登陆注册
26230800000017

第17章 暴露疗法真的是治疗强迫症患者的有效方法吗

在谈及强迫症之前有必要先看看现实中人们看到过的强迫现象:比如,出门后人们总是担心房门没有锁好而返回家中检查;儿童行走在马路上时必须走三步跳一步……可以说,每个人都或多或少地存在着强迫现象,只不过这种现象持续的时间以及程度不同罢了。在不引起严重的焦虑等精神障碍的情况下,这是个体的一种非常正常的表现。

其实,荣格在早期的研究中就曾提到过强迫症。他认为,强迫症是一组以强迫症状(包括个体表现出的强迫观念以及强迫行为)为主要临床表现的神经障碍。强迫症在临床上很常见,通常男性患者多于女性。

在临床上,强迫症不仅是一个重点,更是一个难点——虽然从精神疾病的分类中来看它属于神经症的一种,但是事实上,心理分析学家一致认为强迫症的治疗甚至比焦虑症的治疗要困难一些,症状改善的速度也比较缓慢。如果诊治不及时或者不能采取正确有效的治疗方法,就会给患者带来巨大的心理压力,并影响他们的生活。在现实中,我们也经常会看到一些患者频繁地洗手,直到手被洗破了才肯停下来;还有一些患者在外出之前会反复检查房门是否已锁好,甚至会为此耗费几个小时的时间。心理学界将以上这种强迫性行为称为“仪式”。可以说,一旦人患上强迫症就会非常痛苦,因此要对其引起高度的重视。

在很长的一段时间里,瑞士的一些心理专家和精神分析师都认为强迫症是一种无法治疗的疾病。他们认为,无论是采用心理疗法还是药物疗法,对治疗都不会起到明显的作用。但随着研究的深入,人们在诊疗强迫症方面已经有了一定的研究成果。

尽管一些早期的瑞士精神分析学家认为采用系统脱敏的方式治疗强迫症是有效的,可实际的研究结果表明,只有不到1/3的患者在这一狭隘形式的认知行为诊疗中得到了益处。其他一些诸如自相矛盾意向、厌恶疗法等治疗也发现了治疗强迫症不成功的案例。而一些旨在阻止或惩罚个体强迫观念以及行为的治疗方式,如停止思维等也是不成功的。与此不同的是,一些精神分析师采用让患者长期暴露在可以引起他们强迫痛苦的情境或物体下,并要求患者运用“禁止仪式”的方法治疗强迫症。在治疗过程中,尽管患者被要求“禁止仪式”,但他们仍有强烈的仪式化冲动。比如,让担心被细菌感染的患者坐在不放置任何铺垫物的地板上,这就好比让患者暴露在现实中,而这种暴露也被称为“真实暴露”。当然,也可以要求患者想象自己坐在地板上,而这种暴露就被称为“想象暴露”。可以说,让患者暴露在令他们不安的环境中就会引起他们的痛苦,这样的治疗方法是非常有必要的。

研究发现,起初就面对引起痛苦情境的患者和那些在开始时面对较轻痛苦情境的患者的反应一样。但对于大多数人来说,他们更喜欢循序渐进地接受能引起痛苦的情境。也就是说,一开始患者更容易接受低级别的痛苦情境,然后一点点地接受高级别的痛苦情境。但需要注意的是,不要将高级别的痛苦情境放在最后阶段的治疗过程中,因为患者很可能缺少足够的时间和耐心去适应最令他们感到痛苦的情境。此外,暴露时间对于治疗效果来说也是关键的要素之一。长时间、持续的暴露取得的效果远远要比短时间、间断的暴露效果要好。那么,暴露多长时间才最有效呢?实际上,暴露时间应当持续到患者对强迫观念的痛苦减少为止。而在诊疗过程中,患者焦虑不安的情绪减少就预示着治疗效果起到了作用。虽然对于强迫症治疗的暴露时间没有统一的规定,但从临床治疗的经验来看,一个小时至两个小时是比较合适的。

由此可见,尽管暴露可以在一定程度上减轻患者所遭受的痛苦,但这对于减少患者的强迫行为并不总是有效。在荣格看来,如果没能阻止患者的仪式化行为,暴露疗法也就失去了意义。

同类推荐
  • 心理决定成败

    心理决定成败

    在追求成功的道路上,心理会起到神奇的作用,它会使你的情绪稳定,意志坚定,心态平衡,信念坚强,潜能得到开发。效能得到提高。在神奇心理力量的作用下,你将获得巨大的成功动力和力量,你将变得强大起来,你将无所不能!这个世界上,很多人都不甘于平庸,都渴求卓越与成功。只要能开发出自己潜在的成功能量,坚定成功的信念,培养成功的心理,养成成功的做事习惯,并且发挥人的主观能动性,运用心灵的力量,保持内在心理世界的和谐。那么成功指日可待。
  • 心理健康二年级(上)

    心理健康二年级(上)

    在影响孩子成长的各种因素中,家庭教育和学校教育是最重要的两个,整合家庭教育和学校教育,形成教育合力,对孩子的健康发展非常必要,这也是对学生进行心理健康教育的主要方面,尤其小学、初中、高中阶段的是学生,学校教育更加突出重要。为此,教师学习和掌握心理卫生常识尤为关键。
  • 不抱怨的心态

    不抱怨的心态

    不要抱怨你的专业不好,不要抱怨你的学校不好,不要抱怨你住在破宿舍里,不要抱怨你的男人穷、你的女人丑,不要抱怨你没有一个好爸爸,不要抱怨你的工作差、工资少,不要抱怨你空怀一身绝技没人赏识你……现实有太多的不如意,只要我们拥有一颗阳光的心灵,就算生活给予你的是垃圾,你同样能把垃圾踩在脚底下,登上世界之巅。不要抱怨。有那时间,你可以为你的人生蓝图去打拼!这个社会要求你在不公平的条件下也要坚持战斗,做一个真正的赢家!
  • 网络成瘾的心理学研究:认知和情绪加工

    网络成瘾的心理学研究:认知和情绪加工

    本书内容主要涉及:网络成瘾者的外显和内隐认知加工机制;成瘾者对情绪信息的初级认知评估和加工机制;成瘾者对信息的注意和记忆加工特点等部分。
  • 在大时代过小日子

    在大时代过小日子

    这是新周刊总主笔肖锋近年来对中国社会的观察与记录。新世纪的中国社会,已然进入了一个魔幻时代。老辈人与新世代,大城市青年与城青年,时时处处彰显着这个时代的分裂。人们的价值观、生活方式、行为准则都较之从前截然不同。如何评判这些变化,如何在这个变化的大时代过好自己的小日子?对于当代中国的社会万象,作者提出了自己独到的见解。这是从业多年的资深媒体观察者,一个有深刻忧患意识的60后对中国社会的思考,给了解当今中国社会提供一种视角。每个人都操心自己的小日子,大时代的变革才会到来。
热门推荐
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 皇帝之无双系统

    皇帝之无双系统

    前世的我软弱无能,今世今生吾必将成为绝世战神。
  • 夏账三十七度八

    夏账三十七度八

    家境贫寒的墨允晴与天赋异禀的美术生秦宇墨,两人从相识,相厌,到相恋。揭示青春校园里的梦想与叛逆,有着为梦想的执着,有着人生的苦滋味。1986年的彗星回归,一抹燃烧在宇宙中的缘分。无论时空怎样扭曲,岁月如何翻转,我始终在这里。
  • 末日无限红警系统

    末日无限红警系统

    叶飞是一个大学生,在一次陨石砸地球中,幸运的得到了红警系统,通过不懈的努力,穿越诸天的故事
  • 投元郎中

    投元郎中

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 当你回首

    当你回首

    四年前,她以为一切都是这样了,没有沈知旭,没有家人,没有希望,全世界只剩下她一个人。四年后,在人群中,那个西装革履的男人,从她身边漠然的经过,她才晓得,原来宿命,从未结束。
  • 把浩瀚的海洋装进胸膛

    把浩瀚的海洋装进胸膛

    成长的花瓣在天空中轻盈地飞舞,装扮着五彩缤纷的世界。在成长的过程中,你可曾跌倒?可曾失意与彷徨?学会做人的道理和处世的方法,会让你获得启发,为你的人生锦上添花,使你收获生活的真谛。
  • 一只单身狗的开挂人生

    一只单身狗的开挂人生

    佛系少女许歌为了追星,前去参加偶像养成节目,本想着随便混个名次,却处处躺赢,还遇到吃醋大王狼狗傅一行,两人会擦出怎样的火花?看单身狗许歌如何与撩汉傅一行齐力撒糖。“你为什么不谈恋爱?”“因为我太优秀了,没有人配得上我。”
  • 剑字

    剑字

    论话天下间,几人问道,几人升平,几人立天下,几人撼苍穹?我今当以剑指,划清世间路。
  • 云雨归落兮

    云雨归落兮

    在异世而来的北宫落兮眼里,从来就没有能让自己吃亏的存在。但是很好,这个和自己有着血脉关系的家族成功排上了作死黑榜。就因为自己是一个世人公认的废物,这个家族就放弃自己,转身培养一个替身。还纵容着恶毒替身毁她容貌、将她鞭打致死···当北宫落兮再次睁眼····又会在这个异世大陆掀起怎样的风暴?十国昆仑决,北宫落兮手执一把白玉骨扇,红衣如火,好似要烧尽这世间晦暗浮沉。一声轻笑,好不张狂。“北宫家族你们得罪得起?”对面那人一声冷喝:“一个落魄世家而已,一群腌臜废物罢了。我就是来踩上一踩,你又能奈我何?”北宫落兮唇角勾起一抹嘲讽的笑容,“那我就只好送你去见你的先祖了。”对面男子还没来得及收回他惊恐的表情,便捂着脖子倒在地上,彻底没了声息。····这,全场哗然!都目睹了她仅用一招击杀青阳国高手。··········“爷,北宫小姐拿着您的青冥珠进了邬虚山脉,说是···说是要去钓大鱼?”禤(xuān)熠合起掌中的书,倾城的俊颜上满是好奇的神色。“哦?她倒是胆子大。我们也去凑凑热闹,瞧瞧她要钓什么鱼?”