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第11章 0~3岁婴幼儿的喂养(6)

未满周岁的婴儿出现湿疹(俗称“奶癣”)、便秘、持续腹泻、呕吐、频繁哭吵甚至气喘,都与接触食物致敏原刺激有密切关系,接受刺激越多,宝宝越有可能在未来染上过敏性疾病。因此为了宝宝的健康未来,家长必须了解因食物引起的婴儿过敏症状,并及时给予足够的重视,尤其是那些本身患有过敏性疾病的家长。

婴儿的肠道免疫系统尚未成熟,容易对外来蛋白产生过敏反应。在婴幼儿期间,牛奶、鸡蛋等是宝宝最主要的食物致敏原,而其中的主要致敏物质是一种叫β-乳球蛋白的成分,致敏性的高低主要取决于这种成分含量的多少。牛奶、配方奶、大豆配方奶中都含有这种成分。

加热处理牛奶可促进牛奶中蛋白的水解,减少牛奶的致敏性。另外配方营养粉也可根据蛋白的水解程度分为适度水解、深度水解蛋白配方奶和无敏配方营养奶粉(如100%游离氨基酸营养奶粉)。水解程度越完全,致敏性越低。

国际上对婴儿营养的指南建议是:母乳喂养6个月并且推迟鸡蛋等固体食物的添加以预防幼儿过敏性疾病。对于父母都是过敏性体质的婴儿,子女患过敏性疾病的概率高达50%~70%。因此如果这些婴儿出现湿疹、持续腹泻等症状,父母必须考虑食物过敏是否是“祸根”。一旦被确诊,家长应在医生指导下立刻对婴儿饮食配方进行调整,使用无敏配方营养奶粉。

另外如果过敏症状不明显,无敏配方营养奶粉也可用来辅助家长诊断婴儿是否是因为对蛋白过敏而引发各种症状。在服用无敏配方营养奶粉两周后,如过敏症状减轻,则说明宝宝确实受到了蛋白致敏原的刺激。这时,妈妈应坚持母乳喂养或继续使用游离氨基酸营养奶粉喂养,同时密切注意宝宝在成长过程中可能发生的如哮喘一类的其他过敏症状。

婴儿夏天不好好吃奶怎么办

夏天天气炎热,人们的食欲会受到影响,宝宝当然也一样。

这时候如果宝宝食欲不好,爸爸妈妈可以想点办法,如果宝宝喜欢喝凉的,可以把奶粉的温度弄得低一些。夏天,宝宝容易出汗,应该给宝宝补充些水分。在宝宝两次喝奶之间,让他喝些凉开水或稀释的果汁。这样,宝宝的食欲就会好一些。

宝宝可以喝运动型饮料和电解质饮料吗

运动型饮料是添加了矿物质的饮料。人在大量运动后会出许多汗,体内的矿物质会减少,有必要喝些运动型饮料。

电解质饮料,是参照腹泻出现脱水而开发出的口服液剂,使用目的是治疗脱水症。

一般情况下,宝宝没必要喝运动型饮料和电解质饮料。只有在身体大量出汗的情况下,可以喝一些。

婴儿的排泄

通常来讲,2~3个月的婴儿,每日排便一般为5~6次,比新生儿期略少。不过由于母乳在这个月分泌急剧增加,如果婴儿出现排便次数增加的情况,也是正常的。

由于婴儿排便的次数减少,新生儿期显示便秘倾向的婴儿到这个月就明显加重了,持续2日不排便的情况并不少见。在排尿方面,很多母亲发现在喂奶前换尿布时发现湿了,而在下次喂奶之前又会发现湿了而需要更换尿布。

给2~3个月的婴儿换尿布时,有的婴儿膝关节会发出一种声音,这不是脱臼,声音能够自然消失,妈妈们不用担心,也不用去看医生。对于女婴要特别注意,为了不发生髋关节脱臼,换尿布时应尽量把两腿放在稍弯曲的位置,不要把婴儿两腿伸直缠紧,同时衣服也应尽量穿得舒服些。

人工喂养时的要点

用牛奶喂养的婴儿,即使是每日排便4~5次,只要宝宝健康就不用担心。另外,不是每日排便的婴儿,可在牛奶中加入2~3克麦芽糖,只要宝宝每日能排便就可以了。不过,若是没有达到这种程度,只要婴儿很健康地成长,母亲也不必放在心上。

在这一时期,一般需要把复合维生素加在奶粉中。因为平常简单的消毒方式是用热水消毒,而热水却会破坏牛奶中的一部分维生素,所以须选用复合维生素或果汁来补充维生素。

宝宝喝奶时间过长怎么办

如果宝宝喝一次奶用掉1个小时的时间,这就是厌奶的前兆。如果宝宝总这么喝,会出现不良结果,因为一次喝奶时间太长,就会缩短与下次喂奶的时间间隔,如果到了喂奶时间,宝宝却没有饥饿感,他就无法从喝奶中获得满足感。以后宝宝就慢慢地失去了对奶的兴趣,最后导致厌奶。

遇到这种情况该怎么办呢?如果宝宝喝了30分钟,应该立刻取走奶瓶停止喂奶,然后到下次喂奶时间再喂,这是防止厌奶的有效方法。

宝宝厌奶怎么办

很多婴儿到了3个月,会出现吃奶量减少或时多时少变化无常的现象,这就是厌奶现象。

如果宝宝有厌奶现象,不要强迫他吃够以前的量,可以顺其自然,宝宝不想吃那么多,就给他少吃点,然后到下次喂奶时间再喂,没到喂奶时间,就不要喂。

如果情况没有好转,可以停止1次喂奶,让宝宝体味一下饥饿的滋味。如果宝宝精神状态很好,其他发育也正常,那就让宝宝少吃,因为这种情况说明宝宝发育所需的营养是足够的,根本不用担心。

错误的做法是采取强制举动,不过那样,会使婴儿由厌奶变成惧奶。时间长了,还可能危及到母子之间的亲情。

如何进行混合喂养

当发现母乳喂养婴儿吃不饱时,就须加喂代乳品,如牛奶、羊奶、奶粉等,这个方法就是通常说的混合喂养法。采用此法喂养应注意以下事项:

每次应先喂母乳,让婴儿把乳汁吸完后,再喂代乳品。因为婴儿往往吃代乳品时吃得快、吃得香,而吃母乳时却不高兴,不是哭闹就是睡觉,使乳房不能排空,影响乳汁分泌,母乳会因此而越来越少。

另外,混合喂养最好不要一顿全部吃母乳,另一顿全部吃代乳品。如果因为某些原因母亲不能按时给婴儿喂奶,也可用代乳品代替一次,但一天内用母乳喂哺不能少于3~4次。次数过少也会影响乳汁的正常分泌。

代乳品不能配得太甜,宝宝吃惯了比较甜的代乳品,就会觉得母乳淡而无味了,这会使之不愿吃母乳。另外,橡胶奶嘴的孔不要过大,婴儿吃惯了容易吸吮的奶头,就不愿吃母乳了。

若是乳母上班工作,不便按时哺乳,则可进行混合喂养。乳母最好仍按哺乳时间将乳汁挤出或用吸乳器将乳房吸空,以保证下次乳房充分泌乳。

吸出的乳汁在可能的情况下,放置在冰箱中或其他凉爽的地方,注意清洁卫生,煮沸后仍可喂哺。但要注意乳汁挤出后存放时间一般不要超过30分钟。

早产儿需要早补铁

足月产的婴儿将从母体中吸收的铁贮存在肝脏中,可够用到5~6个月,但早产儿由于提前降生,从母体中吸收的铁剂量少,多在出生后6周就差不多用完了。而此时的婴儿其骨髓造血功能尚未完善,因而极易发生缺铁性贫血。

另外,如果早产儿要长到和足月儿一样的体重,就会长得比足月儿快。宝宝长身体的时候,全身血容量也在增加,造血原料--铁的需要量,自然也随着增加。生长发育的速度越快,对铁的需要量也越高。因此,必须要给早产儿补铁。

早产儿在出生后一个月就可以开始补铁了,母乳中的铁生物效应高,易被消化,但是含量低,因此,只用母乳喂养的婴儿须到医生那里去开铁剂。

牛奶中的铁含量比母乳更低,因此早产儿,尤其是吃牛奶的早产儿、多胎儿,或是乳母患有缺铁性贫血的足月儿,从第二个月起就要开始补充铁剂以预防贫血。如果是吃强化高铁奶粉的婴儿,则不须另外补充铁剂。

严格地说,应该通过婴儿的血液检测来确定补铁量,然而婴儿一旦开始吃牛奶以外的东西就很难计算铁的摄取量了。随着婴儿的不断成长,辅助食品的不断增加,婴儿可以从辅食中获取铁质了。但为了安全起见,出生后一年内早产儿都须补充铁质。

添加鱼肝油不可过量

鱼肝油是用鲨鱼内脏熬制而成的,含有丰富的维生素A、维生素D,由于母乳中的维生素D含量不足,因此应适量给宝宝添加鱼肝油,预防和治疗宝宝得夜盲症和佝偻病。

一些年轻的妈妈觉得鱼肝油富含维生素A、维生素D,婴儿多吃一些没有关系,殊不知维生素A和维生素D服用过量会引起中毒。

婴儿维生素A、维生素D急性中毒,可引起颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起,常常会被误诊为患了脑膜炎。而慢性中毒则表现为食欲不佳、腹泻、口角糜烂、发热、头发脱落、贫血、多尿和皮肤瘙痒等。

一旦出现以上症状,就应立即停服鱼肝油,少晒太阳,并到医院检查治疗。

宝宝出生后半个月时,就应该开始添加鱼肝油,早产儿可于生后2周添加。维生素D的生理需要量为400~800国际单位,采用强化维生素D配方奶喂养的婴儿可给予半量,添加时应从少量添加,观察大便性状,有无腹泻发生等情况。

不可给少食婴儿硬性加大奶量

婴儿由于体质不同,食量也不同,有的婴儿很能吃,有的婴儿却吃得很少。用人工喂养的婴儿可以很快发现否是少食儿。

一般来说,少食儿可在一个多月时表现出来,白天不怎么喝奶,夜里也不起夜。有的母亲发现婴儿出现这种情况,就硬性给孩子加大奶量,这是不正确的。

因为不同的婴儿有着自己不同的习惯,喝奶的方式也有着很大的差别。只要宝宝表现出很好的精神状态,活泼,不无缘无故地啼哭,父母就没必要羡慕其他的胖孩子,胖或瘦与两个月婴儿应具备的能力没有任何关系。

有的母亲为了让婴儿多吃奶,甚至采取给婴儿打针注射激素的办法,这是非常愚蠢的。少食婴儿吃奶少,是为了适应其本身的身体构成,是由婴儿的身体整体状况所决定的,注射激素是违背自然规律的。

此外,将牛奶调浓给少食儿食用也是不可取的。少食不是因为婴儿胃小,而是因为其身体需要的营养量少,如果牛奶浓度增大,相应的喝奶量就要减少,而且牛奶浓度过大对婴儿也不利。

怎样判断孩子吃饱了

怎样掌握宝宝是否吃饱了,这是多数母亲最想知道的事情,有一些现象可以给你一些帮助。

授乳后用乳头或奶嘴触动孩子口角时,如果孩子追寻乳头或奶嘴,则说明孩子没被喂饱。

如果授乳前乳房胀满,授乳后乳房较软且在授乳过程中听到几次到十几次的咽奶声则说明婴儿已被喂饱。

在正常的授乳期间,婴儿很平静、满足,也说明宝宝饱了。

婴儿体重平均每日增加18~30克或每周增加125~210克,皮肤弹性好有光泽,表明奶水充足,宝宝吃饱了。

喂牛奶的禁忌

在调制鲜牛奶、给宝宝喂食牛奶时,一定要注意以下一些事项:

煮牛奶不要去奶皮

煮牛奶时常在牛奶表面上产生一层奶皮,许多人喜欢将这层皮去掉,这是不对的。因为这层皮内含有丰富的维生素A,维生素A对宝宝的眼睛发育和抵抗致病菌很有益处。

每日喝牛奶不要过多

以牛奶为主食的婴儿,每天喝牛奶不得超过1千克。超过1千克时,大便中便会有隐性出血,时间久了容易发生贫血。

牛奶不可光照

牛奶在阳光下照射30分钟,维生素A和B族维生素及香味就会损失一半。

不要和酸性食物同食

因为这样做会造成牛奶中蛋白与酸质形成凝胶物质,影响宝宝的消化吸收。

煮牛奶时不宜加糖

牛奶中的赖氨酸与果糖在高温下会生成一种有毒物质果糖基赖氨酸,这种物质不能被婴儿消化吸收,而且还会产生危害。

牛奶不宜煮得太久

牛奶加热以刚沸为度。久煮则会使性质会发生一系列改变,如蛋白质出现凝固沉淀,营养成分特别是维生素也会有一定损失。近年还发现,普遍存在于牛奶中具有防止婴儿腹泻作用的轮状病毒抗体亦可因热遭破坏。

宝宝不宜空腹喝牛奶

空腹喝牛奶时,喝进去的牛奶像流水一样,在胃肠内停留的时间很短。婴儿喝牛奶前最好先吃一些淀粉类的食物,如饼干、面包、馒头等,这样牛奶在胃内停留的时间较长,与胃液发生充分的酶介作用。牛奶中的营养便能得到充分的消化吸收。

牛奶中不要加钙粉

牛奶中加入钙粉,会使牛奶出现凝固。蛋白质和钙的吸收都会受到影响。钙还会和牛奶中的其他蛋白结合产生沉淀,特别是加热时这种现象更加明显。

保温杯内不宜久放牛奶

牛奶煮沸后放在保温杯中,时间长了。温度会逐渐下降,牛奶中的蛋白质及糖分是细菌很好的培养基,在适宜的温度下。细菌就会生长、繁殖,使牛奶中微量维生素全部破坏掉,长期食用会影响婴儿的健康。

不宜多饮冰冻牛奶

牛奶的冰点低于水,平均为-0.55℃。牛奶结冰后,牛奶中的脂肪、蛋白质分离,干酪素呈微粒状态分散于牛奶中。再加热溶化的冰冻牛奶,味道明显淡薄。液体呈水样,营养价值降低,也就达不到给婴儿增加营养的目的了。

牛奶含铁量较低,而且吸收利用率也不高,因此,婴儿不宜单纯用牛奶喂养,应补充一些铁剂。

牛奶含磷较多,影响铁的吸收。贫血患儿忌服用牛奶,否则可使病情恶化。

3岁以下婴幼儿体内乳糖酶较多,乳糖酶随年龄增长日趋减少,对牛奶中的乳糖类物质消化能力也日趋下降。超过3岁后如果多食奶或奶制品,可引起腹胀、腹痛和腹泻。

此外,哮喘、荨麻疹、湿疹、肠道功能紊乱、过敏性鼻炎、感冒患儿也应忌食牛奶。

怎样对待婴儿厌食牛奶

有的婴儿本来很喜欢喝牛奶的,但到了3个月左右时,却突然不爱喝了,这是为什么呢?

调查发现,婴儿在不爱喝牛奶以前,有1~2周出奇地爱喝牛奶。在那两周,婴儿每日体重增长都超过了40克。

长期过量喂牛奶的婴儿,肝脏和肾脏都非常疲劳,突然在某一天以厌食牛奶的方式表现出来了。因此,可以认为婴儿厌食牛奶,只是婴儿的身体功能不适应奶粉的一种反应,或是婴儿为了预防肥胖症而采取的一种自卫行动。

如果婴儿开始厌食牛奶,母亲应该做的是,让婴儿的肝脏和肾脏得到充分的休息,不可继续给宝宝不爱喝的牛奶,应多给宝宝喂些水或果汁。或者改换奶粉;将牛奶的浓度调稀一些;把牛奶晾凉一些再给婴儿喝。

在这个时候,母亲应该不要急躁,要沉着冷静,只要按照上述方法细心照料婴儿,经过10~15天后,宝宝肯定会再度喜欢上牛奶的。即使刚开始宝宝每日只能喝100毫升或200毫升牛奶也不用担心,只要尽可能地满足宝宝对果汁或水的需要就不用担心会出现什么问题。

把厌食牛奶的婴儿当做病人,为其注射各种药物,只会延长宝宝厌食牛奶的时间。

比如给婴儿注射含有氨基酸的营养液,会使本该休息的肝脏和肾脏加重负担从而更加疲惫;给婴儿输葡萄糖液也没有什么意义,因为婴儿喜欢果汁和糖水,肠胃可以自然吸收的糖水和果汁,就绝对没有必要以点滴注射的方式使其不自然地被吸收。而且点滴注射会让婴儿痛苦和恐惧,会使好不容易进入休息状态的肝脏和肾脏因得不到静养而不舒服。

不能用豆奶代替奶粉

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