项目,仪器和方法,生物参考区间,临床意义,干扰因素
肥达氏及外斐反应,抗原抗体凝集反应,H<1:160O<1:80甲<1:80乙<1:80Ox19<1:80,高于上述凝集效价有助于伤寒、副伤寒以及斑疹伤寒的诊断。O抗体出现较早为IgM,持续约半年,消退后不易受非特异病原刺激而重现,H抗体出现较早为IgG,持续时间长达数年,消失后易受非特异病原刺激而短暂重现,因此若O、H凝集效价均超过正常值,则肠热症的可能性较大;若两者均低,肠热症的可能性较小,若O不高H高,可能预防接种或非特异回忆反应,若O高H不高,则可能感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染,溶血
嗜异性凝集试验,抗原抗体凝集反应,<1:28,多数传染性单核细胞增多症患者病程中凝集价可上升四倍以上。凝集价在1:224或更高时方有诊断价值:溶血
冷凝集试验,抗原抗体凝集反应,<1:32,病程中效价逐渐上升,则对原发性非典型性肺炎的诊断价值较大。除此之外,肝硬变、雷诺氏病等患者也可呈阳性:溶血温度
包虫抗体IgG,免疫胶体金渗滤法,阴性,阳性:提示包虫既往或现症感染,溶血
结核抗体,免疫层析法,阴性,阳性:提示结核菌既往或现症感染,溶血
布氏杆菌凝集试验,抗原抗体凝集反应,凝集试验:阴性,阳性:提示布氏杆菌既往或现症感染,溶血
降钙素原测定(PCT),免疫胶体金渗滤法,PCT<0.5ng/ml,1PCT﹤0.5ng/ml:(1)可能有局部细菌感染:PCT水平低于0.5ng/ml并不排除感染,因为局部感染(没有全身症状)可能有这么低的水平在细菌感染早期(通常在6小时以内)用PCT检测,所测得值也可以这么低。在这种情况下,PCT应当在6—24小时之后重新评估;(2)不可能是全身感染(败血症):进展成全身重度感染(脓毒败血症)有低度的危险;20.5ng/ml≦PCT﹤2ng/ml:可能有全身感染(败血症),但其他不同的情况也可能引起PCT增高。进展成全身重度感染(脓毒症)有中度的危险可能性,病人在临床上应该密切监护,而且在6—24小时之后重新评估;32ng/ml≦PCT≦10ng/ml:可能有全身感染,除非有其他已知原因,有进展成全身重度感染(脓毒症败血症)的高度危险;4PCT≧10ng/ml:严重的全身炎症反应,几乎可以肯定是重度细菌感染或感染性休克引起的,很可能进展成全身重度感染或感染性休克:溶血
侵袭性真菌感染快速检测——G试验,MB—80微生物动态快速检测系统动态比浊法,1—3—β—D葡聚糖<10pg/ml,常见于深部真菌感染患者血液及其它体液1—3——β—D葡聚糖含量增高:溶血,
革兰氏阴性菌——内毒素定量检测,MB—80微生物动态快速检测系统动态比浊法,内毒素<10pg/ml,对革兰氏阴性菌所引起的内毒素血症及脓毒血症有重要意义:溶血,
九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测,间接免疫荧光法,阴性,嗜肺军团菌人最易感染的是嗜肺军团菌血清1型,非典型性肺炎常伴随有全身症状。10%的肺炎是由嗜肺军团菌血清1型引起的。在血清学诊断中,间接免疫荧光法(IFA)是唯一的标准技术。临床上军团菌感染主要有两种表现形式:肺炎型和庞蒂亚克热型(Pontiacfever)。军团菌肺炎潜伏期为2~10天,IgM抗体在感染后1周左右出现[22],并可持续存在3~6个月。肺炎支原体肺炎支原体引起的肺炎在儿童和青少年中最为常见,由于很难将其固定在载玻片上,因此先将肺炎支原体抗原固定在细胞中。肺炎支原体可在呼吸道黏膜上皮内潜伏,部分患者无明显症状;但大部分患者为显性感染。在3岁以下儿童以上呼吸道感染多见,成人以肺炎表现为主。肺炎支原体肺炎潜伏期14~21天,起病缓慢,IgM抗体一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,可持续存在3~6个月。Q热立克次体Q热是由Q热立克次体引起的全身疾病,会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎。血清学诊断中,IFA检测是最灵敏和最具指示性的血清学诊断方法。急性感染Q热立克次体的潜伏期为2~38天,通常为12~19天,IgM抗体一般在感染后2周左右出现,4~8周达高峰,可持续存在3~4个月。
肺炎衣原体肺炎衣原体极易造成呼吸系统感染,特别是支气管炎和肺炎。在老年人中发病率较高,它所引起的肺炎占所有肺炎病例的10%。微量免疫荧光法(MIF)是最灵敏和最特异的诊断方法。肺炎衣原体感染所致的肺炎,症状和体征无特异性,多数起病缓慢,潜伏期一般为30天左右,IgM抗体在发病2~3周出现,一般来说可持续存在2~6个月。腺病毒腺病毒是一种重要的呼吸道病原体,能引起上呼吸道疾病,伴随有急骤发热和轻度呼吸道感染。腺病毒感染的潜伏期为2—14天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2~3个月。
呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒(RSV)是两岁以下幼儿呼吸道感染的主要病原体,在冬季爆发流行。呼吸道合胞病毒感染的潜伏期为3—7天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2~3个月。流感病毒它是流感的病原体,在具有潜在病理学的患者中会产生严重的并发症。由于它易于与其它呼吸道疾病混淆,所以在流行期临床诊断很困难。因此,实验室诊断就显得非常重要。流感病毒感染的潜伏期为1—7天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2~3个月。副流感病毒副流感病毒1、2和3型在2—4岁儿童中能引起喉气管支气管炎(哮吼)。3型具有流行性,1和2型具有地域性。副流感病毒感染的潜伏期为2—7天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2~3个月:溶血。