可以说对于皮肤自然老化的预防还是一个有待研究的课题，对于皮肤的光老化可采取各种防光措施，或避免进一步目光暴露而加以预防，而对于已经形成的各种老化性表现，可通过一系列治疗措施加以纠正或改善。
（一）外用遮光剂
暴露部位皮肤如面部皮肤的老化外貌主要是由日光引起的，外用遮光剂可以防止或减轻紫外线对皮肤的损伤，对于已经受损伤的皮肤可以防止损伤的进一步加重，并有利于损伤的修复。根据遮光剂的性能，可将遮光剂分为两类，一类为化学性遮光剂，含有能吸收辐射能的分子，又称紫外线的吸收药，多为有机性化合物。另一类是物理性遮光剂，能反射或散射光线，又称紫外线散射药，多为无机性粉末。
1.化学性遮光剂
最早的市售防光品为水杨酸苄酯和桂皮酸苄酯的混合物，以后又陆续发现了对氨基苯（PABA）、二苯甲酮（benzophnone）、没食子酸丙酯（prooylgaleate）、丙烯脂类（cacrylonitriles）和苯酰苯乙烯（benzoylstyene）等，它们对紫外线亦具有良好的吸收作用。美国食品药品管理局（FDA）已列出22种化学物质作为安全而有效的防光药。现有的化学遮光剂大多为UVB吸收剂，如PABA及其脂类化合物等，对紫外线照射引起的皮肤急性损伤（如红斑反应），有良好的防护作用。二苯甲酮类化合物虽然能吸收UVA的短波段，但根据临床观察，对UVA的防护作用并不理想。近来有报道叔丁基甲氧二苯酰甲烷（PARSOL-A）对UVA可以提供较好的防护作用，福田等对PAR-SOL-A的防光效果做了研究，证明了其对UVA的吸光度强，并能明显抑制MOP的光毒反应及皮肤原发性黑化反应。临床和动物实验表明，若将UVA遮光剂与UVB遮光剂组成复合配方，可以增强对紫外线照射引起皮肤急性或慢性损伤的防护作用。
2.物理性遮光剂
为一类无机性的粉末，可同时阻断UVA和UVB，主要为二氧化钛、氧化锌、滑石、氧化镁、碳酸钙和白陶土等，其中最常用的为二氧化肽，一般多与化学性遮光剂联合应用。无机性粉末遮光剂制品的主要欠缺是使用后皮肤具有不自然的颜色，近年来研制出的微粒二氧化钛，不仅在使用后外观上有一定的改善，同时颗粒微细使单位面积内药物的表面积增大，散射面积亦增大，遮光能力增强。
目前评价遮光剂的防光效力多用防光指数（thesunscreenprotectionfactor，SPF）作为指标：
SPF=涂擦防光剂部位的MED未擦防光剂部位的MED。
一般认为遮光剂的SPF值越高，应用时间越早，对皮肤的保护作用就越有效，但是并不等于只要应用SPF值高的遮光剂，就能免除紫外线照射的一切危害，因为SPF值只是表示遮光剂防御UVB致晒伤的功能，目前还没有公认的评价遮光剂防护UVA作用的标准检验方法。另外，遮光剂的SPF值越高，其中的化学性防光药的浓度亦相应增高，不仅价格昂贵，而且亦带来一定的不良反应。
（二）外用抗衰老制剂
此类药物可以改善皮肤的血液循环，增强皮肤的代谢机能，促进损伤组织的修复，对延缓皮肤衰老有一定的作用。如维A酸类药物，Kligman观察了全反式维A酸对难以曝光的部位皮肤和曝光部位皮肤的作用，6例68-79岁的白人妇女用0.025%的全反式维A酸霜外涂大腿内侧皮肤，6-9个月后，肉眼观察涂药局部皮肤，发现皱纹减少，外观坚实呈粉红色，脱屑亦减少，光镜及透射电镜下观察可见表皮细胞层数增加到12-20层，表皮真皮交界处的嵴突明显突起，真皮层内成纤维细胞增多增大，真皮乳头处胶原增加，且富含弹力微纤维，并可见很多新生的血管。7例60-69岁患者用0.05%-0.1%的全反式维A酸每日外涂面部皮肤，5-6年后，面部皮肤的细皱纹、色素沉着、粗糙及松弛均有所改善，组织学观察发现用药后表皮层水典型改变和结构不良明显改善，皮突少量再现，基底细胞层中黑素小体大大减少，真皮基质中有新的胶原沉积，并出现许多成纤维细胞和微血管。由此可见，全反式维A酸可部分地恢复与皮肤老化有关的临床症状及组织学改变。α-羟基酸（alPha-hydroxyacidAHAS）即果酸，是近来风靡的美容药品，目前国外很多美容用品中含有3%-6%AHAS，临床观察表明，外用AHAS对去除皱纹具有明显的效果，其引起的组织学表现与外用全反式维A酸的表现基本相似，表现为表皮各层增厚，真皮层内葡萄糖胺聚糖沉积。高浓度的AHAS有轻度的剥脱作用。其他药物如黏蛋白、S-乳酰谷胱甘肽、透明质酸、硫酸软骨素、维生素E及月见草油可从不同的环节对延缓皮肤衰老起到一定的作用。
（三）老化皮肤的治疗
对于皮肤上已经出现的某些衰老性表现如细或粗的皱纹、色素异常及光线性角化病等，可以采用相应的治疗措施加以治疗。
1.化学剥脱术是常用的治疗面部老化性损害的一种方法。一般极细小的皱纹、轻度的表皮色素异常和浅表的光线性角化病可选用浅度剥脱剂治疗，如10%-25%的三氯醋酸，30%-70%羟基乙酸等。中度剥脱剂如88%苯酚、35%-50%的三氯醋酸，可治疗细的皱纹、色素异常症及光线性角化病。对于继发于慢性光损伤的各种损害（如具有恶变倾向的角化病及深的皱纹），主要采用深度剥脱剂治疗，如Baker-Gorden酚溶液（88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septiso8滴、蒸馏水2ml）。
Kligman等对用Baker-Gorden酚溶液剥脱10年后的组织学改变进行观察，发现真皮乳头层出现了新生的胶原，排列紧密，与表皮平行。
2.软组织扩充术对治疗皮肤皱纹具有良好的效果，目前常用的有胶原蛋白注射法、微粒脂肪注射法及膨胀性多聚四氟乙烯植入法等。
胶原蛋白一般为从牛真皮中提取的可溶性胶原，如Zyderm胶原和Zplast胶原，前者主要用于治疗口周、眶周浅表至中等深度的皱纹，后者主要用于矫正鼻唇沟、口周、眶周深在的皱纹。在用牛真皮胶原治疗过程中，少数患者可出现局部和全身的不良反应，目前国内已生产出从人胎盘中提取的高纯度胶原，与牛真皮胶原相比，无物种差异，不产生抗原抗体反应，具有与人体相同的酸碱度和渗透压，从而更具有优越性。
微粒脂肪注射疗法，是将患者大腿或腹部的脂肪组织，经过抽吸分离后，再注射到皮肤凹陷性损害部位的一种治疗方法，对于眉间、鼻唇沟、口周等处的皱纹具有良好的治疗效果。研究资料表明，微粒脂肪注射具有长期效果，可维持6年左右，尤其是在额部。其并发症很轻微，仅为移植部位轻度青紫及暂时性肿胀，供给部位轻度压痛。因脂肪取自患者自体，注射后不存在过度反应。
膨胀性多聚四氟乙烯植入法，是用膨胀性多聚四氟乙烯作为皮下移植物治疗皮肤各种皱纹的一种方法。治疗时将多聚四氟乙烯线合成二股、四股或更多股，沿颈先划好的线通过直针牵引置于真皮深部，当线穿出皮肤后把线两端以内的皮肤向内捏紧起皱，沿皮面剪去两端线头，然后放松皮肤，以保证两端线头深埋于皮下。多聚四氟乙烯的化学性质不活泼，且具有良好的组织相容性，植入机体后仅引起轻微的组织学反应，其可膨胀性和多孔结构利于成纤维细胞、淋巴细胞及血管侵入其内，并可与胶原组织结合，植入机体后可牢固与周围组织粘连。
3.皮肤磨削术对于皮肤的光老化性损害如细小的皱纹、口周皱纹、黑变病及光线性角化病亦具有良好的效果。对于深的皱纹，加深磨削深度可起到治疗作用，但如果磨削深度超过了真皮网状层，术后则易出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩及色素减退斑。磨削上唇部皱纹时须谨慎，因为上唇部皮肤较薄，磨削后疤痕的发生率较高。老年人进行磨削术时，术前需要进行心功能检测，同时老年人的皮肤修复机能下降，术后恢复时间可能较长。
4.激光治疗激光可用来治疗多种皮肤疾患，国外有人用CO2激光治疗面部光老化性损伤，如色素斑、细小或深的皱纹、日光角化病及皮肤弹性降低，取得美容改进的效果，治疗时最关键的是不能破坏得太深，照射量以皮肤出现淡灰色，用浸泡过氧化氢的海绵容易将皮肤擦去为度，否则容易造成瘢痕形成。近来有报道用铒激光对皮肤进行单次或多次切削，切削精度为20-25μm/脉冲，去除细小的皱纹有较好效果。
影响皮肤衰老的因素是多方面的，不能仅仅依靠药物及手术治疗来解决皮肤衰老问题，而应采取综合性的措施，以达到预防和延缓皮肤衰老的目的。
【审美评价】
皮肤老化后出现的皱纹，是岁月留下的痕迹，也是人生丰富阅历的写照。老化皮肤所表现出的干燥、粗糙、松弛和弹性降低，甚至毛发灰白、变细，是人体衰老的重要标志。而预防和延缓皮肤衰老，是美容皮肤科学的重要使命，也是提高生命质量、生存质量和生活质量的价值所在。
