肘关节脱位是肘部常见的损伤，在全身各大关节脱位中约占半数，青少年和成人发生率高；由于肘关节脱位类型复杂，合并损伤多见，在诊治过程中应注意。肘关节脱位分为4种类型：肘关节后脱位，肘关节前脱位，肘关节侧方脱位，肘关节分裂脱位（极少见）。
一、临床表现
肘关节脱位后，出现肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。肘部正常的解剖结构消失，不同类型的骨折，将出现不同的肘部畸形伴肘后脱位，肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。
二、影像表现
X线特点：
（一）肘关节后脱位
是最多见的一种脱位类型。X线正位片中发现肘关节的对应关系破坏，侧位片中发现尺骨鹰嘴与滑车分离。
（二）肘关节前脱位
少见，常合并尺骨鹰嘴骨折。
（三）肘关节侧方脱位
以青少年多见，常伴有肱骨内、外髁撕脱骨折及关节囊破裂。
（四）肘关节分裂脱位
极少见，X线片可见桡骨小头向前方脱位，尺骨近端向后脱位，肱骨下端嵌插在两骨端之间。
（五）肘关节脱位伴有其他的损伤：
1.肘关节脱位合并桡骨头或肱骨小头骨折。
2.肘关节脱位合并桡骨干骨折。
3.肘关节脱位合并肱骨外髁、桡骨颈骨折。
4.肘关节侧方脱位合并肱骨外髁骨折。
三、肘关节前脱位临床表现及影像表现
典型的外伤史，伤后肘部肿胀、疼痛，肘关节呈屈曲或过伸状态（屈曲型或伸直型），肱骨下端后方鹰嘴窝空虚，桡骨上端向前移位，肘关节伸屈活动受限，肘后三角失常。因牵拉尺神经，可出现尺神经麻痹症状，有时出现肘部血管损伤症状。肘后皮肤多损伤严重。X线正侧位片可明确诊断。
四、肘关节侧方脱位临床表现和诊断
典型的外伤史，肘关节疼痛、肿胀明显。横向增宽，肘关节弹性固定于屈曲90°位，于肘关节内侧可能触及肱骨滑车突出。多并发肱骨内上髁、外上髁、桡骨小头的脱位骨折。根据脱位的程度及关节面是否完全脱离，分为完全和不完全脱位。另外根据移位的方向，可分为前臂伸展外旋和屈曲外旋两种，不过在治疗上无任何意义。
肘关节创伤常见并发症如何？
一、缺血性肌挛缩
肘部外伤最严重而且常见的并发症是末梢循环障碍，有时甚至造成肢体末梢的坏死、截肢。其中大部分是部分神经肌肉的缺血性坏死，即缺血性肌挛缩，它将带来仅次于截肢的严重功能障碍，所以对于肘部损伤，我们应把防治循环障碍的治疗优先考虑，争取早发现早治疗。
二、肌肉神经的缺血性坏死
肌间隔综合征的早期表现常以“4P征”来描述：
（一）疼痛：伤肢缺血所致的疼痛十分剧烈，且持续加重，以前臂掌侧屈肌为重。
（二）伤肢皮肤苍白：电子肢体远端动脉供血明显减少，皮肤缺血而呈苍白。
（三）动脉无搏动：桡动脉消失或极细弱，说明肱动脉血供阻断。
（四）伤肢、伤指不能活动，肢体缺血后表现为屈曲挛缩，如腕关节及各掌指、指间关节呈屈曲状，不能主动伸展，被动伸指时疼痛加剧。
我们必须以临床症状为主，早期防治肌肉间室综合征，杜绝缺血性肌挛缩的发生。预防是最好的治疗。
三、迟发性尺神经麻痹
尺神经从内上髁的后面穿过尺侧屈腕肌的两头之间进入前臂。尺神经位置表浅，易损伤，同时也易受关节炎症及韧带紧张状态的影响。如直接暴力引起的鹰嘴骨折、肘关节前脱位、内上髁骨折（尤其是关节内移位型）、肱骨髁上骨折同时伴有向前或向内移位时，以及肘外翻时，尺神经长期受到牵拉而造成损伤。另外骨折后尺神经沟粗糙不平，尺神经长期摩擦可造成迟发性尺神经炎。由于尺神经损伤不会妨碍手指的运动，感觉障碍的范围亦较小，故易出现漏诊。
