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第78章 婴儿生长发育与保健(3)

另外,过敏严重的可在医生的指导下服用一些抗过敏药,如扑尔敏、息斯敏、非那根片,同时还可服用维生素C、维生素B1、维生素B6片,以减轻痒感,让婴儿静静地安睡,这样有利于病情好转。

婴儿输液时如何护理

输液时婴儿应保持头高足低,这样有助于输液的顺利进行。

开始输液时孩子往往哭闹不停,这时妈妈应注意不要让孩子乱动,以防止针头脱落或针头移到血管外,将液体漏入皮下。

输液中液体如不滴,应注意输液器下端管内是否有回血,若有,可能为压力低,应提高吊瓶的高度,也可调节输液夹而增加滴速;再不滴时请护士处理。

观察输液的速度,一般每分钟不超过20滴,肺炎、心衰、营养不良者每分钟8~10滴为宜。

输液中应观察是否有输液反应。在输液过程中,如出现发抖、怕冷、面色苍白、四肢发凉、皮肤有花纹,继之发热,应即刻报告医护人员,进行及时处理。

输液完毕,不管针眼处有无血肿,都不应用手去揉,应用无菌棉球或棉签按压几分钟,阻止针眼处出血。

训练婴儿把尿

宝宝出生2个月后就可训练婴儿把尿。婴儿越小,排尿间隔越短,可在睡前、睡醒时,哺乳后15~20分钟把尿。

抱婴儿两腿稍外展,大人可给予固定的声音(如嘘嘘声)强化排便动作,使婴儿对排尿形成条件反射,如果在解开尿布时婴儿排尿,宜做“嘘嘘”声,使其与尿意及排尿联系起来。

训练婴儿把尿的习惯,要掌握好宝宝排尿的规律,切不可频繁地或强制性地把尿,否则易造成宝宝对把尿的反感,不利于排尿好习惯的形成。

抱婴儿进行空气浴

在新生儿时期,不应将新生儿外带,但对1个月后的婴儿应大力提倡空气浴。

新鲜空气中的氧气多,可以提高呼吸功能和抗病能力,经常进行户外活动,可增加婴儿对冷空气的适应能力,提高机体免疫力,减少呼吸道疾病的发生。

2~4个月的健康婴儿,除了十分寒冷的天气和风雨天外,均可以对婴儿进行空气浴,让他们可爱的小脸、小嘴和娇嫩的皮肤和空气进行接触。每天可抱出去2~3次,每次20~30分钟,但最好避开早上10点至下午4点这一段时间。

抱婴儿到外面晒太阳

太阳光中的红外线温度较高,对人体主要起温热作用,可使身体发热,促进血液循环和新陈代谢,增加人体活动功能。阳光中的紫外线照射皮肤,可促使皮肤合成维生素D,利于钙质吸收,多晒太阳还可以防佝偻病。日光锻炼对机体的作用较空气浴强,进行日光浴时必须注意小儿的反应,在开始日光浴前可先进行空气浴7~10天,待小儿适应户外环境后再进行。

婴儿太小时,不能直接到室外暴晒。一般要等出生后2个月左右开始日光浴。开始时可在气温高于20℃时进行,在炎热的夏天,太阳不能直晒宝宝,可以选择上午8~9点钟,下午4~5点钟,在树阴下、屋檐下都能收到较好的效果。冬天则要选择天气较好的中午。晒太阳时注意保护眼睛。

日光浴时尽量让婴儿少穿衣服。开始先晒手和脸,每日1~2次,每次5~10分钟。以后逐渐让婴儿身体更多的部分暴露在外面晒太阳,时间逐渐延长至每日1小时。

做日光浴时应注意以下几点。

不要让阳光直射在头部和脸部。要戴上帽子遮阳,特别要保护眼睛。

晒太阳时,要尽量暴露皮肤,不要隔着玻璃晒,因为紫外线不能透过玻璃。但是,当阳光强烈时,应注意不要灼伤皮肤。

日光浴后要用干毛巾或纱布擦干汗渍,换件内衣。再喂以白开水或果汁,以补充水分。

天气不好和生病时要停止,中间应停顿恢复2~3天,待婴儿身体习惯后再开始。

婴儿被动操

婴儿被动操可促进婴儿大运动的发育,改善血液循环,使精神活泼,适于2~6个月的婴儿,每日1~2次,方法是由大人给婴儿做四肢伸屈活动。

婴儿按摩操

(第一节):婴儿仰卧,妈妈用左手轻轻握住孩子的脚,用右手从内向外、从上往下轻轻按摩孩子的腿,两只脚交替按摩。然后,轻轻地揉腿上的肌肉。

(第二节):婴儿俯卧,妈妈用手顺着孩子脊椎骨从头部往臀部按摩,然后再从下往上按摩。

婴儿抱摆操

横托抱。

妈妈站立或立跪,左手托在宝宝颈肩部,右手托臀部,双手根据宝宝的反应加大或缩短距离。通常,随着妈妈双手距离的加大,宝宝会反射性地挺胸,当不挺胸时,妈妈应缩短双手距离。

该操适合于0~4个月的宝宝(出生第一天即可做)。可以刺激宝宝骶脊肌及背部肌肉力量的增长,使宝宝躯干姿态挺拔。

横托摆。

妈妈横托抱宝宝,双手距离缩短后再以腰带动手臂,做横向摆。根据宝宝的适应情况逐渐加快速度。

该操适合于0~4个月的宝宝(出生第一天即可做)。可以刺激宝宝大脑前庭,提高宝宝的身体平衡自控能力。

竖托抱。

妈妈左手托住宝宝的背、肩、颈,食指、中指分开,托住宝宝头的下部,右手托住其臀部,手指托住腰部,使宝宝保持腰直;右手放在宝宝两腿之间,左手向上托使其从水平状过渡到45度(可随时改变角度)。

该操适合于0~4个月的宝宝,可刺激宝宝运动感觉,使宝宝开始了解肢体的位置与运动的感觉。

竖托摆。

(第一节):妈妈竖托抱宝宝,以腰部的旋转带动手臂,随着宝宝的适应逐渐加大幅度。

(第二节):妈妈竖托抱宝宝,双脚前后站立,腰部前后运动,带动手臂,使宝宝沿身体的纵轴运动。

(第三节):妈妈托抱宝宝的方法与竖托抱基本相同,只是右臂在宝宝的左侧,横摆到一侧时,利用惯性使宝宝的身体纵向移动90度。

该操适合于0~4个月的宝宝,可刺激宝宝大脑前庭,整合感觉;刺激眼肌,开发宝宝的视觉学习能力。

婴儿俯卧练习

婴儿睡醒后活动时,可把他放在稍有硬度的床上,防止物品堵住鼻子,影响呼吸,让他俯卧在床上,两臂曲肘在胸前支撑身体。大人在婴儿面前用温柔的声音和他谈话,摇晃着鲜艳的、带响声的玩具逗引他抬头。开始时,只练30分钟,逐渐延长时间,每天一次即可。不要让宝宝感到疲劳。

这样能训练婴儿抬头,能锻炼颈肌、胸背部肌肉,还可以增大肺活量,促进血液循环,有利于呼吸道疾病的预防,并能扩大宝宝的视野范围,使他能更好地熟悉环境,加深与家庭成员的密切关系。婴儿从低头俯视的最近距离到抬头所见到的远距离,会越看越远,由此能逐渐培养出婴儿观察事物的兴趣,有利于智力的发育。

婴儿抓握练习

两个月的婴儿能拿住放在他手里的东西,3个月时,当手触到玩具时,偶尔能抓住。这是宝宝用手认识周围世界的表现。婴儿在摆弄、抓握物品和玩具时,加强了触觉和视觉的联系,不仅可以促进大脑的发育,对于更有效地认识物体也大有益处。因此,要注意宝宝抓握能力的发展。

那么,怎样来发展宝宝的抓握能力呢?

1个月内的婴儿,他的手常表现为握拳形状,有时能够张开。妈妈可经常轻轻扳动、捋顺宝宝的手指,或轻轻活动他的双手。这样,可增强宝宝手指各关节的灵活性,促进手的自然开合。

在出生后的第3个月,宝宝的抓握动作开始发展起来,手经常半张开,有时两只手能凑到一起玩,玩他自己的衣服,将其拉到脸上;也常用手去抓周围的东西,并试图将物体抓住,但对距离的判断不准确。此时,妈妈可用带响声、色彩鲜艳的玩具,如摇铃、响圈儿等,训练婴儿的抓握动作。开始可将玩具放在婴儿手中让他握住,逐步地再用玩具的声音和色彩逗引他注意,同时触碰他的手,吸引他去抓握,每天可做多次练习。

随着婴儿的发育成长和抓握能力的逐渐增强,可依次做如下锻炼:

教宝宝做“抓挠”的游戏,单手做,双手做,左右手交替做。

将奶瓶放在宝宝手中,让他玩耍,或有意识地让他做抓、扔塑料、布制玩具的活动。

可将两种或几种不同的玩具,依次递给宝宝,引他主动抓拿。饼干之类的小食品不必再喂,让他自己拿着吃。

妈妈和宝宝一起做“抢玩具”的游戏。

婴儿直立蹬脚的练习

将婴儿抱起,放在大人腿上或手掌上扶他站起,让小腿自然绷紧,然后扶他上下自然地蹬脚蹬腿,大人可用亲切、柔和的声音与他说话,可说“宝宝跳跳,宝宝跳跳”。开始每天可练习4~5次,以后逐渐增加次数。这样可以练习宝宝腿脚的肌肉。

婴儿视觉刺激

待到婴儿出生后3~4周时,可在婴儿的摇篮上悬挂可移动的鲜红色或鲜黄色的气球或纸花等,让孩子醒来就能注视它们。

妈妈隔一定的时间去摇动一下纸花和气球,以刺激起孩子的注意力和兴趣,这是视觉刺激的好方式。

两个月的宝宝,在他仰卧时,爸爸或妈妈手拿色彩鲜艳的玩具,先在距离宝宝眼睛30厘米处让宝宝注视一会儿,然后将玩具移到宝宝头的左侧或右侧,让宝宝转动头部去追视移动的玩具。

在天气暖和时,大人可将宝宝抱到室外,让宝宝看一会儿室外的物体,并且对宝宝说一说在他眼前晃过的物体的名称。

婴儿听觉练习

听觉是学习语言、运用语言的基础,听觉的发展对语言的发展有重要意义。要在日常生活中发展和训练婴儿的听觉。

可在婴儿醒着时用亲切、温柔的语调面对面地和婴儿说话吸引他听,还可定时给他听轻快、柔和的音乐,或母亲唱一些优美的歌曲或念一些短小的儿歌给他听,这不仅可以发展婴儿的听觉,还可培养孩子从小对音乐的兴趣。

另外,在宝宝周围远近不同的地方,人为地发出一些声音,如拨浪鼓声、钥匙声、小铃声、口哨声等,刺激宝宝对不同的声源作出反应。大人可把玩具慢慢地移开,往各个方向移开去,让孩子寻找声源。由近及远逐渐移动,用各种发声体从各方向来训练婴儿的听觉。

多与婴儿说话

婴儿出生后的2~3个月是语言发展的自发发音阶段,是婴儿学习说话的准备阶段。说话是一种情感交流的重要手段,对婴儿说话也是和他进行情感交流。

大人应多和婴儿说话,用亲切的表情,愉快、柔和的声音面对着婴儿说话,诱发他良好的情绪,引逗他自发地发声。

当婴儿醒来时,妈妈可在宝宝耳朵边轻轻唤他的名字,温柔地、反复地说与宝宝意愿有关的话,如“饿了吧,吃奶吧,尿湿了,换尿布了,宝宝醒了,妈妈亲亲。”等宝宝听到妈妈的声音会把头转向妈妈。

经常听到妈妈的声音,宝宝会感到安全、宁静。接受不到母亲爱的信息的宝宝,常出现反应迟钝、冷漠、孤独。妈妈要每天多与宝宝说话,用这种刺激促发宝宝的健康成长。

宝宝的游戏

在宝宝2~3个月时,大人可陪婴儿做以下一些游戏,以促进婴儿视觉、听觉、触觉、语言、情绪及社交的发展。

看颜色(视觉)。

大人在脖子上戴一个鲜艳的项链或彩色珠链。在喂饭或看护他时戴着项链让他看。收集鲜艳的丝巾和领带,并系在婴儿床边。给宝宝穿双鲜艳颜色的袜子。试将袜子套在宝宝手上,看着他是怎样把手举到眼前,并专心凝视。对宝宝说“多漂亮的颜色”之类的话。

虫虫,虫虫飞(视觉、听觉/语言)。

抱着宝宝看着他的眼睛,慢慢晃动你的食指,放在他眼前以引起他的注意。当你吸引他的注意力时,摇动着手指向左边移动并观察他的眼睛是否也跟着移动,再移到右边,观察他的眼睛是否也跟着动。你一边摇动你的手指,一边说:“虫虫,虫虫飞。”刚开始,宝宝跟着你的手指持续很短的时间,但若每天坚持练习,你就会发现他在不断地进步。

舞伴(听觉/语言、情绪/社交)。

听着简单、快乐、轻松的曲子,并问他:“我可以跟你跳个舞吗?”然后在他耳边哼着歌,同时一只手托着他的头部,一只手抱着他的背部,随着音乐向前向后晃动宝宝的身体。曲子结束时,要向他表示感谢。

睡前的交谈(听觉/语言、情绪/社交)。

你对宝宝说得越多,他就会越早步入呀呀学语阶段,试着说话。安慰的声音和充满爱意的词语可使你的宝宝更容易入睡。你一边抚摩他的头,一边说一些安慰的话,紧紧地搂着他,然后放下他,继续爱抚他,继续讲安慰的话语。

挠痒痒和逗他笑(情绪/社交)。

这项游戏能鼓励宝宝笑口常开。抱着宝宝轻轻地前后摇摆,用食指轻轻地抚摩他嘴边的皮肤,当宝宝朝你微笑时,要表扬他,并让他知道这样使你有多开心。不断重复这一游戏。抚摩宝宝的脸三次,然后说“笑一笑”,当你抚摩宝宝的脸时,你可以说“一、二、三、笑一笑”。

玩具“说话”(情绪/社交,精细动作)。

做这项游戏要有一段安静的时间。准备好不同大小、不同尺寸、不同质地的各种填充动物玩具,摆放在婴儿床边。要注意放些小一点儿的玩具,以便你的宝宝可以抓起它们。在他的面前一边晃动玩具一边说,“嗨,宝宝”“你好吗?”等等。这时宝宝会感到很高兴。注意在晃动玩具说话时,你要根据不同的动物玩具变换说话的声音、语调,以给宝宝倾听不同声音的机会。

拥抱和触摸(情绪/社交、精细动作、听觉/语言)。

给宝宝喂奶时抚摩着他是十分重要的。当你抱着他时,他可以自由地触摸到你。你可以把宝宝的手放在你的脸上,让他的手触摸你的鼻子、嘴、头发和眼睛。你还可以轻轻地抚摩他的手,轻拍他的胳膊,同他低声细语。

出生4~6个月

婴儿的形体变化

4~6个月的婴儿生长发育十分迅速。正常情况下体重6个月以前每周平均可以增加150~180克,4个月时,体重大约是出生时的2倍。

正常男婴6个月时发育标准为:身长平均可达68.1厘米,体重平均达8.22千克,头围可达43.9厘米,胸围可达43.9厘米。

正常女婴6个月时发育标准为:身长平均为66厘米,体重平均为7.62千克,头围为42厘米,胸围为42厘米。

婴儿的运动能力

婴儿的运动功能在4~6个月时发育很快。

4个月的婴儿头能很稳的挺立,扶立时两腿能支撑身体。手能抓握周围物体,握持反射消失,递给玩具能拿,会玩自己的手。看到感兴趣的东西时全身乱动,并企图抓住。竖抱时头能保持平衡。能从仰卧位转到侧卧位。

5个月的婴儿,可自行翻身,还会不厌其烦地重复某个动作,将玩具扔下再拣起来。

6个月的婴儿,可以双手向前撑住独坐一会儿,喜欢在扶立时跳跃,有爬的愿望,能用一只手抓东西,会双手同时握物,出现换手、捏、敲等探索性动作,能摇发声的玩具,能抓悬挂的玩具。

婴儿的心理功能

在婴儿出生的前半年,主要是通过各种感官的发展认识事物,从而使各种心理活动得以发展,随着婴儿月龄的增长,4~6个月的婴儿心理功能有了一定的发展。

4个月的婴儿,视觉功能比较完善,能逐渐集中于较远的对象,开始出现主动的视觉集中,并开始形成视觉条件反射。如看到奶瓶时会手舞足蹈,高兴时会大笑、“咿呀”学语,会玩自己的小手,听到声音能较快地转头,能注意镜子中的自己。

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