骨折，是外伤及暴力造成的骨骼断裂。骨折的主要临床表现为：
局部有疼痛、压痛和肿胀；
受伤部位有外形改变，如短缩、弯曲或形成不正常的角度（即变形）；
不是关节的部位，表现异常活动和骨摩擦的声音；
多发性骨折或特殊部位的骨折，可造成大出血、休克，并危及生命。骨断端可损伤而残废。
外伤以及暴力击打骨骼；从高处跌落或重物挤压身体；老年人骨质疏松导致骨头不结实，用
力过猛，或下楼提物，或跌倒，均可造成骨折。
发生骨折后，应立即进行家庭急救，然后送往医院。家庭急救方法有以下几种：
（1）止血和包扎伤口，注意骨折伤口，无论大小都不宜使用外用药物（如止血粉等药）和未
经消毒的水冲洗。妥当的处理是把伤口周围消毒后，用无菌纱布覆盖，加压包扎止血。没有
大血管损伤时，不要使用止血带止血。
（2）任何骨折都要给予临时性固定，其目的是不让骨折部位活动，以免加重损伤。
骨折固定要点是：固定范围一定要超过受伤部位上、下的关节；固定时要添加坚硬不易
弯曲的支撑物才有效，比如木棍、木板、树枝、雨伞等物。
（3）骨折端如有畸形、弯曲等情况而皮肤又无伤口时，应使用手法牵引（一般是向两侧牵拉
）后，进行骨折复位，再用夹板固定；如骨折断端已穿破皮肤，应只行包扎而不要复位，以
免将污物带入伤口深处，导致感染。
（4）骨折病人必须固定后才能够搬动和运送，尤其是脊柱骨折时更应注意，防止不正确的
运送方法而加重损伤。
骨折固定如没有现成的夹板，可就地取材，用木棒、竹板、手杖、伞以及树枝等。常见中老
年骨折固定方法如下：
①大腿骨折：将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧，
用绷带或三角巾缠绕固定。
②小腿骨折：将伤肢拉直，夹板长度上至膝关节、下过脚跟。两块夹板放于小腿内、外侧
，用绷带或三角巾缠绕固定。
③前臂骨折：上肢呈屈肘状，夹板长度上至肘关节，下过手心。两块夹板放于前臂内、外
侧，用绷带缠绕固定，然后用三角巾悬吊伤肢。
④上臂骨折：上肢呈屈肘状，夹板长度上稍高于肩，下过肘关节。如有两块夹板，则一块
夹板放在臂内侧，另一块放在臂外侧；如一块夹板固定，则夹板放在臂外侧，用绷带来回缠
绕固定，用三角巾悬吊伤肢。
⑤脊柱骨折：严禁乱加搬动，应在保持脊柱安定的状况下，轻巧平稳地移至硬板担架上，
用三角巾固定，转至医院。如扶持伤员走动，或躺在软担架上，脊柱骨折会加重并引起神经
损伤，发生截瘫。
11.冻结性冻伤的防治措施
冻伤是低温引起的人体损伤，可分为两类：由10℃以下、冰点以上的低温加以潮湿条件所造
成的称为非冻
结性冻伤，如：冻疮、战壕足、浸渍足等。另一类称冻结性冻伤，由冰点以下的低温所造成
，又分局部冻伤和全身冻伤。
局部冻伤和全身冻伤（冻僵）大多发生于意外事故或战时，人体接触冰点以下的低温，例如在
野外遇到暴风雪，陷入冰雪中或工作时不慎受致冷剂（液氮、固体二氧化碳等）损伤。局部冻
伤皮肤苍白、冰冷、疼痛和麻木。复温后的局部表现与烧伤相似，一般分为四度。
（1）一度冻伤：伤及表皮层。局部红肿，有发热、痒、刺痛的感觉，数日后表皮干燥脱落而愈，不留瘢痕。
（2）二度冻伤：损伤达真皮层。局部红肿较明显，有水泡形成，水泡内为血清状液或稍带血性，痛觉迟钝。经2～3周脱痂愈合，部分留有瘢痕。
（3）三度冻伤：损伤皮肤全层或深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，痛觉消失，需植皮手术，愈合甚慢，留有瘢痕。
（4）四度冻伤：损伤深达肌肉、骨等组织。治愈后多留有功能障碍或致残。
全身冻伤开始时有寒战、苍白、发绀、疲乏、无力、打呵欠等表现，继而出现肢体僵硬
、幻觉或意识模糊甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制，终于发生心跳呼吸骤停。病人如能得到
抢救，其心跳呼吸虽可恢复，但常有心室纤颤、低血压、休克等；也可能发生肺水肿、急性
肾功能衰竭及其他器官功能障碍。
发生冻伤时，应迅速使病人脱离低温环境和冰冻物体，立即施行快速复温，用38℃～42℃温
水浸泡伤肢或浸泡全身，水量要足够，水温要比较稳定，浸泡20分钟左右。注意
冻伤后勿用冰雪涂擦伤处，勿用火炉烘烤。复温后，一度冻伤创面保持清洁干燥，数日后可
治愈。二度冻伤经过消毒后，创面干燥者可加软干纱布包扎；有较大水泡者，可将泡内液体
吸出后，用软干纱布包扎，或涂冻伤膏后暴露。三度、四度冻伤多用暴露疗法，保持创面清
洁干燥，待坏死组织边界清楚时予以切除。若出现感染，则应充分引流；对并发湿性坏疽者
常需截肢。小面积一二度冻伤，可在家中治疗，而面积较大的二度冻伤和三、四度冻伤，病
情重，并发症多，常需进行全身治疗和手术治疗，所以，以住院治疗为宜。
预防冻伤应做到以下几点：
在寒冷条件下的工作人员和部队，均需用相应的防寒装备；个人需做到防寒、防湿、防静
“3防”。防寒，即衣着松软厚而不透风，尽可能减少暴露在低温的体表面积（用手套、口罩
或头罩等），外露的体表上适当涂抹油脂等；防湿，即保持衣着、鞋袜等干燥，沾湿者应及
时更换。治疗汗脚（如用5％甲醛液、5％硼酸粉、15％桔矾粉等）；防静，即在严寒环境中要
适
当活动，避免久站或蹲地不动。进入低温环境工作以前，可进适量高热量饮食。但不宜饮酒
，因为饮酒后常不注意防寒，而且可能增加散热。预计可能遭遇酷寒（如进入高海拔或高纬
度地区）的人员，应事先锻炼身体耐寒能力，如行冷水浴、冰上运动等。
预防冻伤事故的措施，还涉及野外工作、执勤中的通讯设置、基地的交通运输工具（如直升
飞机）等。总之，有了充分的防冻准备，虽进入高寒地区和环境，仍能预防冻伤发生。
12.酸碱入眼的处理方法
酸碱一旦进入眼睛，其腐蚀作用极快，尤其是氨水、生石灰，几分钟可引起严重后果。必
须争分夺秒，在最短的时间内洗掉，不能等待上医院、坐失自救机会。
自救的方法是就近取水，充分冲洗伤眼，最好用水盆冲洗，将脸浸入水中，用手将上下
眼皮扒开，同时用力睁大眼睛，头在水中左右晃动，使进入眼睛里的酸或碱迅速被水冲掉，
冲洗要彻底。一般至少要冲洗10分钟左右，然后到医院进一步处理。
13.石灰入眼的处理方式
如果石灰进入眼睛，应该十分迅速地进行急救，否则后果严重。因为石灰的腐蚀作用非常快
，入眼后几分钟内即能渗入到眼球深部，轻者使视力受到严重损害，重者会导致失明。
急救的办法很简单，就是以最快的速度用自来水或清洁的河水、井水彻底清洗眼睛。有自来
水的地方，最好在自来水龙头下睁开眼睛，反复冲洗；在没有自来水的地方，可用水壶盛水
，不断冲洗患眼，或者把面部浸入在盛满清水的面盆里不断睁眼闭眼。这样可将石灰（也适
用于氨水等毒物）冲击或稀释，减少对眼睛的损害。然后，尽快到医院进行治疗。
14.眼外伤的处理方法
眼睑外伤
仅仅是眼皮受伤，可按一般皮肤外伤处理，清洗伤口，涂红药水，不要沾水
；眼受打击，眼皮出现外伤只是表面现象，要看眼框有无骨折，眼球有无损伤，孩子有无
头晕、呕吐、昏迷等。
角膜损伤
黑眼球外层是角膜，角膜受伤，会出现剧痛、怕光、流泪等。角膜受伤，可影响视力，
因此家长一定不可大意。孩子受伤后，不要用手去碰，如有新鲜眼药水可先点眼，然后用干
净纱布盖住，送医院处理。
眼球撞击
眼球受撞击后可发生挫伤或振荡伤。眼内出血，可引起视物模糊、疼痛，导
致失明。发生眼球撞击，要让孩子躺下，不要再摇动，可叫救护车急送医院。
锐器伤
锐器刺入眼内，扎破眼球。一定要在最短时间内送医院。对伤口不能冲洗，对扎在
眼内的异物不要拔出，也不要把脱出的组织推回眼内。将伤眼压住，不要压迫眼球。病人应
仰卧，运送时注意平稳。
15.颅脑外伤的急救措施
脑外伤的发生率仅次于四肢骨折，但死亡率和残废率却更高。脑外伤主要包括：头皮损
伤、颅骨骨折，这些外伤都可导致硬脑膜血肿以及直接的脑组织损伤。
直接暴力又称为加速伤，如拳击、棒击、飞起的石块等，常引起硬脑膜外血肿。
坠落，从车上摔下时头部着地，又称为减速伤，常引起硬脑膜下血肿和脑内血肿。
脑外伤患者常有头痛、呕吐、头晕和恶心等症状，尤其头痛越来越重，呕吐次数越来越多；
颅脑外伤病人，如果人事不省的时间不超过10～20分钟，以后一直很清醒，这多半是脑震荡
，属于轻度脑挫伤。伤后一直昏迷，或者伤后昏迷，不久醒来，后又陷入昏迷状态，这极可
