患者，女，52岁，在职干部。
近5年来反复突如其来地发生胸痛、胸闷，呼吸困难，伴心慌心跳（心率快），有濒死感、窒息感、恐惧感。多次去医院急诊，做心电图、心脏彩超，先后两次行冠脉造影，发现有先心病，房间隔缺损（仅3毫米）及轻度血管狭窄，并有心率增快（120~140次/分）和ST-T改变。医院诊断为先心病伴冠心病，含硝酸甘油等无效。每次发作15分钟至1小时，有时还不等大夫用药已自行缓解。
发作以夜间发作多见，无明显诱因，有时伴有潮热出汗、手抖。平时易紧张不安，担心多虑、失眠，尤其被诊为“先心病、冠心病”后，总担心会随时急发心梗死亡。两次去北京阜外医院认为，房缺无须治疗，冠心病不成立，但仍忧心重重。
笔者根据本人冠脉血管狭窄程度轻，平时容易紧张着急，每次无任何诱因突发胸痛胸闷，服硝甘无效，但可自行缓解。诊断为急性焦虑惊恐发作，围绝经期焦虑障碍，采取抗焦虑、雌激素替代及心理认知治疗，近一年来再未发作，睡眠改善，相关不适症状消失。
