典型的症状是一侧肢体的功能异常，但也可以仅累及单肢或单纯的面部功能受损，有的则表现为一侧的面部和对侧的肢体呈交叉性的神经功能障碍。
短暂的血流中断会造成脑的功能减退。如果脑的血流减少持续时间较长，该区域的脑神经细胞就会死亡，即梗死，继而引起该区域脑组织的永久损害，使病变部位脑组织所对应的功能持续丧失。
脑出血的原因
脑出血的病因主要是高血压病。不少学者认为，高血压病人的脑动脉内膜易受到损伤，血压的波动可以造成血流速度的改变，在动脉分叉处及扩张部可能出现涡流现象，久而久之，可形成微型动脉瘤，当血压骤然升高时，或高血压病未得到有效治疗时，过高的血压可使小动脉瘤破裂，从而形成脑出血。脑动脉内膜因高血压和动脉粥样硬化的影响，血管通透性增加，在高血压病不能有效控制时，常可引起脑小动脉痉挛，则可能使脑组织出现多处点状渗血，当融合成片时，即为大片出血。
还有一些先天性脑血管畸形，以动—静脉畸形为多见，可形成动脉瘤，还有脑肿瘤、出血性疾病（如血液病）、出血倾向者、脑外伤、动脉炎等均可能发生脑出血。情绪激动、体力负荷过重、饮酒、便秘时过度用力等均可能成为诱因，所以，脑出血常在活动状态下突然发病。
脑出血的早期表现
脑出血发病急，进展快，症状凶险，病人很快出现意识障碍，多数病人仅为数十分钟的时间。从病人发病的突然性来看，脑出血的早期表现不明显。但是，有些危险因素将预示着脑出血的可能：重度高血压病人，收缩压大于33.3千帕，即250毫米汞柱，舒张压大于147千帕，即110毫米汞柱，又无合理的治疗，病人的性格易于激动，酗酒、吸烟、劳逸不均等不良生活习惯又不予注意，那么，因血压过高引起脑出血的可能性就比较大。一些出血性疾病，或者有出血倾向者、脑动脉炎、脑肿瘤、脑外伤及先天性脑血管畸形者，均有脑出血的可能。
脑出血的现象
脑出血发作前可有剧烈头痛或短暂的意识模糊、手足不灵等症状。但有许多病人却没有这类警告症状。通常在白天情绪激动、过分兴奋、使劲大便、过度用力或进行紧张的脑力活动时发病。少数病人也可在休息甚至睡眠时发病。脑出血一般发病急骤，来势凶猛，往往在数分钟至数小时内病情发展到高峰。它的病情表现因出血部位、出血多少以及身体的反应而有所不同。一般是在剧烈头痛之后，跟着频频呕吐，很快地昏迷不醒，可以跌倒在地。这时血压增高，面色潮红，呼吸深沉，有鼾声，脉搏慢而有力，大小便失禁，有时发生抽搐。病情严重时可发生肠胃道出血，呕吐物呈咖啡色。倘若出现呼吸不规则，或者呼吸加快加深，继而变慢变浅乃至呼吸暂停，随后又开始呼吸加快加深，如此反复出现，医学上叫做“潮式呼吸”。同时，脉搏由慢转快，体温升高，血压下降，瞳孔散大，对光反射消失，则是凶险的征兆。
脑出血时由于血液流出血管外边，可引起周围脑组织充血，水肿，如出血较多，可形成血肿，这些都可使颅腔内的压力升高；同时，由于间脑和脑干中的血管舒缩中枢受压，可使血压继续升高，因而容易引起再度出血，使病情更加严重，而且还可能引起脑疝。脑疝是当颅内压力增高时，脑子的某一部分被挤向压力较低的地方去了。出现脑疝时，可使管心跳、呼吸的生命中枢受到压迫，引起心跳及呼吸停止而危及生命。所以，当发生脑疝征象时，必须采取紧急措施，采用减轻脑水肿的药物，以求降低颅内压力，使脑疝复位。
脑血栓
（一）脑血栓的形成原因
脑血栓形成的基本病因是动脉粥样硬化，其病理改变是动脉内膜受到损害，使红细胞、血小板等易于在损伤处沉积和黏附，加之局部纤维蛋白参与，或有血流速度变慢、黏稠度增高、血压降低等因素的影响，在动脉粥样硬化斑块处的血凝块不断扩大，动脉管腔渐变狭窄，以致最后形成血栓，完全堵塞脑动脉。临床上以大脑中动脉的豆纹支发生血栓形成最常见，颈内动脉颈外段分支的起始部位及椎-基底动脉也容易有血栓形成。
（二）脑梗塞的特点
患脑动脉硬化时，动脉的管腔变得狭窄而弯曲，血管内膜粗糙不平，使血流减慢，流量减少，容易使血液中的细胞和血小板（一种与凝血有关的小体）附着、积聚在粗糙的内膜上；同时，由于血液成分中的脂质如脂蛋白、胆固醇等增多，使血液的黏滞度增高，也使血流的速度减慢。在这种情况下，如果血压降低，就可能发生血栓形成，使该处的血管堵塞。于是，由这枝血管供血的脑组织就会缺血或无血供应，继续下去脑组织就会发生软化、坏死。这在医学上叫做脑梗塞。
脑梗塞常常发生在睡眠时或安静状态下，因为这时血压较平时低。许多病人是在清晨将起床时才发现自己的半边身体不能动弹，即半身不遂的。患者在发病前多半没有头痛、呕吐，也很少陷入昏迷状态。但在发病前几天可能有过几次短暂的脑缺血发作，医学上叫做“小卒中”。有的患者原来患有高血压病，或患有冠心病和糖尿病。年龄多半在六十岁以上。做腰椎穿刺时，脑脊液中没有血液。这些就是脑血栓形成的特点，由此可同脑出血加以区别。
患脑梗死时，不仅梗塞区的脑组织发生软化、坏死，而且梗塞区周围的脑组织会发生水肿等改变，所以功能丧失区的范围比较大，很容易导致病变对侧的半身不遂。当病人度过急性期后，瘫痪的肢体会变得有些僵硬。倘若大脑的言语中枢遭到破坏，则同时有言语障碍，病人想说话但不能表达出来，或听不懂别人说的话，这叫做失语症。
（三）脑血栓的早期表现
脑血栓形成的发病虽为突然，但是，往往有一个缓慢起病的过程，一般数分钟到数小时，甚至1～2天。病人多在安静或休息状态下发病，因为这时候心率偏慢，血压偏低，血流缓慢。不少病人是在次日清晨发现说话时语言不利，刷牙时水易从一侧口角流出，食物在口腔里咽不下去，或有一侧肢体活动不灵便，这种情况可能是一过性，也可反复多次出现上述轻微症状，然而，这些症状容易被人们忽视，如果有高血压或动脉粥样硬化的病人，应该高度重视上述病情的变化，这往往就是脑血栓形成的早期表现。如果抓住时机，积极治疗，可能免于发生脑血栓形成或减轻症状。
二、脑部循环系统疾病的预防治疗
脑梗死的治疗
脑梗塞又称脑动脉血栓形成，多见于患有高血压病、糖尿病及有脑动脉粥样硬化的中年后期的人。脑梗塞约占整个中风病人的60%左右，通常都认为脑梗塞发病缓慢，一般要数分钟到数小时，甚至1～2天。脑动脉血栓的形成常在脑血流变慢、血液黏稠度增高的情况下发生，因而，病人常在睡眠中发病，也有在应用过多的镇静药时发病，当在次日清晨发现说话不灵、食物在口腔里易偏于一侧、半身肢体活动不灵等，应想到脑梗塞的可能。发病后病情进行性加重，可进一步出现口角歪斜、说话不利、半身肢体瘫痪。脑梗塞的诊断并不难，早期进行正确而又合理的治疗，对缩短病程减少并发症均可有良好的作用。
诊断脑血栓应详细询问病史，了解引起脑血栓形成的有关诱因的程度及有无。条件许可时，应该安排血液生化检查，如血糖、血脂的测定有重要的参考价值；腰穿检查脑脊液，测定压力并进行生化检测，有利于排除出血性脑血管病。如果能进行脑血管造影，可以明确脑血栓形成的具体位置及血栓形成后的血液循环状况（包括侧支循环），往往可以同时考虑注射溶栓药物，这是一举两得的事。病人为颈内动脉血栓形成，采用多普勒超声检查，可以发现颈内动脉狭窄或闭塞的具体部位。
绝大部分脑血栓形成的病人，应用CT检查可以发现病灶的部位、大小。但是，在发病的早期，CT检查可为阴性，或病灶甚小，或病灶周围的侧支循环好，脑组织细胞未有明显的坏死，CT也可能为阴性，如果重复检查CT，或静脉注射对比剂后检查ry，必要时应用磁共振检查，对诊断脑血栓形成的帮助更大。
脑血栓形成的早期，进行正确而合理的治疗，对缩短病程减少并发症均有良好的作用，重症脑血栓形成的病人，应该及时送医院治疗。
脑血栓形成的急性期，主要是要改善脑血液循环，防止脑水肿。改善脑血液循环，增加脑的血液量，促进侧支循环，常选用一些脑血管扩张剂，如低分子右旋糖酐250毫升，加罂粟碱60毫克，静脉滴注，每日1次，7～10次为1疗程，一般在发病后24小时内使用，或在发病后第4周选用，轻症病人在发病后可立即应用。此方法不可久用，以免成瘾。也可用烟酸100～200毫克，加入5%葡萄糖或生理盐水250～500毫升中，每日静脉滴注1次，7～10次为1疗程，其他的脑血管扩张剂，尚有维脑路通、甲胺乙吡啶（培地院）、西比灵、脑益嗪、抗栓丸等。
经临床排除出血性脑血管疾病，并没有慢性出血倾向的疾病（如活动性消化性溃疡），也没有严重肝肾疾病，而病人为进行性加重的脑血栓形成患者，或者为暂时性脑缺血发作，可以考虑抗凝疗法，但是，应该每日观察出血时间、凝血酶原时间及活动度，常用的抗凝药有肝素、双香豆素及新抗凝。
溶栓疗法，愈是发病早期，效果愈好，常用尿激酶2万～10万单位，加入5%葡萄糖液500毫升中静脉滴注，或在脑血管造影的同时，有针对性地对有关具体血栓实施溶栓治疗，效果更好。近些年来，有人倡导在脑血栓形成的早期应用蛇毒制剂，如清栓酶、去纤酶、消栓酶等制剂，静脉滴注也有明显的疗效。
对有颅内压增高的病人，可以应用利尿剂或甘露醇进行脱水治疗，对伴有心功能不全的病人效果更好，如果条件许可，应用高压氧舱治疗或吸入含5%的二氧化碳的混合氧，每小时吸10～20分钟，均有较好的血管扩张作用。有手术适应证的病人，常在发病3周后，考虑动脉内膜剥离术或颈内外动脉分支吻合术。
中风病人发病半年后，通常称为后遗症期，此时病情平稳。但是，约50%的中风病人，遗留有半侧肢体瘫痪，积极治疗能促进瘫痪的肢体恢复功能，部分病人可获痊愈。治疗原则应该采取综合措施。主要是加强患肢的功能练习（包括病人的主动锻炼和别人帮助的被动运动），促进瘫痪肢体的功能恢复。按摩是一种简单有效的方法，常用的手法是推、擦、揉、捏4种，按摩方向应该自肢体远端开始，向近端进行，沿着血管和淋巴流动的方向推擦（同时结合主动和被动的功能训练，如屈、伸、旋转、摆动肢体）。一旦患肢能主动活动时，应该练习扶杖走步、握物等灵活性训练，以增加肌肉力量。气功对治疗偏瘫有一定的帮助，可以练易筋经来加快肢体功能的恢复。针灸治疗有时可获得较好的功效，主穴是阳陵泉透阴陵泉、曲池透少海，备用穴可取列缺、环跳、外关透内关、合谷透劳宫、绝骨透三阴交、地仓透颊车，每次选2～4个穴位，每日或隔日1次，依据瘫痪部位及其轻重程度选穴，并用强或中等刺激。中药补阳还五汤亦可试用，方用：黄芪、赤芍、当归、鸡血藤、地龙、桃仁、红花、桂枝等。
在治疗中风后遗症时，应该注意引发中风疾病的有效治疗，防止中风再发，这比治疗偏瘫、失语等后遗症更为重要。再则，治疗中风后遗症要有耐心，往往要经历较长时间，才能有一定程度的恢复。还要避免“有病乱投医”，千方百计地寻找所谓“新药、特效药”或验方、灵丹等，急于求治，大量无关的治疗往往使病情加重。
脑血管意外的中、西医疗法
（一）西医药医疗
肠溶阿司匹林片：每次0.3克，每日2次，口服。
维脑路通：每次0.2～0.4克，每日3次，口服。
以上两种药物用于短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞。
脑出血和蛛网膜下腔出血要对症治疗，如降压、止血等。
（二）中医药治疗
1.风痰阻络型：起病较缓，口眼歪斜，口角流涎，语言不利，肢体麻木或半身不遂，舌苔白腻，脉濡数或滑。治宜祛风通络。可服小活络丹。
2.气虚血淤型：半身不遂，肢体麻木不仁，肌肉松弛，酸软无力，懒言少气，舌淡苔白，有淤点或淤斑，脉沉细无力。治宜补气养血、化淤通络。可服人参再造丸、化佗再造丸等。
3.阴虚阳亢型：面红头晕，目眩耳鸣，半身不遂，肌肉酸痛或麻木不仁，烦躁易怒，大便干燥难出，舌红少苔，脉弦细。治宜补益肝肾、滋阴潜阳。可服六味地黄丸、杞菊地黄丸。
（三）饮食疗法
1.毛冬青炖猪脚：毛冬青150克，猪脚1只，除毛洗净，放入药锅内，加生姜、葱、食盐、绍酒、清水等适量，用文火炖4小时即成。食用时加味精少许。适用于风痰阻络型。
2.炒蛇片：乌蛇1条，去皮、头尾和内脏，洗净切成薄片；将茶油放锅内，烧至七成热时，将蛇肉片倒入，反复翻炒，八成熟时，加入食盐、绍酒、生姜、葱、胡椒粉等适量，继续翻炒至熟即成。适用于风痰阻络型。
3.归参芍山药猪腰：猪腰500克，剔去筋膜，洗净，放在药锅内；党参25克，当归、赤芍、山药各15克，装放纱布袋内扎紧，放入药锅内，加清水适量，炖熟，捞出猪腰，切薄片，放盘中加酱油、醋、姜丝、蒜末、芝麻油、味精等适量即成。适用于气虚血淤型。
4.人参莲肉汤：白人参10克，去芯莲子10枚，丹参25克，加水适量泡发，再加冰糖30克放入蒸锅内，隔水蒸炖1小时。喝汤吃莲肉，剩余人参、丹参，次日再加莲子如法蒸炖，服用人参，弃渣。连用3次。适用于气虚血淤型。
5.何首乌粥：制何首乌30克，放入砂锅内，水煎，去渣留汁；再将粳米100克、红枣3枚、冰糖少许放入锅内，用文火熬熟即成。适用于阴虚阳亢型。
6.天麻炖猪脑：天麻15克，浸泡后切薄片，猪脑1个，洗净放入搪瓷盆内，加入姜片、葱段、味精、食盐、水适量，隔水炖熟即成。适用于阴虚阳亢型。
脑电图检查的作用
脑神经细胞能不断地发生生物电流，但很微弱，只有用电子放大仪器把它放大后，才能够显示并描记下来。这种描记下来的图像，就叫做脑电图。
描计时，先在头皮上放置10～20个电极。这些电极经导线通过由几级放大器组成的脑电图仪，将脑子微弱的电活动放大几十万到一百万倍，经记录装置描记在纸上。描记下来的脑电图是许多连续的正弦波。波的快慢（频率）是以每秒钟活动多少次来表示的；波的高低（即波幅）表示它的电压的高低，以微伏为单位来计算。在正常时，波的形状、频率、波幅经常有变异，但都有一定的范围。婴儿、儿童和成人的脑电图各有特点，不尽相同。超出正常范围的，就是异常的脑电图。
作脑电图检查，对诊断许多种神经系统疾病，有一定的帮助，或有参考价值。首先，它有助于颅内占位病变的诊断。如脑瘤、脑脓肿、脑寄生虫病和慢性血肿等。这些疾病都可能在脑电图上显示出各种特异的变化来，并且可显示这些病变在脑子的什么部位。
