凡羊水不少，胎儿大小适中，胎盘功能正常，宫颈尚不成熟的，可积极进行宫颈软化，在全面监测后，延迟分娩2~3天。如果没有条件监测，则应及时采取引产措施，勿使妊娠超过42周。
凡原本月经规则，28天为一周期的孕妇，预产期一旦过了10天还不分娩，应及时看医生。医生会根据实际情况决定终止妊娠的方案，如引产或剖宫产等。
什么是难产
难产，医学术语称做异常分娩，是指分娩时间长、出血过多、母体和胎儿有生命危险的情况。顺产和难产在一定条件下也可以互相转化，如果顺产处理不当，可以变为难产，反之，难产处理及时，也可能变为顺产。
造成难产的原因有以下一些：骨盆狭窄和头盆不称、软产道坚韧、宫缩乏力和宫缩过强、胎头回转异常、胎儿的位置异常等。
难产对母亲或婴儿来说都是非常危险的。如果在分娩时，婴儿没有移到正常的位置，例如横向对着产道末端而姿势并无改善，则必须以剖腹生产的方法取出婴儿。假若胎盘前置的情况并不严重，婴儿的头部仍可以先露，但如果情况严重，则可能引起大量出血，胎盘先出会对婴儿的性命构成危险。
虽然就婴儿头部过大的难产情况而言，大多数产妇最终都可以成功娩出婴儿，但在分娩过程中婴儿的头部可能因受压导致内出血，而产妇的产道也可能因为婴儿头部过大而受到各种创伤，包括尿道、膀胱的损害及大量出血等。如果需以产钳或真空吸引术的方法取出婴儿，出现产后并发症的机会将较高。
难产的先兆
分娩是一个动态变化的过程，包括宫颈口的扩大和胎儿先露部的下降。只有有效的子宫收缩，才能使宫颈口如期扩张，胎儿先露部如期下降。
而子宫收缩受胎儿、产道及产妇精神、心理因素的制约，产妇的精神、心理因素可以直接影响产力，所以对分娩有顾虑和恐惧感的产妇，临产后吵闹不安，不能进食，往往在早期即出现产力异常（原发性宫缩乏力），而胎儿与骨盆不相称或胎儿位置异常的产妇常出现继发性宫缩乏力，二者均可使宫颈口开大缓慢，产程延长，发生难产。
过强的宫缩可影响胎盘和胎儿的血液供应，使胎儿缺氧，出现胎儿窘迫征象，导致难产。
另外，当产程中出现胎儿心率异常、胎儿先露部下降受阻时，也应警惕难产的发生。
如何避免难产
分娩的过程是一个动态变化的过程，胎儿能否顺利娩出有相当大的可变性。决定分娩是否能顺利完成的因素，不仅存在于分娩过程中，也取决于孕期保健质量的好坏。所以，避免难产要从如下几个方面着手。
孕期。
定期接受产前检查，对于妊娠贫血、高血压、胎儿体重异常、胎位不正等妊娠异常情况，可治疗纠正者应及时处理，避免成为影响分娩正常进行的潜在异常因素。
做好分娩准备。
分娩是一项耗时耗体力的劳动，既需要良好的机体状况，也少不了有对分娩过程足够的了解、充分的心理准备作为基础。作为产妇本人应了解在这期间怎样能有所作为，掌握一些有助产程进展、缓解分娩阵痛的技巧。产妇对分娩的理解越透，准备越充分，信心越足，分娩成功的可能性就越大。
产时。
凭着充分的信心和准备，做好应该、能够做的事，对左右不了的事，交给医生解决。不要无谓地焦虑，只要尽你所能主动参与分娩，发挥你的主观因素，对分娩施与积极影响，即放松、保证良好的休息与进食；运用你已学习到的助产和镇痛技巧，你就为分娩成功增添了一份保障。
孕妇个子矮小一定难产吗
不少身材矮小的妇女怀孕后就提心吊胆，焦虑不安，怕自己由于长得矮，骨盆小，将来分娩时会发生难产。其实这种担心是多余的。
骨盆的大小与分娩关系很大，一个人身材的高矮与骨盆的大小不一定成正比。有些身材瘦小的妇女，并不一定骨盆（产道）窄小，有很多看起来身材娇小的妇女，其骨盆大小都很正常，胎儿很容易通过。
此外，胎儿的大小与骨盆是否相称也是衡量能否顺产的因素。因此，身材矮小的孕妇大可不必忧心忡忡。
骨盆的形态是否正常，通过骨盆外测量就可以得出。利用超声检查可以准确地测量出胎儿的大小。
因此临产时，医生完全可以预测出你生产过程是顺产还是难产。即使真的难产，还可采取剖宫产手术。个子矮小的女士，尽可放下心来，只管一心—意地孕育自己的宝宝好了。
肥胖孕妇容易发生难产
临床观察证实，如果孕妇在孕期体重增加过多，就容易造成难产，也不利于胎儿健康。
通常来讲，孕期体重增加15千克以上就可称做是孕期肥胖。但这一标准也不是绝对的，应视孕妇自身情况而有所不同。如高个孕妇体重增加多些也属正常，而矮个孕妇体重增加不到15千克也可能属于孕期肥胖。
造成孕期肥胖的原因很多。有的孕妇认为胎儿的生长发育需要大量增加营养，于是就多吃多餐，以致能量摄入过多，形成肥胖。
有的孕妇认为多吃水果可使婴儿皮肤白嫩，于是进食大量水果，甚至拿水果当主食吃，而多数水果含糖分较高，过多的糖类进入体内会转化成过多的脂肪，最终导致肥胖。
也有的妇女怀孕后就不再上班工作，孕期的体力活动和锻炼大大减少，这也使得摄入的能量相对过多，而使孕妇形成肥胖。
难产中的胎儿怎么监护
对胎儿监护的方法主要包括三个方面：胎儿是否能顺产、胎儿在宫内是否有缺氧及做好出生后抢救监护的准备。
通过胎头是否按时衔接、产程中胎头下降是否顺利、子宫口扩张是否符合预期情况来监测胎儿能否顺产。
通过胎心率的快慢、胎心监护的变化、胎儿脉搏，甚至胎儿头皮血PH来监测胎儿在宫内是否缺氧。
只要发生难产，无论是阴道分娩还是剖宫产，都要做好新生儿抢救的准备，包括请新生儿医生到场、抢救药品的准备、新生儿抢救器械的调试等。出生后宝宝还要去新生儿室观察。
什么是胎位不正
胎位即胎方位，就是胎儿在子宫内的位置和姿势。它与孕妇是顺产还是难产直接相关，处理不好就会影响宝宝的健康，甚至可以造成母亲和宝宝的死亡。
子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎头比胎体重，所以胎儿绝大多数都是头下臀上的姿势。正常的胎位不但头朝下，而且胎头俯屈，枕骨在前，分娩时枕部最先伸入骨盆，医学上称之为“枕前位”，也就是趴着生，这种胎位分娩一般比较顺利。
其中最常见的胎位不正是横位和臀位。但有些胎儿虽然也是头部朝下，也存在胎位不正，称为头位不正。如胎头由于俯屈不良而变为仰伸的前囟先露、额先露、面先露；由于胎头旋转不良的枕后位、枕横位；既旋转不良又俯屈不良的高直位；以及胎头倾斜不均的前、后、侧倾等，这些也属于胎位不正了。
这些不正常的胎位，对孕妇的分娩设置了障碍，因而容易导致难产。
胎位不正怎么办
有的孕妇在临近分娩时，仍胎位不正，对选择自然产还是剖宫产，常常拿不定主意。其实，胎位不正也不必惊慌，只要定期做好产前检查，按医生的指导去做，也能安全度过分娩。因此，孕妇要去医院作详细的检查，尽可能弄清引起胎位不正的原因，如骨盆狭窄、子宫畸形、胎盘异常、多胎等，了解能否纠正及纠正方法。
在妊娠30周前，任其自然，只要勤作产检就行了。可采取饮水疗法，每小时饮1碗水，每天10碗，连饮3天后休息3天，检查胎位是否纠正。
妊娠30~34周，是纠正胎位的时机。
做膝胸卧位来纠正，每天早晚各1次，每次做15分钟，连续做1周，每周检查一次看胎位是否转正。其方法是，最好空腹进行，先排空小便，松开腰带，在硬板床上，胸膝着床，臀部抬高，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面，注意做前要空腹、松开裤带。
如子宫壁较紧，必要时可在做胸膝卧位之前15~30分钟口服舒喘灵2.4~4.8毫克（1~2片）。
用艾炙两小脚趾甲跟部外侧的至阴穴，每日1次，每次15~20分钟，连续做1周。注意艾炙离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。两种方法可合并使用，如无人帮助，可一先一后运用，如有丈夫协助，可同时进行。
如果以上两种办法都不见效，到妊娠34周后，由医生检查确定是否可行从外部进行倒转，让胎儿转180度，及约好倒转的时间。
也可采取中药自疗法来纠正。
车前子烘干研成粉9克，温水吞服。1周后复查，未转胎，再服1次。最多服3次。
当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克，川芎6克，每日1副，分2次煎服，1周后复查。
经上述方法胎位仍然不能得到纠正，则需要在预产期前1~2周住院待产。但胎位不正医生可根据你的具体情况决定分娩方式，不一定都要行剖宫产，根据骨盆大小、胎儿大小、胎位不正的类型、产力及产次等情况决定分娩方式，当然剖宫产也不失为是解决胎位不正的一个常用、安全的方法。
什么是臀位
臀位就是以胎儿臀部为先露部，最先进入骨盆入口，胎儿的头朝上，在子宫底部，一般被叫做倒生子。臀位是较常见的异常胎位，占分娩总数的3%~4%。
臀位有各种各样的形式。全臀位（蹲着，屁股和腿先出来）、单臀位（腿伸直贴着脸，屁股先出来）、膝位（跪着，膝盖先出来）、不全足位（站着一条腿上举，另一条腿先出来）、全足位（双腿站立着出来），按这个顺序分娩一个比一个复杂。
引起臀位的主要原因是胎儿过小或者相对胎儿过小，如妊娠不足28周，胎儿小，羊水相对过多；经产妇腹壁松弛，使胎儿在子宫内有较大的活动空间。其次是胎儿在宫腔内活动受限，如双胎、羊水过少、子宫畸形、胎儿畸形等。再次是胎头衔接受阻，如前置胎盘、骨盆入口狭窄或者肿瘤阻塞盆腔影响胎头入盆。
臀位分娩的危险是脐带脱出，在婴儿生出来以前，脐带先出来，脐带夹在胎儿的足部和骨盆之间，因此不能供给胎儿氧气。而且由于大脑袋最后出来，分娩时间拖长，胎儿越发缺氧。
如果妊娠28周以前为臀位，妊娠28周以后应尽量纠正成头位，因为臀位产属于难产的范围，对母婴均有不利影响，且手术产机会多。
宝宝臀位的处理
预产期到了，准妈妈信心百倍地等着迎接挑战，可宝宝不配合，明明就要出来了，还把小屁股朝着下面坐得稳稳的，称为“臀位宝宝”，该怎么生下他呢？
目前臀位宝宝绝大多数会剖腹产出，但并不表示你一定非剖宫产不可。医生会权衡剖宫产和自然产的风险，然后根据具体情况给予最好的建议。
首先应让宝宝在母体内转向。大概半数左右的宝宝一开始，也就是在怀孕早期都是臀部朝下的。到了孕26~28周，才转向变成头朝下。如果宝宝到了妊娠28周还没转向，很可能就会一直保持臀位。因为某些不明因素，有3%~4%左右的宝宝是不会转向变成头朝下的。
如果你的宝宝到了妊娠28周还没有自行转向，医生会教你采取胸膝卧位纠正，或进行外部胎位倒转术，也就是在你的腹部推挪，帮宝宝转为头向下的姿势。外部胎位倒转术有60%~70%的成功率。有些宝宝还会再转回来，所以需要再实施一次倒转术。倒转术一般而言是个安全又不会太难受的程序，但是偶而也会造成母亲疼痛或是胎儿窘迫的情形。
如果宝宝足部先露或膝先露，体重超过3500克，或是早产儿，医生可能就会选择以手术方式生产。如果你想以自然方式娩出臀位宝宝，而医生也觉得你符合各项标准，在生产时你可能会受到比一般产妇更多的仪器监测，因此要有心理准备。
什么是横位
横位是胎儿在母体中位置的一种异常现象。胎儿横位以手臂、肩为先露部，胎儿横位占分娩总数的0.2%~0.5%。和正常位置生产比较起来，横位在初产的时候很容易发生意外。
这种胎位多发生在骨盆狭窄、子宫畸形、前置胎盘、盆腔肿瘤、多产、双胎等孕妇身上。
临产后，由于对宫腔口压力不均匀，常发生胎膜早破，可伴有上肢及脐带脱垂。此种情况，如不能及时发现则可随着子宫收缩的增强，迫使胎肩下降，羊水流尽，胎体折叠弯曲，上肢脱出阴道口外，但胎儿头和臀部被阻于骨盆入口的上方，成为忽略性横位，继续发展则可导致子宫破裂。
宝宝横位的处理
妊娠后期发现胎横位应及时纠正。比如可采用胸膝卧位，艾灸至阴穴，如不成功，不能纠正，应进行外倒转术。
这种胎位如在临产前不能纠正，则给母子带来极大威胁，诊断横位应提前住院决定分娩方式。否则，到临产时，虽然可以处理，但往往增加了母子并发症，如胎儿窒息、损伤，甚至死亡。母体则容易感染、产道损伤，甚至严重的子宫破裂。因此，必须高度重视，做好妇幼保健工作，加强围产期管理，定期产前检查，发现胎位不正及时纠正，以减少横位发生率。
临产时胎位发生变化如何应对
有些产妇在门诊产前检查一直被告知胎位是正的，而生产过程中却被告知胎位不正。这是因为，在门诊检查时，只要胎头向下时，就认为胎位是正的，但是因胎头（枕部）的朝向和俯屈不同仍有胎位不正的存在，这种胎位不正只有在临产后才能被检查出来。
遇到这种情况时，产妇要有自信心，相信经过自己和医生的共同努力能顺利分娩，这一点很重要，它是决定顺产的一个因素。
在医生的指导下，进行适当的运动，如行走、下蹲、俯卧等。
按照医生的要求取侧卧、屈腿等。
不要随意使用腹压，同时及时排大小便。
向医生了解产钳和剖宫产的利弊，以选择最有利的分娩方式。
要保持一个正确的心态，相信医生、护士和你是一样的心理，都希望你们母婴健康，尽可能采纳医生的建议。
脐带绕颈
足月胎儿脐带长度大致在30~70厘米之间。脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干称为脐带缠绕，其中约90%为脐带绕颈，以绕一周者居多，占分娩总数的20%左右。
脐带绕颈的发生与脐带长度有关，脐带长者发生绕颈的机会多，脐带越长绕颈的周数也越多，脐带短于30厘米者不会发生绕颈。
脐带绕颈是产科常见的并发症。绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害，所以没有必要过于担心，只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了，如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少（12小时胎动少于15次，或较以往减少50%），甚至不动，要及时到医院就诊。
虽说脐带绕颈在妊娠时对胎儿没有太大的危害，但分娩时可能会引起胎头衔接困难、下降缓慢、胎儿缺氧等情况，所以有脐带绕颈的产妇，在分娩时加强监护，只要及时发现异常，及时正确处理，不会造成不良后果。
有脐带绕颈的产妇要严密观察产程，如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率，一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩，行阴道助产或剖宫产。脐带绕颈3周以上最好行剖宫产。
脐带脱垂的处理
