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第30章 第12个月(1)

一、饮食营养

1岁婴儿喂养特点及措施

1岁左右的孩子,逐渐变为以一日三餐为主,早、晚牛奶为辅,慢慢过渡到安全断奶。如果正好在夏天,为了不影响孩子的食欲,可以略向后推迟1~2个月再断奶,最晚不要超过15个月。

以三餐为主之后,家长一定要注意保证孩子辅食的质量。如肉泥、蛋黄、肝泥、豆腐等含有丰富的蛋白质,是孩子身体发育必需的食品,而米粥、面条等主食是孩子补充热量的来源,蔬菜可以补充维生素、矿物质和纤维素,促进新陈代谢,促进消化。孩子的主食主要有:米粥、软饭、面片、龙须面、馄饨、豆包、小饺子、馒头、面包、糖三角等。周岁孩子每日的膳食大致可以这样供给:粮食l00克左右,牛奶500毫升加糖25克(分早晚2次喝),瘦肉类30克,猪肝泥20克,鸡蛋l个,植物油5克,蔬菜150~200克,水果150克。

有些家长为了增加孩子的营养,给孩子喝麦乳精,麦乳精是以糖为主的食品,含蛋白质很少,热量虽高但达不到孩子生长发育所需的营养要求。长期食用,会抑制孩子食欲,导致营养不良。要想孩子长得健壮,家长必须细心调理好孩子的三餐饮食,将肉、鱼、蛋、菜等与主食合理调配。这么大的孩子,牙齿还未长齐咀嚼还不够细腻,所以要尽量把菜做得细软一些,肉类要做成泥或末,以便孩子消化吸收。l岁的孩子,鱼肝油要加3滴,每日2次,钙片每次l克,每日2次。

婴幼儿营养合理的配备方法

虽然此时的宝宝不再如以往一样生长得那么快,但从一个人生长的总过程中看来,宝宝的生长仍是很迅速的。合理营养对于宝宝的健康成长决不可忽视。合理的营养包含两方面,其一是提供足够生长需要的营养。其二是各营养成分之间比例要恰当,不要某种营养过剩,而某种营养又不足。

前一种情况做不到便会出现营养不良,可使宝宝的骨骼肌肉发育受阻,比如身体矮小、瘦弱等,这样宝宝的身体抗病能力也会下降,易得一些传染病,以及消化不良、腹泻等。此外宝宝脑重此时已达到了成人的75%,是脑发育的关键时期,直接影响到日后的智力活动和行为的发展,应十分注意。宝宝这时营养不良,蛋白质和热量以及某些微量元素供应不足,脑细胞的数量就会减少,脑的重量降低,引起脑发育不良,宝宝的智力发展受到阻碍,甚至会导致智力衰弱,影响以后的学习和对社会的适应能力。

前一种情况容易引起家长的重视,但后一种情况却往往被忽视,比如现在的宝宝中尤其城市里的小胖墩非常多,究其原因是营养过剩所致。这其实并非好事,也不意味着一定健康。饮食中含糖高的食品如巧克力、甜点心,以及高脂肪的食品吃多就容易引起肥胖症,肥胖症的害处是显而易见的。营养中如果蛋白质过多,会加重宝宝肝、肾的负担,造成肝肾功能不良,维生素A、C、D若过多则会引起维生素中毒。可见,尽管各种营养宝宝生长都必须,但过犹不及。宝宝一天可参考以下的饮食标准:米或面150克,肉类40~50克,牛奶(或豆浆)250~500克,豆制品25~50克,鸡蛋1个,蔬菜水果150~250克,糖10克,油10克。一定要注意,宝宝的饮食中既要含有人体需要的一切营养及热量,同时各营养素之间应有合理的比例关系。蛋白质:碳水化合物(糖)=1∶0.64。应提醒的是营养充分和合理是长趋势的,比如从1~2周内的饮食来看应达到上述要求,而并非每顿饭都应达到标准,大可不必因此而搞上七八个菜。

婴幼儿食品营养的保持方法

主食的烹调

精米、精面的营养价值不如糙米及标准面粉,因此主食要粗细搭配,以提高其营养价值。淘大米尽量用冷水淘,最多3遍,并不要过分用手搓,以避免大米外层的维生素损失过多。煮米饭时尽量用热水,有利维生素的保存。吃面条或饺子时,也应连汤吃,以保证水溶性维生素的摄入。

肉食的烹调

各种肉最好切成丝、丁、末、薄片,容易煮烂,并利于消化吸收。烧骨头汤时稍加醋,以促进钙的释出,利于小儿补钙。

蔬菜的烹调

要买新鲜蔬菜,并趁新鲜洗好、切碎,立即炒,不要放置过久,以防水溶性维生素丧失。注意要先洗后切,旺火快炒,不可放碱,少放盐,尽量避免维生素被破坏。

肉菜共烹调

先将肉基本煮熟,再放蔬菜,以保证蔬菜内的营养素不致因烧煮过久而破坏太多。

婴幼儿营养状况的判断方法

上世纪70年代末期,欧美一些发达国家就开始采用上臂围度进行营养调查,通过这种方法,父母可迅速诊断出婴儿和1~5岁儿童的营养状况。目前,国外已广泛采用这种方法,通过测量上臂围度等,评价人体脂肪、蛋白质的营养状况。

上臂围度表示所测量部位的肌肉、脂肪和骨骼的围度。研究证实,上臂围与体重有着密切的关系,它可以显示某一段时间营养状态的变化,因此,上臂围是评价儿童轻度营养不良的简便而有效的指标。具体方法如下:

鉴于上臂是纺锤形,上臂测量应准确地定于中点,经此点将皮尺不松不紧地环绕上臂l周,所取得的周长值即为上臂围值。经大量调查证实:我国幼儿相对营养良好,出生后0~30天的婴儿中,上臂围值男婴为10.6~12.2厘米,女婴为10.4~12.0厘米;30天至l岁期间,上臂围增长迅速,6个月达到增长高峰,l岁以后臂围相对稳定。1~5岁组中,男孩为14.5~16.5厘米,女孩为14.3~16.3厘米,家长可根据所测的上臂围指标来快速判断孩子的营养状况。

婴幼儿对蛋白质的需要量

蛋白质是身体组织细胞、体液的基本成分。

婴儿的蛋白质需要量较成人为多。蛋白质不仅用于补充日常代谢的丢失,而且用以供给生长中不断增加新组织的需要。如婴儿缺乏蛋白质可影响生长、发育,特别是大脑的发育,体重及身高增长缓慢,肌肉松弛,贫血及抵抗力下降,严重的会引起营养不良性水肿。

一般来说,1岁以内的小儿,人乳喂养每日每千克体重需供给蛋白质2~2.5克,牛奶喂养需供给3~4克,母乳、牛奶混合喂养需供给3克。用混合膳食的婴儿,动物蛋白质最好不少于蛋白质总量的一半。婴儿蛋白质的需要量可按每人每日需要量计算,每人每日需要从蛋白质取得的热量比例,l岁以下婴儿应占15%以上。

一般来说,蛋白质的来源有两大类,一类是动物蛋白质,包括各种奶类、鱼、虾、动物肝脏、蛋类、瘦猪肉、牛肉等;另一类是植物蛋白质,包括各种豆类及制品。

婴幼儿膳食中动物性蛋白质最好不少于所需蛋白质的一半(即l/2)。4~6个月以上的婴儿,如果条件所限,添加了含大量米粉的代乳品,因大豆内含必需氨基酸一蛋氨酸较少,因而最好豆制代乳粉能用蛋氨酸强化,大米含赖氨酸较低,可用赖氨酸强化(我国已有大批量生产)。幼儿及婴幼儿的膳食已多样化,如果条件所限,动物性蛋白加大豆蛋白的热量也不应低于一天总热量的30%,动物性蛋白超过30%为好,婴儿最好能超过40%。

婴幼儿的饮食,应遵循以下原则来获得较多的蛋白质。

动物性食物与植物性食物相混合,以提高蛋白质的生理价值。如在代乳粉中加少量蛋黄或奶粉,也可加些鱼粉或肉松,不但补充了钙质和维生素,也提高了蛋白质的营养价值。

搭配食物的种类越多越好,做到饮食多样化,这样氨基酸的种类就比较齐全。

多种混合食物同时食用,使氨基酸同时到达器官,合成蛋白质。

具体说来,例如鱼肉细嫩,易消化吸收,含蛋白质12%~20%,蛋白质利用率高达96%,故婴儿期应充分选用鱼蛋白,包括鱼松和鱼粉,乡村乳类供应困难时,可将鱼肉加在粥内吃。

4个月后婴儿食品中添加的牛奶粥、鸡肉粥、鱼肉糊、鸡肝糊,豆腐糊等,均是婴儿蛋白质的良好来源。

婴幼儿对脂肪的需要量

婴儿对脂肪的需要量也高于成人,脂肪中所含的不饱和脂肪酸为婴儿发育所必需的物质,是形成神经组织如茵鞘等的必需物质。

婴儿每日每千克需要脂肪约4克,6岁以上约需3克。脂肪约占每日总热量的35%,人乳约占50%,脂肪要新鲜,避免氧化,避免湿、热及光照。充足的脂肪有利于脂溶性维生素的吸收。

我国婴幼儿膳食推荐的脂肪供应量规定脂肪能量占总能量的百分比,6个月以下婴儿应喂母奶,脂肪为45%,7~12个月为30%~40%。1岁以后至成人均为25%~30%。具体的量大致为:每日每千克体重新生儿均需7克,2~3个月婴儿需6克,6个月后的婴儿需4克,以后随年龄增长而渐减3~3.5克。婴儿每日摄取脂肪的供给量约占热量的30%。

按脂肪的来源,一般可分为动物脂肪和植物脂肪,这两者都可食用,但究竟哪种脂肪营养价值高呢?应从以下几方面考虑:

不饱和脂肪酸的含量

一般来说,植物脂肪(素油)中不饱和脂肪酸的含量较高。

脂溶性维生素的含量

动物脂肪(荤油)中维生素A、D、K、E的含量相对较高。

消化率

植物脂肪含人体必需的脂肪酸较多,容易消化吸收。

贮存性

植物脂肪中多含不饱和脂肪酸,所以耐贮存。

由此可见,植物脂肪的营养价值比动物脂肪相对高。在常用的植物脂肪中,豆油、麻油、花生油、玉米油、葵花子油都含有丰富的人体必需脂肪酸,对于处在生长发育中的小儿来说,应为摄取脂肪的主要对象。但动物脂肪中脂溶性维生素含量比植物脂肪高,所以也要适当摄入动物脂肪,以补充维生素A、D、E、K摄入。

但应注意,虽然鱼肝油是动物脂肪,但它所含不饱和脂肪酸很高;椰子油为植物脂肪,却含较多的饱和脂肪酸。

添加辅食的四忌

营养不良是婴幼儿常见的疾病,1岁以下的婴儿发病率尤高。除了先天因素(如早产、双胎、大体重、先天畸形等)外,绝大部分营养不良是因后天的喂养有问题,尤其是辅食添加不合理所致。常见的有以下几种情况:

过早

刚离开母体的婴儿,消化器官很娇嫩,消化腺不发达,分泌功能差,许多消化酶尚未形成,此时还不具备消化辅食的功能。如果过早添加辅食,会增加婴儿消化功能的负担,消化不了的辅食不是滞留在腹中“发酵”,造成腹胀、便秘、厌食,就是增加肠蠕动,使大便量和次数增加,最后导致腹泻。因此,出生4个月以内的婴儿忌过早添加辅食。

过晚

有些家长怕宝宝消化不了,对添加辅食过于谨慎。宝宝早已过了4个月,还只是吃母乳或牛奶、奶粉。殊不知宝宝已长大。对营养、能量的需要增加了,光吃母乳或牛奶、奶粉已不能满足其生长发育的需要,应合理添加辅食了。同时,宝宝的消化器官已逐渐健全,味觉器官也发育了,已具备添加辅食的条件。另外,此时宝宝从母体中获得的免疫力已基本消耗殆尽,而自身的抵抗力正需要通过增加营养来产生,此时若不及时添加辅食,宝宝不仅生长发育会受到影响,还会因缺乏抵抗力而导致疾病。因此,对出生4个月以后的宝宝要开始适当添加辅食。

过滥

宝宝虽能添加辅食了,但消化器官毕竟还很柔嫩,不能操之过急,应视其消化功能的情况逐渐添加。如果任意添加,同样会造成宝宝消化不良或肥胖。让宝宝随心所欲,要吃什么就给什么,想多少就给多少,又会造成营养不平衡,并养成偏食、挑食等不良饮食习惯。可见添加辅食过滥同样也是不合适的。

过细

有些父母过于谨慎,给宝宝吃的自制辅食或市售的婴儿营养食品都很精细,使宝宝的咀嚼功能得不到应有的训练,不利于其牙齿的萌出和萌出后牙齿的排列。食物未经咀嚼也不会产生味觉,既勾不起宝宝的食欲,也不利于味觉的发育,面颊发育同样受影响。这样,宝宝只能吃粥和面条,不会吃饭菜,制作稍有疏忽,就会恶心呕吐,于是干脆不吃或者吃了也要吐出。长期下去,宝宝的生长当然不会理想,还会影响大脑智力的发育。

7~12月断奶辅食谱

浇汁丸子

【原料】肉末2大匙,藕末1大匙,肉汤半小碗,酱油、植物油、淀粉少许。

【做法】

1.把肉末和藕末混合,并放入少许酱油、植物油、淀粉,调和均匀,做成数个小丸子。

2.锅内放油待油热后,将丸子依次放入,用微火炸至焦黄色;锅内放肉汤,并放入少许酱油,待汤开后,用淀粉勾芡,然后浇在炸好的丸子上。

摊肉饼

【原料】肉末2大匙,熟土豆泥1大匙,西红柿1片,芹菜末、盐、植物油少许。

【做法】

1.将肉末与土豆泥混合,并放入少许盐及植物油,调和均匀,做成一个肉饼。

2.平底锅内放植物油,油热后将肉饼放入,用微火煎至两面成黄色,放入盘中,将西红柿及芹菜未放在上面即可。

煮红薯

【原料】红薯300克,苹果300克,蜂蜜50克。

【做法】

1.将红薯洗净、去皮,切成小碎丁;苹果洗净、去皮、去籽,亦切成小碎丁待用。

2.将红薯、苹果丁放入锅内,加少许水用微火慢煮,煮熟烂后加入蜂蜜即成。

3.此菜的特点是:香甜鲜美,丰富,适宜7个月以上的婴儿食用。

4.制作的关键是:要将红薯、苹果切碎、煮烂,用微火煮。

肉汤煮饺子

【原料】小饺子皮6个,鸡肉或其他肉末1大匙,切碎的青菜1大匙,鸡蛋1个,鸡汤或肉汤,芹菜末少许。

【做法】

1.将肉末放容器内研碎,将青菜和鸡蛋混合均匀待用,将肉末和混合好的青菜做馅包饺子。

2.把包好的饺子放入汤内上火煮,煮熟后撒入少许芹菜末,并倒入少许酱油,使其具有淡淡的咸味。

高汤水饺

【原料】面粉500克,猪肉350克,青菜150克,植物油50克,香油25克,酱油50克,精盐15克,味精5克,葱、姜末少许,紫菜10克,鸡汤1千克。

【做法】

1.将菜剁成碎末,挤去水分;猪肉剁成茸,加入酱油、精盐、味精、葱姜末拌匀,再加入适量的水调成糊状,最后放入猪油、酱油、菜末拌成馅待用。

2.将面粉放入盆内,加冷水250克和成面团,揉匀,搓成细条,按每50克(干面)10个剂下剂,用面杖擀成小圆皮,加馅,包成小饺子待用。

3.先用开水将饺子煮至八成熟捞出,放入鸡汤内煮,加入精盐、味精、紫菜即成。

4.这种水饺的特点是:汁多不腻,滋味鲜美,适宜9~11个月的婴儿食用。

5.制作的关键是:饺子皮要薄,个要小,制成小巧玲珑的饺子,上火要多煮一煮。

红小豆泥

【原料】红小豆500克,红糖100克,清水1.5千克。

【做法】

1.将红小豆挑洗干净,放入锅内,加入水,用旺火烧开后,加盖转小火炯熟,捞出再用勺将红小豆压成泥待用。

2.将锅内倒入少许油,下入红糖炒至溶化,倒入豆泥,改用中火炒好即成。

3.此菜的特点是:香甜细软,含B族维生素及铁质,适宜10月以上的婴儿食用。可同粥一起食之。

4.制作的关键:煮炯豆时,必须凉水下锅,旺火烧开,小火炯煮。否则,容易把豆烧僵,影响起沙。煮豆越烂越好,这样才可除去豆腥气味,并容易搅烂。炒沙时要不停地擦着锅底搅炒,并随着豆沙趋于成熟时,把火改小,以免烧焦而生苦味。

鱼肉水饺

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