登陆注册
28729500000004

第4章 癌的发现

癌是现代医学的一大难题,曾经有人将它看成是“医学的失败”。

癌就是平常所说的恶性肿瘤,人体除了毛发和指甲外,其他任何组织和器官都可能发生癌。目前世界上每年数以百万计的人死于癌症,令人不寒而栗,甚至谈癌色变,闻癌生畏。

最初的记载

人类究竟什么时候发现癌的,已很难追溯了。人们只能从古人留下的文字记载中,探索与癌斗争的历史。

中国古代医学中关于肿瘤的发现和记述不仅最早,而且内容丰富。在殷虚甲骨文中就有“瘤”字出现。两千多年前的《周礼》中记载有关治疗瘤的专科医生,称为“疡医”。受这一影响,日本和朝鲜至今仍将肿瘤学科为“肿疡学”。此后,从《黄帝内经》到各家论著,许多都有关于肿瘤的记述,内容涉及极为广泛。从对肿瘤的命名到肿瘤的病因,从临床表现到治疗措施,都有明确记载。

良性肿瘤,中国古代医学多称“瘤”,如血瘤、骨瘤、脂瘤等。恶性肿瘤命名较复杂。古语中的“岩”与“癌”通用,特别是乳房中长出的高低不平、坚硬如石的肿块就被形象地称作“乳岩”,即现在的乳癌。其他还有“肾岩”、“舌菌”、“茧唇”等。

为什么会出现癌肿?古老的中医学认为,人体正气不足,阴阳失调,邪气便有机可乘,就可能发生癌肿。至于临床表现的记述,更为形象具体。如“咽喉生肉、层层如叠,渐渐肿起,不疼,多日乃有窍,出臭气,逆废饮食”。显然,这是咽喉部位的恶性肿瘤。

宋代的医学论著中,已开始使用“癌”字,并对癌作了记述。明代医书《医学正传》中已对乳癌作了更具体的描述:“乳癌有核,肿结如鳖,棋子大,不痛不痒,五七日方成疮……如成疮之后,则如岩穴之凹,或如入口有唇……” 此种表现和现在乳癌基本相同。

此外,关于肿瘤的预后、治疗措施记述也很多。如“喉旁结肿发紫如浮萍,症属喉菌,极难调治”;“初帝且有瘤疾,使医割之”;除手术治疗外,还用中医中药辨证施治等等。

古埃及医学家大约在公元前1500年就记载了有关肿瘤的症状,但大多只限于体表的肿物和不能治愈的溃疡,而其中有些无疑就是我们现在所熟知的癌肿。

希波克拉底的贡献

真正发现癌肿,并有科学记述的,当推被称为医学之父的古希腊著名的医学家希波克拉底。

希波克拉底出生于大约公元前460年爱奥尼亚地区柯斯岛的一个医生世家。柯斯是一个有着悠久医学传统的小岛,医生在那里受到特别尊重。希波克拉底从小就受到良好的教育:据说他到处求学,是智者高尔吉亚的学生。成年之后,他便在希腊各地为人治病,曾提出著名的“体液学说”。由于他在医学方面的杰出贡献,雅典特别授予这位外邦人以雅典荣誉公民称号。

希波克拉底的最大贡献是将医学从原始巫术中拯救出来,以理性的态度对待生病、治病。他不仅以医术高超著称,而且以医德高尚为人称道。特别值得提到的是,希波克拉底及其领导下的内科医生们,最先开始认识了发生在乳腺、胃和子宫等处的肿瘤现象。

希波克拉底根据多年的研究,首先将这类难以治疗的疾患定名为癌(Cancer)。Cancer是从希腊词Crab(蟹)引申而来的。希波克拉底选用这一词,可能是因为有些乳腺癌类似蟹爪那样四处突起,扩张到邻近组织;或者由于患者所遭受的疼痛,好似蟹螯刺伤那样难忍。为了消除肿瘤,他曾尝试过用烧红的铁去烙,犹如今天用电光凝固肿瘤和激光炭化肿瘤的方法一样去治疗癌症。

时间过了500年之后,希腊医学集大成者盖伦,他在希波克拉底业绩的基础上,系统总结了希腊医学自希波克拉底以来的成就,创立了自成体系的医学理论。他把癌的问题提到新的理论高度,同时提出一种分类方法。他的分类方法,与现在我们分的良性肿瘤和恶性肿瘤基本一致。

探寻癌症根源

现在人们似乎感到患癌症的人越来越多,因之死亡者的比例似乎也在增加,这更加剧了人们的恐慌。随着近代医学和科学技术的发展,医学家发现肿瘤在生物界普遍存在而且种类繁多。如植物中常见的冠瘿病肿瘤、创伤性肿瘤,烟草类中的遗传肿瘤等。在动物中,从鱼、蛙到小鼠常见的有表皮样癌、腺癌、神经母细胞癌等。当然,人体之癌那就更多了。

那么癌究竟是怎么引起的?1775年,英国的内科医生波特首先提出癌与环境的关系。他发现凡是从小当童工清扫过烟囱的工人,成年后容易得皮肤癌,特别是得阴囊癌的人很多。他分析煤烟中可能有致癌物质。

1855年,德国病理学家维尔和指出:“所有疾病,包括癌症,归根结底都是细胞的疾患。”因为他发现,癌多发生在溃疡和裂伤周边;并认为慢性刺激是癌产生的诱因之一。

1895年,德国科学家发现从事苯胺染料作业的工人膀胱癌发病率很高。研究证明,苯胺染料危害并不很大,而是中间产物萘胺等有很强的致癌性。据此,有人认为在两千年以前盛极一时的罗马帝国,后来衰败灭亡的原因,可能与铅有关。因为古罗马人习惯用铅制炊具或酒器,食物和酒接触中,可能产生了致癌的中间产物。

生物实验证明,人类生活中所遇到的许多化学物质、有毒的化工废料以及杀虫剂等,都可引起细胞发生病变,从而诱发癌症。

近代科学研究中发现,除了环境因素,不良的生活习惯也是导致癌症的一个重要方面。如印度西南海岸的人有一种嚼槟榔子烟的习惯,结果当地人口腔癌发病率就很高。

日本和冰岛都是胃癌发病率较高的国家。原来,日本人最爱吃盐腌的食物;冰岛的居民却喜欢吃熏制食品。盐本身虽无致癌性,但若与亚硝胺类致癌物相遇,则可增强亚硝胺类的致癌性。

吸烟是许多人茶余饭后的一种嗜好。大量资料表明,吸烟与很多种癌都有密切的关系。科学家对美国、英国、加拿大三国100万以上的人群进行了7次大规模对比观察,就肺癌发病率来说,吸烟者为不吸烟者10.8倍。从肺癌的年死亡率来看,不吸烟者每10万人仅12.8人,每日吸烟10支以下者上升到95.2/10万人,每天吸烟20支以上者高达235.4/10万人,比不吸烟者高18.4倍。

此外,吸烟也是引起喉癌,甚至胃癌的重要因素。

科学家在探讨细胞出现癌变的诱因中发现,细胞中的癌基因则是来自人体内部致癌元凶。医学研究证实,癌基因不仅存在于癌细胞中,正常细胞内也有。人一出生,体内细胞中就含有与膀胱癌、结肠癌和肺癌有关的基因。这些基因对人体早期的成长,曾发挥过有益的作用。它们平常沉默“按兵不动”,一旦细胞分裂调控失常,它们就会像“脱缰之马”无节制地分裂,从而转变为癌细胞。

向癌宣战

癌症患者的死亡率虽然高达50%,但科学家认为,在所有的恶性肿瘤中,1/3可以预防,1/3可以治愈,有1/3在发现时虽已属于晚期,但也能通过积极治疗,减轻患者痛苦,延长生命。

世界众多科学家在发现癌、探索癌的起因和实质的过程中,也努力寻求预防和治疗癌症的方法。

手术治疗是最为古老,然而也是目前最为有效的一种方法,这在古医书中早已有了记载。当肿瘤在局部生成尚未扩散之时,将其彻底切除,斩草除根。对许多癌症,如乳腺癌、子宫癌、胃癌等等,在其初期施行摘除,效果是比较好的。

放射性治疗也是治疗癌症的一种有效方法。自1895年法国科学家发现X射线以后,人们发现这一射线不仅有透射功能,而且对于细胞生长有抑制和杀灭的作用。1899年有人开始用X线治疗皮肤癌取得了一定效果。1901年到1903年又先后有人用镭88治疗深层恶性肿瘤,使得瘤体大大缩小,生长滞缓。20世纪50年代开始使用高技术的电离辐射,这才真正显示出放射方法的威力。

1923年奥托王尔布格医生利用外援性天门冬酰胺静脉注射,治疗白血病、淋巴肉瘤,缓解了病情,开创了化疗的先河。1940年女性激素被用于治疗前列腺癌;1942年氮芥用于治疗淋巴肉瘤,随后更为有效的药物被用于化疗。

20世纪70年代中期,英国医生劳莱尔和米斯特采用细胞杂交的方法,在实验室将一个小鼠骨髓瘤细胞与另一个小鼠正常脾细胞杂交。杂交后的细胞能分泌非常纯的特异抗体,被称为单克隆(clone)。单克隆能凭借肿瘤抗原识别癌细胞,因而对癌的早期诊断有很重要的价值。随后诞生的单克隆抗体“导弹”疗法,对肝癌等一些较难治的癌症起到很好的效果。

令人高兴的是,最近科学家们发现,用一类名为细胞分化因子的药物,能有效地诱导某些癌细胞转化为正常细胞。1987年,美国纽约市斯罗安——凯特林癌症研究中心,试验用一种细胞分化因子治疗癌症患者时表明,这种药的确能促使癌细胞“改邪归正”,成为对机体无害的健康细胞,而且其副作用与传统治疗方式相比也微乎其微。试验还证明,癌细胞一旦“改邪归正”,也不会“死灰复燃”,因为癌细胞的转化是永久性的。

此外,治癌方法中还有免疫疗法、冷冻疗法、干扰素、中草药等等治疗方法不断有所发现和创新。特别是抗癌新军——抑素的发现,为治疗癌症提供了新的途径。

同类推荐
  • 图文科普-生命的探索

    图文科普-生命的探索

    地球是生命的摇篮,在自然界中,几乎到处都有生物在活动,空中飞的鸟雀,水中游的鱼虾,森林中出没的野兽,田野里盛开的花草树木,还有那形体极小而又无处不在的菌类……在地球上的每一个角落都有不同的生物在生息、繁殖,这些形形色色的生物使自然界充满了生机、活力,使自然界更加纷繁复杂,更加神秘莫测。
  • 科学探索百科——失踪之谜百科

    科学探索百科——失踪之谜百科

    人类社会和自然世界是那么丰富多彩,使我们对于那许许多多的难解之谜,不得不密切关注和发出疑问。人们总是不断地去认识它,勇敢地去探索它。虽然今天科学技术日新月异,达到了很高程度,但对于许多谜团还是难以圆满解答。人们都希望发现天机,破解无限的谜团。古今中外许许多多的科学先驱不断奋斗,一个个谜团不断解开,推进了科学技术的大发展,但又发现了许多新的奇怪事物和难解之谜,又不得不向新的问题发起挑战。科学技术不断发展,人类探索永无止境,解决旧问题,探索新领域,这就是人类一步一步发展的足迹。
  • 刷新世界的100个技术发明(上)

    刷新世界的100个技术发明(上)

    人类的历史,犹如一串华美的项链,是由无数大大小小的事件连接而成的。那一个个辉煌的瞬间,便是历史链条中璀灿的宝石与珍珠,它熠熠生辉,警示着后人。
  • 采撷科学世界的明珠(科普知识大博览)

    采撷科学世界的明珠(科普知识大博览)

    要想成为一个有科学头脑的现代人,就要对你在这个世界上所见到的事物都问个“为什么”!科学的发展往往就始于那么一点点小小的好奇心。本丛书带你进行一次穿越时空的旅行,通过这次旅行,你将了解这些伟大的发明、发现的诞生过程,以及这些辉煌成果背后科学家刻苦钻研的惊心时刻。
  • 星球保卫战:守护最后一块湿地

    星球保卫战:守护最后一块湿地

    关爱自然,热爱地球,爱她的青山绿水,爱她的碧草蓝天,爱她的鸟语花香……我们要真正学会保护地球,让我们手挽手,肩并肩,心连心,筑起一道绿色的环保大堤。捍卫资源,捍卫环境,捍卫地球,捍卫我们美好的家园吧!我们要更加自觉地珍爱自然,更加积极地保护生态,努力走向生态文明新时代,作为新时代青少年的我们,关注生态文明责无旁贷。
热门推荐
  • 王源之初心勿忘

    王源之初心勿忘

    一个七岁女孩-林梓茹在旅游的途中,在重庆遇见了王源。他们之间许下了一个约定,八年后,回到这里……
  • 爱情公寓之我的女友大力

    爱情公寓之我的女友大力

    黄天穿越到爱情公寓的张伟身上,且看他如何融入爱情公寓里,还有爱情公寓的爱恨情仇
  • EXO之鹿和狼

    EXO之鹿和狼

    一个身份繁多的女孩,时而冰冷时而热情,她和她的闺蜜会和EXO擦出怎样的火花呢?想知道就来看此书吧!此书主讲鹿晗和吴亦凡(鹿晗多一点,表拍我,鹿晗是我本命哈!)你是那样令我着迷,我可能喜欢上了你呢!——鹿晗&鹿雪寒你为什么这样冷,好像没有任何人可以接近你!但我偏偏为你着迷!——吴亦凡&夜兴
  • 李国文小说选

    李国文小说选

    李国文为当代著名作家,其长篇小说《冬天里的春天》曾获茅盾文学奖。另外《花园街五号》、《危楼记事》等也曾广受读者的欢迎。本书所收的主要为其有代表性的几部中篇和短篇小说。
  • 爆笑萌妃之王爷打着瞧

    爆笑萌妃之王爷打着瞧

    她是承相府唯一的掌上明珠,却自小有一个行侠仗义,做一代女侠的梦想!身为相府千金,不想做皇后王妃,却有一个嫁人只嫁大师兄的光辉理想!他是天下第一美男子,亦是皇帝最宠溺的三皇子,但他却是一个泪做的王爷,朝野上下受尽嘲笑,皇子之中受尽欺辱。当某女侠打上某王爷,又会是怎么样一番景象。某受虐成性的王爷又将在她面前展现怎样一番惊世风华?本文纯属虚构,请勿模仿。
  • 慕容夏青

    慕容夏青

    女主人公本是B16星球的公主。因为星球大战,来到第球。几年以后,哥哥来地球寻找妹妹回B16星球去。.......
  • 男友很精分

    男友很精分

    迟暮有点方…自己不就是拒绝了一男的嘛,为什么还被那男的乌鸦嘴诅咒了?还真被撞死了,身为一个不婚主义者拒绝追求怎么了?为什么不结婚?迟暮觉得自己能文能武,上得了厅堂下得了厨房…吧?嗯,厨艺是个意外!打得了白莲花揍得了流氓,修得了水管玩得了电脑。so——为什么要结婚?然而……眼前这个男人绝对是意外!回到高中时期的迟暮觉得自己很满意前世,那么问题来了,今世要干嘛呢?当然是:谈恋爱啦!但是这个世界是玄幻了吗?竟然有异能者?现在她的目标看来是修炼打怪再加谈恋爱。……最初迟暮:我只是路过(真的纯粹路过啊)偃清嘉:我就知道你喜欢我,还和我装偶遇?(女人,我看透了你的小心思)后来迟暮:我喜欢你,真的喜欢你,只喜欢你一个人偃清嘉:我不听我不听我不听,你一点都不爱我……
  • 神临天地之荒神

    神临天地之荒神

    当孤身一人离开了人类最后的堡垒,他走在巨兽荒漠之中。一次又一次的日落,再重新破晓之前准备好,再次出发!神即临,月即落,星辰大海随我往!南宫长安走进了巨兽荒漠。
  • 斩鬼传

    斩鬼传

    在我的故事中,主人公是一个叫做林小夜的即将毕业的高中生,他在一次意外之中被卷入了斩鬼人组织的行动当中。这次行动他意外地获得了斩鬼人的能力,从此踏上了一条不归的坑爹之路。故事中的主要对手是一种名为“鬼”的事物,这种鬼和灵异文化中的鬼有所不同。它们是由灵体发育而来,经过一段时间的孵化后变成了鬼的形态。其实灵体的本质是人死后的记忆线和这个世界无处不在的能子所构成。灵体苏醒后经过一段时间会恢复生物的本能,它们开始猎杀同类,或者猎杀人类。而斩鬼人有一种名为“高能能子受体蛋白修饰基因”的存在,这种基因平时被抑制表达,在一定条件下,这个基因的抑制基因会被打断,斩鬼人的能力将会觉醒。鬼在故事中有两条进化路线,一条是“君王路线”,一条是“吞噬者路线”,前者所造就的鬼要比后者强很多。因为前者的条件是在进化的过程中,不能吞噬任何其他鬼。否则就会造成记忆线侵染的现象。鬼每吞噬一个其他的鬼,自己的记忆线就会被侵染,最后就变成了无数记忆线混杂在一起的个体,接着它们会进行最后一次觉醒,成为有独立记忆的吞噬者。而君王路线的鬼由于记忆一直没有侵染,当它们进...
  • 熠熠星辰散云烟

    熠熠星辰散云烟

    看见他的第一眼,是恋爱的味道。顾云烟努力在他面前刷存在感,只是期待他的一个笑容,听见他喊一声甜甜的“云烟”。即使知道他已经有了心上人,即使知道他们之间有一条深深的鸿沟,她还是义无反顾地踏上这条不归路。“你有喜欢的人吗?”有啊,即使我和他隔着一条又宽又深的黄浦江,他也会一直一直被我印在心里。顾云烟抬眼看着灯光璀璨的迪士尼城堡,一边听着他柔柔的语音,仿佛觉得自己陷在了蜜罐子里。这可能就是恋爱的味道吧。【加长版简介见第一章,序改编于真实事件,虐加微甜,后期霸总文(划掉)欢迎入坑。】<开坑2019.10.19>