13.摇罐法
摇罐疗法指先将罐吸拔于皮肤上，然后手握罐体，有节奏、均匀地摇动或来回转动20~30次的拔罐疗法。施术时，动作要平稳，用力柔和，以增加对穴位或皮肤的刺激量，加强血液循环，增强治疗效果。操作时，力求做到手腕放松、力量柔和适度、动作协调均匀，忌过快与生硬，以病人自感放松、舒适、能耐受为度。
14.提罐法
提罐法是先将罐吸拔于皮肤上，然后反复轻柔均匀地提拉火罐，直至皮肤出现淤血点为止的疗法。操作时，提按罐体的力量逐渐加大，以罐体不脱离肌表为度，如此反复20～30次。此法使罐体内吸附的肌肤上下振动，增加拔罐功效，振荡相应经络腧穴、脏腑气血，促进气血运行，振奋五脏六腑。
此法常用于腹部，对胃脘不适、消化不良、小儿疳积、泄泻、痛经等症有较好疗效。
15.发疱罐法
发疱罐法是使拔罐吸附部位出现水疱现象的一种疗法。这与药物敷贴、发疱灸法相似，但此法所产生的水疱散在表皮，无痛苦，除有治疗作用外，还有强壮作用，对正气不足、免疫力低的患者有提高正气和增强免疫力的作用。此法起罐后皮肤上出现的水疱一般不必挑破，1～2天后可自行消失；若需挑破或已破溃，用紫药水涂抹即可。注意瘢痕体质者禁用。临床上对哮喘、心下痞满患者可选膻中穴、巨阙穴运用此法治疗。
16.转罐法
转罐法是指在罐具吸定以后，用手握着罐体，慢慢地使罐体向左水平旋转90°～180°，然后再向右水平旋转90°～180°，一个左右转动为一次，反复10～20次。转罐法扭转力较大，可造成更大的牵拉，比摇罐疗法的效果要强烈，可放松局部肌肉组组，促进气血流动，增强治疗效果。操作时，须在施术的肌肤上涂抹拔罐润肤油或水剂，手法要轻柔，以患者能忍受为度，忌用强力。这种方法多用于软组织损伤，如腰肌劳损等深部无菌性炎症所致的局部疼痛。
拔罐的常用体位
拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果，所以说，选择好拔罐时的体位十分重要。拔罐体位选择原则是：一要能充分暴露治疗部位，二要使病人舒适持久，三要方便术者操作。常用的拔罐体位有以下5种。
1.仰卧位
病人自然平躺于床上，双上肢或平放于体侧或屈曲搭于腹侧，下肢自然分开，膝下可垫以软枕。此体位适用于头面，前额，胸腹，上肢内、外侧，下肢内、外、前侧部位的拔罐治疗
2.俯卧位
病人自然俯卧床上，胸前颏下可垫以软枕（也可不垫），踝关节下也可垫以软枕。此体位适用于头项、肩背、腰臀及双下肢后侧的拔罐治疗
3.侧卧位
病人自然侧卧于床，双下肢屈曲，上面的前臂下可垫以软枕。此体位适用于颈、肩、肋、髋、膝及上、下肢外侧的拔罐治疗。
4.俯伏坐位
病人俯首而坐，两手平放在桌上，暴露颈项背腰部。此体位适于头后部、肩背及腰部的拔罐治疗。
5.仰靠坐位
病人仰首靠坐于椅子上。此体位适用于头前部、颜面、胸腹部及腿前部等部位的拔罐治疗。
拔罐操作的三大要素
拔罐操作前，应认真检查和询问病人，以确定是否有禁忌症，根据病情确定诊治方案，然后让患者取适当的体位，暴露拔罐部位，对穴位用乙醇棉球进行消毒（有汗液的用纸巾拭干）。拔罐中还要注意以下三个主要事项。
1.拔罐时间
拔罐时间原则上应根据患者病情、体质、年龄等因素和拔罐手法不同（如闪罐、留罐、走罐）而变化。一般拔罐时间以5～20分钟为宜，若以罐体大小来说，罐体大者拔罐时间应稍短，约5~10分钟；罐体小者拔罐时间应稍长约15~20分钟；若以年龄来说，青壮年拔罐时间可稍长，年老或儿童拔罐时间可稍短；若以体质来说，体健肌丰者拔罐时间可稍长，体虚瘦弱者拔罐时间可稍短；若以病情来说，病重、疼痛、慢性病者拔罐时间可稍长，病轻者拔罐时间可稍短；若以拔罐手法来说，留罐手法时间稍长，走罐次之，闪罐稍短。
2.拔罐次数与疗程
拔罐次数与疗程主要根据患者病情、体质、拔罐后皮肤颜色变化而定。常规治疗一般每天拔罐1次或隔日1次，6~10天为1疗程。有慢性病或拔罐后皮肤出现红、紫、黑斑者可3～5天拔罐1次，或待皮肤红、紫、黑斑完全消退后再拔罐。若需要尽快治疗的疾病（如感冒发烧、急性胃肠炎），可轮换穴位进行拔罐，每日可拔罐1～2次。
3.起罐及起罐后的处理
抽气罐打开罐顶气阀即可。其他罐具起罐时要两手协作，一手轻按罐口附近的皮肤，一手扶持罐具，待空气缓缓进入罐后即可脱罐，不可用力硬拔，以免损伤皮肤，产生疼痛。
单纯拔罐起罐后可在被吸附部位局部涂上拔罐润肤剂，以防干裂疼痛。亦可在被吸附部位涂上拔罐润肤油或按摩乳。天寒时，应让体弱患者注意拔罐（吸附）部位的保暖，以免感受风寒。拔罐后10小时内拔罐吸附处皮肤忌沾凉水，起罐后应让患者饮用1杯矿泉水或温凉水，以补充津液，增强活血通络、托毒外透之功效；若皮肤出现水疱可让其自行吸收，或用消毒针或针灸针刺破，用医用棉球擦干，局部涂紫药水，使用先针灸后拔罐法吸附部位处出现针孔出血，可用医用消毒棉球在局部按压止血。
拔罐疗法的注意事项
（1）拔罐时要选择清净卫生的环境，避风寒，保温暖，防止患者受凉。
（2）拔罐的工具必须边缘光滑，没有破损。
（3）在拔罐过程中，动作要稳、快、轻、准，掌握好火候，罐具适中，使罐拔得牢而又不过紧。当罐数目较多时，罐具间的距离不宜太近，以免罐具牵拉皮肤产生疼痛或罐具互相挤压而脱落。
（4）走罐时，掌握手法的轻重，宜由上而下走罐，并经常蘸植物油或水保持润滑，以免刮伤皮肤。
（5）一次拔罐的时间一般为5～20分钟，个别可长达30分钟。急性病可1日拔1次，慢性病可隔日1次。连续治疗10～15次为1个疗程。闪罐法一般每处拔2～4次，留罐法一般5～30分钟。
（6）拔罐要根据病人的病情，皮肤情况，结合季节的不同，选取不同的留罐时间。病情轻、皮肤较嫩、夏季炎热之时，留罐时间应稍短；病情较重、皮肤粗糙、冬季寒冷之时，留罐时间相对应稍长。
（7）留罐期间，应经常注意观察患者的反应及罐内的情况变化。若拔罐后病人头晕目眩，面色苍白，恶心呕吐，肢凉，周身冷汗，脉细弱无力，应立即取罐让病人平卧，保暖，饮温开水或糖水。重者可针刺人中，内关，足三里等穴。对年老体弱、儿童、精神紧张、饥饿、初诊的病人，更应注意防止出现不适。
（8）用针罐法拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕紫疳色（淤血），为正常反应。阳证、热证多为鲜红色淤斑反应，阴证、寒证、血淤证呈紫疳色、暗红色淤斑反应。若病情轻，拔罐后局部多呈轻度潮红反应，且在很短时间内即恢复皮肤的正常颜色。一般来说，局部皮肤颜色越深，恢复其正常颜色就越慢。
（9）若出现烫伤，小水疱可自行吸收，不必处理；若水疱较大或皮肤有破损，应先用消毒细针挑破水疱，放出水液，再涂上龙胆紫即可。
（10）刺络拔罐法应根据不同情况而施术。急性病、青壮年、体质强壮者出血量宜多；而慢性病、老人、幼儿及体质虚弱者，出血宜少。每次成人出血总量以不超过10毫升为宜，出血后，应注意消毒。
（11）放血拔罐时，必须了解病人出、凝血时间等有关情况，有出血倾向者不可使用。
（12）用针罐时，不可让罐底顶撞压刺入体内的毫针，以免将针压入深部组织发生危险，特别是胸背部深处有重要脏器的部位更须小心。
（13）皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，不宜拔罐。
（14）拔完后应擦干油或水渍，并在充血处抹少量祛风油，让患者休息片刻。如患者自觉胸中郁闷，心里发热等，再在患者背部第3、4胸椎两侧各拔一次即可平静。
常见反应及处理方法
1.正常反应
（1）拔罐时，无论采用什么罐具、罐法进行拔罐，由于罐内的负压作用，局部皮肤组织都会向上凸起，高于罐口的平面，患者都会有该处产生牵拉发胀温暖发热、凉气外溢、舒适轻松的感觉。有些症状渐渐减轻，甚至有些病痛完全消失，这些都是正常的反应。
（2）在采用针罐法、刺络拔罐法时，罐内皮肤会缓慢出血；用拔罐疗法治疗痈疖时，罐内拔出大量脓血和坏死组织等，也是正常现象，不必惊慌。
（3）起罐后，治疗部位的皮肤出现潮红、紫红或紫色斑疹，属于拔罐疗法的治疗效应，1～2天后会自然消失，不需要做其他处理。
（4）中医认为，通过观察拔罐过程的反应，可用来诊断和辅助诊断某些疾病。如出现水肿、水疱、水汽过多者，说明患寒湿证；肤色不变且触之不温者，说明患虚寒证；皮肤微痒或出现皮纹者，说明患风证；出现深红、紫黑痧斑，触之微痛同时身体发热者，说明患热毒证等。
2.异常反应
（1）拔罐治疗中，若病人感到吸拔部位异常疼痛或有烧灼感，必须立即起罐查找原因。要检查皮肤是否烫伤，吸拔力度是否过大，罐口是否有尖锐的毛刺或异物，病人是否情绪紧张等，根据情况进行一一处理。同时疼痛处不宜再拔，另选其他部位拔罐。
（2）在拔罐过程中，若病人感到恶心、头晕、心悸、目眩，同时出现面色苍白、四肢发凉、冷汗不止、脉搏微弱、血压下降，甚至突然意识丧失，发生“晕罐”时，须立即起罐，让病人平卧，垫高下肢，盖上被子保暖。轻者静息片刻，喂饮温开水或糖水即可缓解；重者向鼻孔内吹入“卧龙散”或“通关散”催醒，同时针刺人中、百会、合谷、少商等穴，使病人恢复神志。
总之，拔罐疗法是一种非常安全有效的中医外治疗法，通常不会产生异常反应。如果偶然发生异常反应也不要惊慌失措，要冷静面对，从容施救。
