预防
首先做好卫生工作，包括：皲裂是可以预防和治疗的疾病，纠正“治好足癣可引起其他疾病”等不正确的认识。同时积极治疗可引起皲裂的疾病。手、足癣为常见病、多发病，要注意改善浴室等卫生条件，防止手、足癣的传播，若夏季能积极治愈手足癣，冬季则可以不发生皲裂，对鱼鳞病或掌跖角化病，在角质增厚时应及时将角质增厚块削薄，外贴肤疾宁贴膏，或愈裂膏和创可贴。对经常接触水泥或碱性物质及手足直接受摩擦的某些工种，应加强劳动保护，工作中尽可能戴手套、穿橡胶鞋，避免直接接触原料或产品，减少机械、物理、化学性的刺激。劳动后及时清洗手足。注意冬季外搽防治皲裂的药膏及其保暖防冻。
修整
（1）暴露受术部位，左手固定患部，右手持消毒干棉扦蘸络活碘或安尔碘，消毒受术部位，再用于棉扦脱碘。
（2）右手持平口刀在皲裂的两侧，用刀斜向削除明显的角质增厚病变组织，直达皲裂基底，以不损伤真皮层为度。此时见皮肤为红色，即为接近真皮上部。
（3）用平口刀修整皲裂边缘边部，使之平整光滑。
（4）再用络活碘消毒受术部，外贴肤疾宁；皮炎宁、愈裂膏创可贴即可。
（5）合并手、足癣者，给予抗真菌药物治疗，直至痊愈。
注意事项
（1）修整中切勿损伤真皮或真皮以下组织，以免出血和疼痛，因此应小心地薄薄削去皲裂两侧的角质增厚部分。
（2）注意卫生，每天用热水浸泡手足一次，外搽治皲裂的软膏。用热水浸泡可改善血液循环，使角质增厚部分有利于药物透入，又可缓解表皮缺水问题，增强表皮的弹性和韧性。
胼胝修整法
胼胝系局部皮肤长期受压或摩擦所致的片状扁平角质增生，属一种保护性反应。中医称为“老茧”、“脚垫”、“膙子”、“牛程塞”等。一般无明显不适，不影响身体健康。发病与机械性摩擦、压迫有关，也与个体素质，足形及某些职业有关。解除病因后可以消退。老年人较多见。
病因
本病发病的原因是由于跖骨和趾骨高低不平，骨的突起多，自内向外持续压迫皮肤，或着鞋不合适，特别是尖头高跟皮鞋，对已遭受骨突起压迫的皮肤部位，自外施加间歇的摩擦和压迫；患鸡眼后改变脚行走姿势，久而久之，该处的皮肤，自然地产生防御性反应，角质层增生变厚而形成胼胝。亦可以发于手掌部。胼胝与职业有关，多发生在经常行走或站立工作的劳动人群中，有的还与身体素质有关。
此外，有一种胼胝自幼发病，在掌跖受压部位，多处出现胼胝损害，压痛明显，若在水中浸泡后胼胝增大，疼痛加重，医学上称遗传性疼痛性胼胝，是一种罕见的常染色体显性遗传疾病。
中医以为本病主要是由于局部气血运行不畅，肌肤失于濡养所致。
表现
胼胝为一片半透明，呈淡黄色或蜡黄色，扁平状，稍隆起的角质增厚块，没有向内嵌入的锥状硬角质块，也无皮纹中断或皮纹消失现象。因无尖端向真皮突起，不压迫真皮乳头层中丰富的神经末梢丛，因此一般不会疼痛，仅有异物感。但时间长久者，表面颜色较深黄的病变部分，因基底常有一层坚韧的乳白色筋膜生长，可引起疼痛，但较鸡眼疼痛为轻。遗传性疼痛性胼胝，疼痛较重。胼胝需和跖疣鉴别。疣是病毒感染，发生于足底的称为跖疣。既可发生于有骨突起的受摩擦、压迫的部位，也可发生在不受压迫的部位。跖疣表面常有角质层增生，往往与胼胝难以区分。若用小刀削去表面角化物，便露出其下面的跖疣损害。跖疣表面粗糙，易出血，常有出血点。此病不属本专业范围，建议到医院就治。
预防
当机械性刺激除去后，胼胝可自行消失，故减少手足过度摩擦和受挤压，是预防的关键，注意穿鞋要适中，选用宽松合脚的鞋子。同时勤洗脚，积极治疗足癣、鸡眼等病，可选用适当的鞋垫，在鞋垫和病变相应的部位，将鞋垫劈去一块，以减轻局部压迫。
修整
（1）左手固定患部，右手持消毒干棉签蘸络活碘或安尔碘，消毒施术部，再用干棉签脱碘。
（2）右手持板刀循表皮角质增厚块的边缘部，在水平方向作一圆形切开表皮，约1mm左右，用止血钳将已切开的表皮角质增厚块稍稍提起。但切勿牵拉和用力过大，以免因牵拉而引起疼痛。然后用板刀或平口刀沿“青线”深入进行割离，直至将增生块全部削掉为止。
（3）修整时，底层如见乳白色坚韧筋膜，则用板刀或平口刀取平行方向小心仔细片去；以使白色筋膜全部挖出，这是防止肼胝复发的关键所在。
（4）修整后如出现凹陷，则可直接贴创可贴，也可贴胶布等。
（5）此病如能及时除去病因和诱因，经修整1—10次左右可治愈。每修治一次，一般可维持2个月以上无疼痛和异物感。
注意事项
（1）在切开表皮角质层增厚边缘部分时，应平行稍带斜的方向进刀，千万不能垂直进刀；以免损伤正常组织，引起疼痛和出血。
（2）施术中一定要用起垫法严格循着“青线”进刀，逐步深入；从而将病变组织全部修除。
（3）对坚韧的乳白色筋膜，一定要全部片去，以免残留面引起复发。
（4）在操作中要机动灵活地运用板刀、平口刀、钎指刀。
（5）术后在修整部常规贴以创可贴，或伤湿止痛膏等，既可改善局部血液循环，又可防止挤压和减少摩擦，减缓或防止复发。一般2～3天换1次。
（6）对遗传性疼痛性胼胝，除局部修整外，建议去医院诊治，局部可用中药煎水浸泡，每日2砍，每次10—15分钟。
鸡眼修整法
鸡眼是由于局部长期受到挤压和摩擦而发生角质增生，呈圆形而根陷肉内，形似鸡眼故称之。中医称之为“肉刺”、“脚疔”等，系足部发生的明显角质增厚块，是足部皮肤常见的疾患，偶尔也见于手部。
病因
鸡眼最容易发生在脚跖和脚趾。由于长期穿鞋太窄、窄鞋远行；脚趾畸形（如砪趾外翻、锤状趾、第1跖骨膨大，使相邻趾挤压，趾节过长、趾背隆起）；脚畸形（如平底脚，垂足等）。均可使足都遭受过度的摩擦和压迫，引起角质增生，并且向深部推进，成为顶端向内突起的角质增厚块。鸡眼常与职业有关，久行或久立者较易发生。亦多见于患严重角化脱屑型或角质增厚型足癣的人，此类足癣可使足干燥少汗。或见于脚底少汗、无汗而干燥的人，因缺乏湿润，在摩擦和受压增加时，也易发生。
摩擦和局部受压是鸡眼重要的发病诱因，另外，有人用普鲁卡因作足部神经封闭疗法时，鸡眼可以自然消失，说明与神经系统功能有关联。鸡眼合并肉刺的病因，基本与鸡眼相同，同时与病程过长（10年以上），患部经常受到冷热刺激，接受过多种不得法治疗等因素有关。中医认为多由穿鞋不适或长期行走、摩擦和挤压患处，以致气血瘀滞，经络阻隔，血流不畅，血瘀而停滞；外感毒邪，内外相兼，肌肤失润，溢于皮外所致。
表现
鸡眼是被一个同心角质层围绕，由一个致密的角质物所形成的圆锥体。形状有锥状、半球状、砂粒状、半环状、半月状、羊角状、鸡眼状等。去除角质增厚块后，常在基底部见到小片状或点状而坚韧的乳白色筋膜，此筋膜是鸡眼生长的基础。患鸡眼行走不小心时，被硬物顶压（如碰到石板、乱石、高低不平的路面、坚硬的物体等）或用力过大、穿鞋太窄，压迫鸡眼角质块下真皮上部乳头层丰富的末梢神经丛时，可引起疼痛，甚至剧痛。鸡眼按其生长部位，可分为硬性鸡眼和软性鸡眼两种。硬性鸡眼多发生在第5趾近端趾间关节背侧外，锤状趾的近端趾间关节的背面或趾尖近趾甲处。软性鸡眼可发生在任何两趾中间，以4、5两趾间最多见。发生于足弓者极少，因该处皮肤不与鞋底接触，摩擦机会较少。
鸡眼合并肉刺是鸡眼的特殊类型，其发病率低，患病后局部剧烈疼痛。给患者带来极大的痛苦。临床表现为发病部位角质增厚块外观如鸡眼，但皮纹模糊、中断，消失处可见粟米至绿豆大小淡黄色的圆形点状物，且较鸡眼光滑：在去掉鸡眼的角质增厚的锥状突起块后，可见到l—20颗左右的肉刺。此肉刺与真皮乳头层相粘连，柔软如干贝样的乳头状突起，界限清楚，长约0．3—2mm的条状物，稍触动此处，则疼痛剧烈。肉刺周边可见有一圈坚韧的乳白色筋膜；鸡眼合并肉刺的患病部位，如碰到硬物顶压时，疼痛较单纯鸡眼更明显，呈钻心样疼痛。睡眠时可伴阵阵跳痛。患者为减轻疼痛，行走的姿势多呈跛足样。
鸡眼好发于青年及老年工人和经常穿窄鞋的人。鸡眼和鸡眼合并肉刺，如能及时除去病因，避免诱因，合理而及时修整，完全可以痊愈。若因足部畸形，或趾骨骨突起所致者，则需外科手术治疗，不属本专业范围。
预防
预防鸡眼主要在于去除病因和诱因。及早纠正脚趾或脚畸形，减少摩擦和挤压；穿合脚码的鞋子，不穿紧窄而硬底的鞋；必要时鞋内可衬以较厚的棉垫或海绵垫，鸡眼合并肉刺的，可将鞋垫与病变部位相对处，把鞋垫剪一小洞，以减轻局部摩擦和压迫。并及时治愈鸡眼，以免病期太长演变成肉刺。如合并足癣者应及时治愈。
修整
修整鸡眼有旋挖法、平削法、切除法。切除法属外科手术治疗。
（1）旋挖法
①用板刀或平口刀循表皮角质增厚块的边缘，在水平方向作一圈切开表皮厚1mm左右，以便挖的范围明确和便于镊子或止血钳夹持皮肤，暴露青线，以利挖切清除。
②用镊子或止血钳将已切开的表皮角质增厚块，稍稍提起，但切勿牵拉和用力太重，以免引起疼痛或将切开的表皮拉断。然后用板刀或钎指刀沿“青线”深入进行分离，直至将病变部分全部挖出为止。
③用板刀或平口刀修理鸡眼边缘残留的角质层，水平方向走刀，使修整后皮面平整，便于站立和行走。
④在旋挖时，如遇到向底层深入或嵌在真皮上部的锥状角质硬块时，可用板刀或钎指刀沿“青线”小心翼翼全部削除，直至看到淡红色皮肤为止，这种淡红色为透过表皮基底层见到的真皮层上部毛细血管扩张的正常颜色。
⑤修整中如见乳白色坚韧筋膜，一定要用板刀或削刀沿水平方向仔细削去，防止鸡眼复发，此为复发关键之一。
⑥术后在施术的鸡眼部贴敷创可贴，或伤湿止痛膏、肤疾宁等贴膏，以防行走时足底因挤压刺激基底部，同时使汗液不易蒸发，保持一定湿度。
（2）平削法
主要用于治疗鸡眼较轻者，中心锥状角质硬块不深及软性鸡眼。此法对鸡眼之明显角质增厚块和基底部的坚韧乳白色筋膜，可直接用板刀或削刀逐层削去，接近基底及乳白色筋膜时，应将刀身保持水平方向仔细薄薄削去，直达淡红色为止。修削时用起垫刀法缓慢进刀，不能越“青线”。此法需要有娴熟的操作技术，注意把握分寸，以免引起疼痛或出血。
（3）鸡眼合并肉刺的修整
鸡眼合并肉刺是鸡眼中最严重的一种，只要修整得法，循序渐进，仍可痊愈。
①用板刀或削刀沿“青线”削除鸡眼的角质增厚块，暴露肉刺，再用钎指刀将肉刺尾部挖出，以不疼痛、不出血为度。如有疼痛、出血则停止施术，用络活碘消毒受术部。
②修整后用络活碘消毒创面，外贴鸡眼膏或腐刺膏。5天更换1次。
③每次换药前的步骤同常规修甲。用络活碘消毒创面，用75％酒精脱碘；用板刀或削刀削去被腐蚀发白的角质层和鸡眼肉刺。以不痛、不出血为度。然后消毒创面，外贴药膏。直至肉刺基底部乳白色筋膜全部去除，见到淡红色基底为止。最后贴创可贴或伤湿止痛膏即可。假若部分乳白色筋膜未腐烂，并有少量出血，这是腐烂到基底部的表现，此时只要削去白色筋膜，按最后一次换药即可。一周后可痊愈。
甲癣修整法
甲癣是由致病性真菌（通常为皮肤癣菌）侵犯甲板或甲下组织所引起的病变。中医称之为灰指甲。
病因
浅部真菌从甲板的游离缘或侧缘侵入、繁殖。致病菌主要来自手癣或足癣，亦可单独发病。趾（指）甲外伤常常是甲癣的诱发因素。中医认为：本病是由湿热生虫（或虫从外、从它处入侵），虫毒浸淫腐蚀趾（指）甲所致。
表现
甲癣常从趾（指）甲的侧缘或甲缘向甲根方向漫延，先有甲板背面凹凸不平，混浊点状不花白不透明，或呈灰黄、灰白色，质地松脆，边缘残缺，逐渐发展到甲板变厚，变形翘起，重者甲板全被毁坏，只见甲床上坚硬的增生角质物。初起时单个或两个趾（指）甲的一小部分甲板发生病变，随后其他趾（指）甲亦受传染而发病。部分病人趾（指）甲边缘可见清楚的白色斑点称为真菌性白甲。甲板被破坏到一定程度，可出现残缺不全或全部被毁坏，并妨碍生活劳动。
预防
预防甲癣平时要做到勤洗手、勤洗脚、保持手足清洁。与患有手足癣、灰指甲患者接触时注意卫生以防传染。及时彻底治疗手、足癣，是预防甲癣的关键，它可切断致病菌向甲板内蔓延。此外，还要防止趾（指）甲的外伤。
修整
修整甲癣主要是对已被真菌侵犯而增厚的甲板给予修整，以去除肉眼所见的增厚、松脆、凹凸不平、灰白色斑点等，以利于抗真菌药直接发挥作用。在治愈手、足癣的同时而彻底根除甲癣。
（1）一般步骤同常规修甲，用杀虫止痒、清热解毒的中药水泡脚，时间30分钟左右。
（2）双手戴一次性乳胶手套，右手持抢刀由甲板根部病变部向游离缘削，从右向左削薄或锛薄趾（指）甲板表层。甚至可用断甲法将病变部与正常趾甲断掉。但须注意进刀时要浅，不要损伤甲床，以免出血和疼痛。
（3）甲板削薄后，在避开甲床上呈粉红色肉条的正常甲床的情况下，用平口刀由前向后进刀，以刀刃由两侧向中心倾斜劈去病变的松脆组织。
（4）用平口刀将甲板上残留的灰甲薄层除去，再修整趾甲的游离缘。以完全去除增厚的甲板。
（5）修整好趾（指）甲后，用络活碘消毒，外用有关药物，必要时给予内服药物治疗，直至新甲生长。
