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第28章 第七个月 快乐成长(3)

适合初级练习者,孕初期、孕中期、孕后期皆可练习。伸展髋部和腿部韧带,按摩内脏器官,平和心境。变化姿势还可以舒展肩部肌肉。

双脚平行分开站直,脚趾稍转向外,如果髋部不是特别灵活,可以把双脚分离至比臀部稍宽。吸气,手臂向前举到肩膀的高度,手心朝下。呼气,弯曲双膝下蹲,臀部尽量挨近地面,双膝尽量分开。如果脚跟抬起,可以在脚跟下放木块、书或者电话簿。吸气,收缩股四头肌,然后利用大腿的力量带动身体站立起来。

第六,休息势。

采用俯卧姿势,当右侧在下时,可将右手置于体后,左手置于面部附近。右膝微屈,左膝上屈,同时在左膝下垫一软枕。

宝宝体重日益增加,准妈妈已经行动不便了,在此时准妈妈要开始为分娩做准备了。

首先,阵痛时应放松全身,特别注意放松腹部肌肉。调整呼吸,采用准妈妈已经掌握好的呼吸要领进行深吸慢呼,在深呼吸的同时,用拳头压迫腰部或耻骨联合处。

其二,可以准妈妈按摩或请家人帮忙按摩:吸气时,两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩,呼气时,从腹中央向两侧按摩,按摩次数与呼吸相同。

其三,应注意体位的变换。仰卧会使阵痛的感觉更强烈,而采取蹲、跪或站立的姿势,并靠在协助者的身上往前倾,可以减轻疼痛。如一切正常,经医生同意后,可适当走动,也可通过看电视、玩游戏、听音乐等分散注意力。阵痛的间隙可躺下来,将膝盖放在枕头上面,可以防止脚部抽筋,睡一觉也有利于储备体力。

进入产房后,选择舒服的姿势,抓住握杆稳固臀部。助产士要求准妈妈用力时,深呼吸两三次后憋住,随子宫收缩加强向下用力屏气。阵痛过后,放松肌肉稍作休息,下次阵痛,重复上述的屏气方法。约经8-10次后,宝宝娩出,疼痛便会大幅度减轻。

掌握助产呼吸技巧,有利于顺利分娩,并可减轻疼痛。助产呼吸技巧平时就要多练习、熟练掌握,以便在分娩时能准确地进行呼吸配合,顺利分娩。练习应从妊娠32周开始,过早,有时会导致早产。掌握好呼吸要领,严禁盲目用力。

第一产程呼吸练习:仰卧,深深地吸一回气,心中默默地数1、2、3、4、5,让准妈妈有一种将气体储存在腹中的感觉,然后将气慢慢地一点一点地从嘴或鼻呼出,呼气时间是吸气时间的2倍。反复做4或5次,让呼吸逐渐变得短而浅一些,直到呼吸恢复自然状态。

第二产程呼吸练习:一是屏气呼吸。当宫口开全后做,方法为仰卧,膝盖弯曲,双腿尽量分开,大口吸气将胸部充满,然后轻轻地呼出,憋气,像大便时那样慢慢地向肛门运气、用力;二是哈气呼吸。在胎先露出来时,准妈妈采取张嘴短促地哈气呼吸,即“哈、哈”,不可发出声音,身体不可用力。

还有三个月宝宝就出世了,准爸爸一定要坚持让爱妻做运动,保持身体各部分器官的协调性。

§§§第七节 医学检查

时间过的真快,准爸爸和爱妻已经度过七个月的特殊时期了。按照孕期产前检查规定,今天准妈妈要去医院做第五次产前检查。从本月开始准妈妈每月要做两次产前检查。

此次产前检查,一般有以下项目的检查:

一、尿检查(蛋白质、糖)

二、血液检查(贫血)

三、子宫底长、腹围、体重

四、血压测定

五、胎儿心音

必要时的其他检查:

第一,骨盆测量。

宝宝从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。骨盆的大小,是以各骨之间的距离来表示。骨盆的大小与形态,因准妈妈的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。因此,在正常范围内骨盆各径线也有一定的差别,目前在资料中描述的骨盆径线值是许多正常骨盆的平均数值。宝宝能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和宝宝的大小有关。为了弄清骨盆的大小和形态,了解宝宝和骨盆之间的比例,测量骨盆是一项重要的产前检查。有的医院在初诊时就测量骨盆,大多数的医院在妊娠第七个月测量骨盆,也有的医院在妊娠第八个月时,还要做一次鉴定,必要时进行X线骨盆测量,以判断宝宝是否能经阴道分娩。

骨盆有大有小,宝宝也有大有小,若骨盆大小正常,而宝宝过大,这时容易难产。若宝宝与骨盆不相称时,也会发生难产。若宝宝较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。所以准妈妈在分娩前一定要测量骨盆的大小。

第二,确定胎位。

确定宝宝的位置。宝宝位置的正不正,是决定分娩顺利与否的重要因素。从宝宝身体的长轴与母体长轴关系来看,有两种产式:两长轴相平行的,是直产式;两长轴相垂直的,称为横产式。直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下,最先进入骨盆的,叫做头先露(即头位);宝宝臀部朝下,最先进入骨盆的,叫做臀先露(即臀位)。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式以直产式多见,为正常胎位,约占95-96%,横位少见,仅为3-4%左右。胎先露以头先露多见,臀先露少见。这是因为宝宝头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。臀位和横位都是异常胎位,不利于分娩。即使头位,如果胎头不俯屈反而仰伸,也有可能造成难产。因此,检查宝宝在子宫内的位置非常重要。

在妊娠第七个月前,由于宝宝小,羊水多,宝宝在子宫内有比较大的活动范围,胎位易于变动,约有半数以上的宝宝是臀位或横位。及时发现异常胎位,采用一定的辅助手法把宝宝转位。而妊娠第七个月以后,宝宝长大,与子宫壁贴近,羊水相对减少,胎位相对比较恒定,如果直到这时才进行产前检查,万一胎位不正,就很难纠正了。分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定宝宝在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查,即使发现胎位不正,也很难纠正了。

在各种胎位中,枕前位是正常的胎位,其他都属于异常胎位。胎位异常是造成难产的重要原因之一。胎位异常对于准妈妈的影响包括:会延长产程;容易发生软产道损伤;常需手术助产,增加出血及感染机会;产程延长时软组织有可能因被压过久而缺血水肿。胎位异常对于宝宝的影响包括:由于产程延长及手术助产,宝宝受损伤的机会随之增多,宝宝窘迫是宝宝死亡的重要原因。

妊娠第七个月以前,胎位多不固定,大多数臀位者日后多能自动地转成头位。如果在妊娠28—32周仍为臀位者,可以采用膝胸卧位,此法可以帮助使胎臀退出盆腔,借宝宝重心的改变增加宝宝转为头位的机会。做膝胸卧位之前应解小便并且松解裤带,每日2—3次,每次10—15分钟,1周后复查。

准妈妈也可使用艾灸疗法。灸术是中国的传统医术,在民间广为流传。艾叶气味芳香,易燃而火力温和,是最理想的施灸材料。用陈艾叶同时灸双侧至阴穴,每日1—2次,每次10—15分钟,5次为一个疗程。灸时常感胎动活跃。1周后复查胎位的纠正情况。如果配合膝胸卧位则疗效更佳。

另一种纠正异常胎位是饮水疗法。准妈妈连续3天饮加白糖的凉开水,每小时饮一次,每杯200毫升(每天总量为2000毫升),纠正胎位异常的成功率可达70%。此法亦可治疗羊水过少。应该注意的是,无论采用哪种方法纠正胎位异常,都必须以羊水量正常为先决条件。

第三,胎盘功能检查。

胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查,能间接判断宝宝状态,是对胎儿进行孕期的宫内照护,以便能够早期发现隐性胎儿窘迫,有助于及时采取相应措施,使胎儿能在良好情况下生长发育,直至具有在宫外生活能力时娩出。

1、缩宫素激惹试验(OCT)。无应激试验(NST)无反应(阴性)者需作OCT。OCT阳性(指晚期减速在10分钟内连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下),提示胎盘功能减退。

2、胎动。与胎盘血管状态关系密切,胎动记录了解胎儿宫内状况,是判断胎儿宫内安危的主要临床要素。12小时>10次为正常。

3、测定准妈妈尿中雌三醇值。妊娠期间雌三醇主要由准妈妈体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘共同合成。用于监测胎盘功能。

4、致密核少者。提示胎盘功能良好;舟状细胞极少或消失,有外底层细胞出现,嗜伊红细胞指数>10、致密核多者,提示胎盘功能减退。

5、采用放射免疫法,测定准妈妈血清游离雌三醇值。

6、测定准妈妈血清妊娠特异性p糖蛋白。

7、测定准妈妈血清胎盘生乳素。

第四,肾盂肾炎检查。肾盂肾炎是准妈妈妊娠期最常见的泌尿系统并发症。它的发病率约为1%~6%,多发生在妊娠晚期。妊娠期,在准妈妈生殖器官形态和机能改变的同时,输尿管也发生变化,组织松弛,管腔膨大,蠕动力减弱,因而排尿缓慢。尿潴留在输尿管和肾盂内,成为细菌繁殖的良好环境。大肠中的细菌容易从肠道经淋巴途径侵入肾盂及输尿管,造成感染。肾盂肾炎发生后,急性期患者可有腰痛、高热、尿急。尿频等症状。如发生在妊娠早期和晚期都可引发流产,此病可反复发作,并可引起高血压。准妈妈应注意预防肾孟肾炎,在妊娠期适量多喝水,保持大便通畅;加强体育锻炼,增强体质。如发现有尿急、尿频症状应彻底治疗。

准妈妈还要警惕孕期糖尿病,大约有5%的准妈妈可能在孕期发现尿糖阳性,可有糖尿病的症状,也可能没有任何症状。其原因是怀孕后准妈妈体内分泌的肾上腺皮质激素增多,它能对抗胰岛素;同时,胎盘也会分泌一些抗胰岛素的物质。孕期糖尿病与怀孕前的糖尿病一样,也会引起巨大儿、早产等现象。准妈妈应注意的事项:怀孕前有效控制糖尿病,因为宝宝最严重的畸形是发生在孕早期。妊娠期糖尿病应勤查血糖,及时增减胰岛素用量。妊娠后合并糖尿病的准妈妈,及早进行治疗。密切监测宝宝大小及有无畸形,定期查胎心及胎动。宝宝有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产或剖宫产。

§§§第八节 快乐胎教

本月胎教重点:准爸爸应多陪爱妻散步、做操、听音乐、看书画展、做轻松的游戏,使爱妻放松心情,减少分娩压力。帮助宝宝运动,多跟宝宝说说话,增进父子感情。为即将出生的宝宝赢得一个温馨、和睦的家庭气氛。

抚摸肚皮方案:

抚摸肚皮也是一种胎教方案。这个方案可以是准妈妈也可以是准爸爸。每个宝宝都喜欢抚摸、拥抱,这也叫肌肤接触,宝宝不仅需要准爸爸妈妈的语言、优美的乐曲,而且还需要准爸爸妈妈的肢体的接触。在准妈妈怀孕的第七个月,宝宝的活动更加频繁,经常在“子宫内散步”、做“宫内体操”等运动。这时候父母用手轻轻抚摸宝宝或轻轻拍打宝宝,通过孕妇腹壁传达给宝宝,把信息输入宝宝体内,引起大脑的刺激。刺激越频繁,越能使宝宝产生记忆,促进智力的开发。

自此时开始,通过反复的抚摸锻炼,可以使宝宝建立起有效的条件反射,并增强肢体肌肉的力量。经过抚摸训练出生的婴儿,肌肉活动力较强,对外界环境的反应较灵敏,在生后翻身、爬行、站立、行走等动作的发展上都较一般婴儿早些。

具体的操作方案是:准妈妈仰卧在床上,全身放松,准爸爸或准妈妈用手来回在腹部抚摸宝宝,按摩时,用一个手指轻轻按一下再抬起。开始时,有的宝宝能立即作出反应,有的则要过一阵,甚至过几天再做时才有反应。如果此时宝宝不高兴,他会用力挣脱或蹬腿反对,碰到这种情况,准爸爸妈妈就应马上停止。过几天,宝宝对手法习惯了,一按压抚摸,宝宝就会主动迎上去。每天做2-4次,每次5分钟。一边抚摸,一边与宝宝讲话,以增加对孩子的关心和爱护。如果准爸爸妈妈能摸清宝宝体形,可进行推晃锻炼,即轻轻推动宝宝,使他在腹中散步。

情感交流方案:

宝宝并非是默默无闻的,许多研究表明宝宝是有思想,有思维,有情感的。刚出生的宝宝如果哭得非常厉害,只要把他放在妈妈怀里(让他听妈妈的血流脉动声音)倾听妈妈的心跳和妈妈慈爱的说话声,宝宝就可以停止哭闹。这种做法,其目的是唤起宝宝在子宫内的安全感。气候寒冷以及有刺眼光线的新世界,对刚出生的宝宝而言,非常陌生。此时只有妈妈温柔的声音,可以抚慰宝宝惊惶的心。由此,可以看出准妈妈与宝宝之间是有一定的情感交流的。准妈妈的情绪和心境对宝宝的生长发育有很大的影响,保持准妈妈的良好情绪和心境既是胎养的重要内容,同时又是胎教的主要内容和方法。

准父母要与未来的孩子建立深厚的感情,当孩子还是腹中宝宝时就要进行感情沟通。无论家庭经济条件如何优越,未来的准妈妈都应当亲自为孩子出生后所需要的物品做好准备,不一定全部从商店里买来,应当亲手制作一些。满含感情地为宝宝缝制尿垫、小被。衣服等,可以对着肚中的小宝宝比划裁制,像真的一样对宝宝说:“宝宝!妈妈为你做的新衣服,你喜欢吗?颜色好不好看?穿着舒服吗?”“宝宝!你看,妈妈给你做的小被上面还有许多鲜花呢?闻到香味了吗?”

准爸爸也要积极地参与与宝宝的情感交流,可以在每天早晚同宝宝打招呼:“你早,小宝宝”、“晚安,我的宝贝”。下班回来后可以说:“乖乖,爸爸回来了,有没有想爸爸?”如果宝宝活动激烈,准妈妈受不了时,准爸爸可以用手轻轻抚摸爱妻腹部,一边爱抚宝宝,一边说:“我的乖宝宝,妈妈受不了,你不要太用力,好吗?”如此等等,不仅对宝宝意识的形成及发展是非常有益的,而且可以增加准父母与宝宝的感情。

准爸爸妈妈深情的呼唤和谈话,一定会使宝宝聚精会神地倾听,所以准父母应不失时机地开展与宝宝之间的语言沟通与交流,给予良性刺激,以丰富宝宝精神世界,对于宝宝智力发育有很大的帮助。

自然环境方案:

大自然是生命的绿地。它不仅能够给人以生机,给人以希望,还可以开阔准妈妈的视野,平静心态,调节情绪。这对宝宝的成长有重要意义,让宝宝在优美和祥和的环境中降生。

大自然中清新的空气对于准妈妈的健康有极大的益处,交通运输的繁忙,带起各种浮尘;奔驰的汽车排出大量对身体有害的废气;工厂排出的含有各种有害物质的气体;大量的垃圾堆严重地破坏大气的洁净。有一些准妈妈,害怕宝宝受到伤害,不敢出去散步,限制了新鲜空气的摄取。长此以往,不仅会使健康受损,而且也对宝宝带来一定的不良影响。

大自然的美景多种多样,各具风格。它包括日月星辰、山水花鸟、花草鱼虫、田林原野等等。它们都具有陶冶人们的情感、激发人们对山河的热爱等特性。它能给人们带来欢乐,激发人思考,使人们的精神世界得到极大的丰富。

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