性和节律性消失，部分患者虽有溃疡却毫无症状。
症状：主要是上腹痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可仅感饥饿不适。典型者呈轻或中等度持续性疼痛，范围局限如手掌大小，位于剑突下上腹部，可被制酸剂或进食缓解。约半数以上十二指肠溃疡患者的疼痛是节律性，晨起空腹不痛，早餐后2~3小时开始出现疼痛，至午餐后才缓解，下午3~4点钟又疼痛，至晚餐后缓解。疼痛也可在睡前或午夜出现，称夜间痛。午夜痛醒常提示有十二指肠溃疡，疼痛可自行缓解。
胃溃疡也可出现节律性疼痛，但餐后出现较早，约在餐后1／2~1小时出现，至下次餐前已消失，午夜痛少见；部分患者进食后仅有胃痛，幽门管溃疡时尤为明显。幽门管溃疡可因粘膜水肿或疤痕形成而发生幽门梗阻，表现为餐后上腹饱胀不适或出现恶心、呕吐。
部分患者无上述典型的疼痛，表现为不规则、比较模糊的疼痛，伴上腹胀满、食欲不振、嗳气、反酸等症状，泛称为消化不良，胃溃疡较十二指肠溃疡多见。消化不良也常见于无溃疡病的患者，称非溃疡性或功能性消化不良。当溃疡位于后壁而发生穿透时也表现为不典型腹痛，此时疼痛剧烈，放射至背部。
2．特殊类型溃疡的临床表现：球后溃疡症状，如十二指肠溃疡，较严重而持续，夜间痛常见，易出血，内科疗效差。幽门管溃疡病情一般发展快，餐后很快发生疼痛，应用制酸剂疗效差，呕吐频繁且出现较早，内科疗效差。
消化性溃疡的一般护理方法有：
1．休息：环境要舒适安静，使病人精神愉快，保证充足的睡眠和休息。病情轻者适当减轻工作负担，且同时进行治疗，活动期疼痛发作时则要完全休息约1~6周。
2．饮食应掌握五个原则：
（1）定时进食，少量多餐，这不仅能减轻胃的负担，避免不利因素，还可有规律地使胃内经常保持有食物，起到稀释胃液、中和胃酸的作用，利于溃疡愈合。
（2）多加咀嚼，避免急食。
（3）食物要温软，易于消化，避免摄入过冷过热或粗糙的食物，以减少对溃疡的物理性刺激。
（4）富于营养，保证热卡，饮食中应以蛋白质和脂肪酸为主，多摄入牛奶为宜。
（5）避免刺激性饮食，减少胃酸分泌，如酒类、浓茶、咖啡、辣椒、香料、醋、肉、鱼汤及油煎食物。
3．溃疡病多于冬春发作，在寒冷季节可用棉垫或护胃带给上腹部保暖。
4．病情观察：密切观察疼痛的时间、性质与饮食的关系。
肝硬化
肝硬化是由病毒性肝炎、血吸虫病、酒精中毒、工业毒物或药物、胆汁淤积、肠道感染或炎症、代谢紊乱、营养失调及其他不明原因长期或反复作用，造成的肝脏弥漫性损害。
肝硬化的起病与病程发展多数较缓慢，病情较隐匿。临床将其分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。
代偿期：可有乏力、食欲不振、恶心、上腹不适、上腹隐痛及腹泻等，多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，休息或治疗后缓解。
患者营养状况一般，肝脏轻度肿大，质地偏硬，无或有轻度压痛，脾脏轻，中度肿大。肝功能检查结果正常或轻度异常。
失代偿期：主要为肝功能减退和门脉高压所致的两类临床表现，可有全身多系统表现，症状显著而突出。
1．肝功能减退的临床表现：
（1）全身症状：一般情况差，消瘦、乏力、精神差，重者体弱而卧床，皮肤干枯，面色灰暗，可有不规则低热，舌炎、口角炎、夜盲、浮肿等。
（2）消化道症状：纳差甚至厌食，上腹饱胀不适、恶心、呕吐、厌油腻。
（3）出血倾向和贫血：常有鼻衄、齿龈出血、皮肤紫癜和胃肠粘膜糜烂出血等倾向。
（4）内分泌失调：肝脏对雌激素、醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，致其在体内蓄积，雄激素减少，可有男性性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等。患者面、颈、胸背及上肢等处出现蜘蛛痣和毛细血管扩张，指端部有红斑（肝掌），肝功能损害严重则蜘蛛痣数目多、增大，反之则减少、缩小。
醛固酮的抗利尿激素增多可致尿量减少和浮肿，肾上腺皮质受累，部分患者身体暴露部位可见色素沉着。
2．门脉高压症的临床表现：
（1）脾肿大：因淤血而肿大，多为轻中度肿大，部分可延至脐下、上消化道出血时可暂时缩小，发生脾周围炎时可有左上腹隐痛或胀痛。晚期有脾功能亢进。
（2）侧支循环的建立和开放：临床可有因食管胃底静脉曲张破裂大出血，而出现呕血、便血、黑粪及休克等症状，腹壁和脐周静脉曲张；痔核形成，破裂可引起便血。
（3）腹水：是肝硬化最突出的临床表现。
肝脏触诊：一般是先大后小，质地硬，早期表面平滑，晚期可触及结节或颗粒状。
肝硬化的并发症有上消化道出血、感染、肝昏迷、原发性肝癌、功能性肾衰竭（肝肾综合征）、电解质和酸碱平衡紊乱。
肝硬化的一般护理方法有：
1．休息：肝功能代偿期，为减轻肝脏代谢负担，改善肝脏血液循环，应减少活动，避免劳累，但可参加轻工作或半天工作。失代偿期，患者宜卧床休息，卧位时肝血流量比直立时增多，有利于肝细胞恢复。要做到生活有规律，睡眠充足。
2．饮食：应以高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪为原则。食物应新鲜可口，柔软易消化，无刺激性，并掌握少食多餐，严格禁酒。发生肝昏迷或血氨增高，应减少蛋白质摄入。谷物、豆类、新鲜蔬菜、水果、肉、蛋、乳类含有丰富的B族维生素及维生素C、D、E、A、K在饮食中要占一定比例。
3．其他：肝硬化患者抵抗力低下，多并发感染，特别是水肿患者应注意预防褥疮，积极预防和治疗口腔、呼吸道、泌尿道或肠道感染。
有腹水者，不宜食用咸肉、泡菜、酱油、含钠味精等高钠饮食，蛋类、牛乳含钠量中等，水果、蔬菜含钠量低，香蕉、桔子、蕃茄、苹果含钾丰富，可酌情选用，注意口腔、皮肤清洁，防止受凉，防止感染，定期复查，发现病情变化及时就诊。
急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，多见于链球菌感染后，其它如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及病毒、疟原虫等感染后亦可引起。
起病于前驱感染后1~3周，起病较急，呈以下急性肾炎综合征的表现：
1．肉眼血尿：约40％出现，常为首发表现。呈洗肉水样或酱油样（酸性尿时），数天内可消失。
2.少尿。
3．水肿：常为疾病初起的表现，表现为晨起眼睑水肿，呈肾炎面容，严重时可遍及全身。
4．高血压：多为一过性，中等度升高，偶见严重高血压，伴视网膜出血，渗出、视乳头水肿，甚至高血压脑病。
高血压及水肿均随尿量多而缓解。
5．全身表现：常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、腰部钝痛及头痛。
慢性肾小球肾炎
简称慢性肾炎，系由多种原发性肾小球疾病所导致的一组长病程（一至数十年），以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。
患者呈程度不等的水肿、高血压、非选择性蛋白尿、变形红细胞尿及肾功能损害。
根据临床表现特点可分为以下四种类型：
1．普通型：中等程度蛋白尿（+~++，1~3g/d）及轻度镜下血尿、轻度水肿、中等度血压增高、一定程度肾功能损害伴尿量增多、夜尿增多。
2．肾病型：即原发性肾病综合征Ⅱ型。
3．高血压型：具普通型的一般表现，但以血压（特别是舒张压）持续性中等以上程度升高为特点，并因肾血管痉挛导致肾功能进一步恶化。
4．急性发作型：患者在感染或劳累后数日内出现肾炎综合征加重，常伴肾功能急骤恶化。
肾病综合征
以大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症为特点的一种综合症候群。
常于感染（扁桃体炎、咽炎或一般上呼吸道感染）后，或受凉、劳累后起病。起病过程可急可缓，亦有隐袭起病者。呈全身性、体位性、凹陷性水肿，程度轻重不一，严重者呈胸腹腔积液，甚至纵隔水肿，常伴少尿，可有程度不一的高血压或循环血容量不足的表现：体位性低血压、脉压小、脉搏细弱、口渴等。
临床过程可自然或经治疗而缓解，但易反复发作加重。
肾盂肾炎
由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）通过上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管、肾间质感染性炎症。在以下不利因素影响下易发生感染：
1．尿路流通不畅：如泌尿道结石、肿瘤、前列腺肥大、膀胱颈梗阻、尿道狭窄、包茎等。
2．尿路畸形或功能缺陷：如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾等等。
3．人体抵抗力降低。
4．其他因素：如尿道内或尿道口附近有炎症病灶，导尿和做泌尿道器械检查。
肾盂肾炎的临床表现为：
1．急性肾盂肾炎的临床表现：随炎症的轻重程度不同，临床症状有较大差异，主要可分为三个方面：
（1）全身表现：起病大多急骤，常有寒战或畏寒、发热（体温达39℃以上）、全身不适、头痛乏力、食欲减退，有时恶心、呕吐，如兼有上呼吸道炎症时，则症状颇似感冒。轻症患者全身表现可很少，甚至没有。
（2）泌尿系统症状：在出现全身症状的同时或稍后，大部分病人有腰痛或肾区不适。体检有上输尿管点或肋腰点压痛，肾区叩痛阳性。病人常有尿频、尿急、尿痛，以及膀胱区压痛等尿路刺激症。
（3）尿变化：尿液化验有明显异常。
急性肾盂肾炎一般经数天后，有些可自行缓解，但菌尿则常继续阳性，以后易复发。
2．慢性肾盂肾炎的临床表现：与急性期相似，也同样有全身表现、泌尿系统症状和尿变化。有的临床表现隐匿，无尿感症状或仅偶有低热，易疲劳等一般表现，但尿细菌培养（反复2~3次）均为阳性，而且是同一菌株，称“无症状性菌尿”。
