【概念】
急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。
【临床特征】
全身症状较轻，可有低热、乏力、头痛及全身酸痛等，一般3~5天后消退。咳嗽、咳痰，现为干咳或咳少量粘液性痰，随后转为粘液性脓痰，痰量多，咳嗽剧烈，咳嗽、咳痰可延续2~3周才消退。如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。
体征不多，呼吸音常正常，可在两肺听到部位不固定的散在干湿性啰音。
【诊断要点】
根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和胸片检查，作出临床诊断。进行病毒、细菌检查，可明确病因。
【治疗要点】
治疗原则是止咳、祛痰、平喘和控制感染。注意休息，保暖、多饮水、补充足够能量。对症治疗，解热镇痛，祛痰平喘治疗（如扑热息痛、咳必清、溴己新、茶碱类和β2受体激动剂等）。根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗（如大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类等）。
【健康指导】
1．急性上呼吸道感染与急性气管-支气管炎
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部的急性炎症，鼻咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。急性气管-支气管炎是气管-支气管粘膜的急性炎症，主要有咳嗽、咳痰，肺部可闻及部位不固定的散在干、湿性啰音。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促、喘鸣和胸骨后发紧感。
2．急性气管-支气管炎与流行性感冒
急性气管-支气管炎是由感染、理化因素、过敏反应等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。可有病毒（腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等）、细菌（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、衣原体和支原体等）直接感染或急性上呼吸道感染的病毒、细菌蔓延引起；寒冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（氨气、氯气等）的吸入对气管-支气管粘膜急性刺激和损伤；对花粉、有机粉尘过敏，均可引起本病。急性气管-支气管炎多见于寒冷季节或气候突变时，但不具有传染性，暴发性。而流行性感冒则是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高，易暴发流行。患者为传染源，通过接触及空气飞沫传播。发病有季节性，北方在冬季，南方在冬夏两季。流行性感冒的治疗除了抗病毒、对症、支持治疗外，需对患者进行隔离。
3．如何预防急性气管-支气管炎
保持居室空气新鲜、流通，适宜的温度和湿度，注意保暖，防止感冒；防止上呼吸道感染性分泌物吸入下呼吸道；合理的饮食、休息与活动，保证足够的营养、充足的睡眠，避免疲劳，增强体质和耐寒锻炼，提高机体抗病能力；避免粉尘、刺激性气体及烟雾等有害理化因素的刺激；吸烟者劝其戒烟。
