登陆注册
28688100000008

第8章 超声成像技术(US)应用于骨科中什么病?

B型超声诊断法(B超)是一种对人体没有损害的影像诊断法。具有操作简便、重复性强,可任意选择组织或器官做各方向断面显像的特性,且费用低廉,故使用广泛。现多用的是B型超声、彩色多普勒等。B超的显像方式称为声像图,各种人体结构在声像图上以不同灰阶的回声(反射)表现出来。一般来说,体内除含液体结构无回声反射外(无声区),实质性结构均有不同程度回声,组织结构愈致密,回声就愈强。医用超声无法穿透成人皮质骨,故难以诊断骨骼疾病。但利用超声对液体的高度敏感性、对软组织的良好分辨力及能显示软骨的特点,可作为某些运动系统疾病的辅助诊断方法。

一、先天性髋关节脱位

声像图上以强回声显示软骨,故能直接观察婴幼儿髋关节的全部结构的形态和相对位置,从而早期诊断不完全性脱位。又因B超无辐射损害,可多次重复,便于动态监测关节软骨发育情况,对可疑半脱位进行预测。这是X线片和CT难以做到的。

二、结核性冷脓肿

脊柱结核的椎旁冷脓肿、腰大肌冷脓肿在声像图上表现为不规则无声区。理论上B超可检测出数毫米范围的积液,但临床上常受到一些因素的干扰,达不到这样精确度,然而椎旁或腰大肌有2cm以上的积脓,可以被B超准确地扫描出来。对X线片上椎旁的梭形影及腰大肌的形态变化是炎症、增生结缔组织或是脓液,均可由B超鉴别出来,准确率达90%以上。故B超检查有助于建立脊柱结核手术的指征和选择切口的部位。

三、躯干及四肢深部包块

声像图可判断包块是实质性或囊性,并显示出色块所在的位置和毗邻的关系。这对诊断和手术提供极有用的资料。必要时还可在B超引导下进行诊断性穿刺或引流。

四、关节内、外感染的鉴别

深部大关节周围炎症往往表现出关节功能障碍。用B超检查可准确地区分感染所在部位。如声像图上代表关节囊的强回声带光滑、完整,而关节外软组织增厚,回声降低;其间有无声区,则为关节外感染,如关节间隙增宽,其内为无声区填充,关节囊强回声带完整,关节外仅为软组织增厚、回声降低,则关节内感染;如关节囊强回声带缺断,关节内外均有不规则无声区则为关节内、外感染。B超检查可减少由于诊断性穿刺误将感染带入关节内的危险。

五、脊柱手术中监测

外伤性脊髓压迫或髓内病变,水中进行B型超声探查,可清晰地观察到脊髓变形情况,压迫物的位置以及髓内病变的物理性质(实质性或液性),协助诊断及决定手术方法。此外,在减压水中,肉眼见到脊髓搏动,习惯认为减压已完成。但水中B型超声检查发现,当脊髓前方压物紧压脊髓前动脉时,脊髓后方仍可见到传导性搏动,而解除前方压迫后这种搏动即停止。对复合因素所致脊髓压迫症,这一发现极具临床意义。

六、其他

椎间盘突出症、椎管狭窄、膝关节半月板撕裂和滑膜皱综合征、肩破裂及肌腿不全断裂、周围神经损伤等均可在声像图上显示出来。但由于这些部位的局部超声解剖复杂,其诊断的准确性与操作者的解剖和临床知识水平关系较大,国内目前处于探索状态。

同类推荐
  • 医院感染管理知识500题

    医院感染管理知识500题

    本书内容涵盖医院感染管理法规知识、医院感染基本理论知识、传染病防治法、手卫生、隔离与防护重点部门医院感染管理、医院感染微生物学等12部分。
  • 近视与弱视防治必读

    近视与弱视防治必读

    本书介绍了近视与弱视的病因和发病机制以及对人们健康的危害性;强调指出:科学的用眼卫生、正确的预防措施、恰当而有效的治疗是降低本病发生率,控制病情发展和减少并发症的三大关键。
  • 常见疾病诊治:常见妇产科疾病护理与诊治

    常见疾病诊治:常见妇产科疾病护理与诊治

    妇产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分泌,计划生育及妇女保健等。现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步,拓宽和深化了妇产科学的发展,为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用。
  • 中药学知识问答

    中药学知识问答

    本书由知名中药学专家荟萃中医药理论知识,针对中药使用的各个环节,对中药进行详细剖析,以问答的形式编撰而成。书中的问题均“来自临床,面向患者”,包括中医基础理论,药品的基本知识,中药的选择、质量、服用方法、服用时间、服用次数,中药的不良反应、相互作用,常用中药的鉴别以及药食同源中药的介绍等内容。书中的问题均是患者经常问到、药师日常工作中经常面对的,解答力求贴近读者,内容丰富、具体,简明易懂,以帮助患者和广大群众了解常见疾病常识,正确选药,安全合理用药。同时本书也适合临床中药学工作者及药店药师、临床中医师等相关人员参考阅读。
  • 专家诊治支气管哮喘

    专家诊治支气管哮喘

    支气管哮喘(简称哮喘)是全球性的严重危害健康、有时甚至是致命的慢性气道疾病。近几十年来全球哮喘的患病率呈上升趋势,据估计全世界有3亿多人罹患哮喘。哮喘已成为重要的公共卫生问题,引起世界各国的极大关注。如何切实有效的实施哮喘的预防,逐步隆低哮喘的患病率并有效地控制和改善现有哮喘病人的疾病情况,已成为全球刻不容缓的战略任务。本书教会哮喘病人怎样认识哮喘、如何判断哮喘、预防哮喘和管理哮喘,以解决哮喘防治中的一些常见问题为目标,使哮喘病人建立正确的治疗和预防的观念——“哮喘不可怕,但要重视它;哮喘难根治,但是可控制”。
热门推荐
  • 卧底王妃的男友们

    卧底王妃的男友们

    我,淳于萸,是丞相府邸最卑微的妾生之女。白日里,在丞相府邸我和一个粗使丫头无异。然而,在暗夜中我却还有另一个不为人知的身份——死士。从两年前完成了一次关乎国家存亡大计的任务回国后,自己就和三个有绝对能力,可以改变历史颠覆历史的男人有了命运的缠绕。丈夫,玉晟宁:对不起,我从来对您都是没有感情的。嫁给您,只是为了完成保护您安全的任务罢了。君王,玉晟靖:对不起,我对您生来就只有效忠没有爱情。敌人,寰宇:对不起,我是爱你的,却不能陪伴在你身边,我们只是有缘……终归无份!
  • 幻世之魔火翻天

    幻世之魔火翻天

    没有了风,云就会失去方向,再也找不到归宿。等待,是它一生的宿命。————小邪一把世人争夺的绝世神弓,一个喜欢搞怪的天才少年,一段可歌可泣的热血传说,一切尽在幻世之魔火翻天。
  • 欢喜遇见

    欢喜遇见

    常佳欢、林子毓两人是高中同学。一个是文静有才学的清秀小美女,一个是阳光开朗热情大方的大帅哥。当火山遇到大海,却并非互不相容。林子毓对常佳欢的印象不多,大多来自于身边的女同学们的议论声——人妖。人妖,是女同学们能够想到的最贴切也最符合常佳欢长相的定义。林子毓的安静不多言,似乎注定了她和谁都没有过多的交集。和常佳欢同样如此。但是,当毕业后,那样一个大大咧咧似乎没有害羞这样的情绪的男孩子,羞羞涩涩的站到了林子毓的面前,轻声细语的对她说出“我喜欢你”这四个字时,林子毓的心,轻轻跳了一下。日常向校园小甜文。
  • 异界天才与中二少年

    异界天才与中二少年

    这是一个来自异大陆的天才魔法师胤与中二高中生张杨互换了身体的故事……看天才魔法师如果在现世处理从未经历的人情世故,在看中二少年如何探险异世界
  • 神魔武帝

    神魔武帝

    遇难而上,方为真爷们,少年石峰一路艰辛,从没落门派走出,演绎出无敌之路!新书:《大江湖时代》武侠类型已发布,恳求大家多多支持,老书《DNF之流氓剑士》惨遭屏蔽,可人品有保证,精品中求精,请大家多多支持!群号:318894522
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 草叶集

    草叶集

    美国现代诗歌之父沃尔特·惠特曼是十九世纪著名的诗人、人文主义者。由于早年受到民主主义者托马斯·潘恩和爱默生的深远影响。1839年起,他开始进行文学创作。1850年,开始在报纸上发表自由诗,表达自己对大自然的热爱和自由民主生活的赞颂。
  • 小三杀手

    小三杀手

    你的女朋友被抢过吗?你的男朋友被抢过吗?在这个欲望横流的社会,诱惑无处不在的环境里,就算是寒冬腊月冰封万里,也没人愿意顶着绿帽子取暖。乔峰是一名专业超级小三杀手,执行任务的成功率达到惊人的200%。为什么是200%呢?因为他不仅会帮雇主抓住小三,还能顺手抓住小四,小五……
  • 圣逆乾坤

    圣逆乾坤

    苍天不仁我便用手中长枪将这片天捅出个窟窿厚土无德我便用手中之笔书写出一片光明盛世身世神秘的少年楚风机缘之下得到太古时期文明之主的传承,踏上无法回头的修仙之路,在这片混沌的天地间铸就一段段逆天的传奇。
  • 新媒体概论

    新媒体概论

    本书是新闻传播学专业的新媒体高校教材。全书分为概论、技术论、影响论、产业论、融合论、控制论等相关内容,对新媒体的概念、特征、产生背景、社会影响、产业发展、新媒体带来的媒介融合、新媒体管理规范等问题进行了系统深入阐述。本书不仅适用于高校新闻传播学及相关专业本专科生和研究生的新媒体教材,还可作为新闻传播学及相关专业的教学科研人员和媒体从业人士的学习参考专著。