幼儿的口腔保养是从第一牙萌出开始的,之后要认真持续地定期检查。而且,从小就开始这样做是为了帮助孩子们认识到口腔医院并不是令人恐惧的地方,而是我们保养牙齿的亲切场所。
长乳牙的时期因人而异。但是出第一颗牙的时间大多是在出生后6~10个月。先在下面长出2颗,这时孩子会觉得烦躁不安,吸吮手指、流很多口水甚至还会食欲减退。从长出1~2颗牙齿开始,到1周岁前后会长出上下各6颗,共12颗牙。大约到了30个月时,所有的乳牙都会长出来,这时牙齿的颗数包括磨牙一共20颗。从这时开始到6岁长恒齿为止,只能使用乳牙。
乳牙也需要保养
因为小孩的乳牙出得稀稀拉拉的,所以乍一看好像牙齿之间裂开了似的。其实,这是为了将来长出更大的恒齿而预留出来的空间。而且,有很多父母因为孩子没有按时出牙而担心。就像孩子个子小的时候长得多,大了就不长了一样。相反,也有的孩子小学的时候衣服的号码还是小号,可到了中学突然长高一样。孩子牙齿的萌出时期也有每个人的生长特性,所以没有必要担心。以前的建议是出生后24个月左右,进行第一次牙齿检查。但最近韩国口腔医院医师协会建议出生后6个月就进行该检查。因为环境的变化,出现龋齿的风险也变高了。所以,出生后6个月刚出第一颗牙就接受检查,不仅可以早期发现疾病隐患,也可以接受对口腔保养方法和口腔医院常识的教育。而且以后每隔6个月都要进行一次定期检查,以做到早期发现龋齿并及时解决牙齿保养焦虑症。特别是在口腔医院X光透视结果显示,一部分恒齿还没有萌出时(这大多是遗传因素所致),要先尽量多用乳牙,不要轻易拔掉或处理乳牙,若最后万不得已再进行适当的治疗。对乳牙也要用心保养。
注意奶瓶异食癖和换牙
一旦开始出牙,就要知道很快就会出现龋齿菌,每次哺乳后,可以让孩子喝大麦茶或者用脱脂纱布及幼儿用牙刷给孩子刷牙。但在孩子自己会吐之前最好不使用牙膏,只要将纱布用水浸湿后给孩子刷牙即可。不能强迫孩子刷牙,而要关心孩子是否觉得刷牙是有益的。另外,如果孩子含着奶瓶睡觉,就会很快在门牙上产生大面积的严重龋齿。通常称之为奶瓶异食癖。所以,如果孩子有含着奶瓶睡着的习惯,那么一定要设法改正。如果孩子哭闹得厉害,可以用水代替牛奶来喂孩子。
牙齿表面被称为珐琅质的坚实致密的物质包裹着。其里面是比珐琅质稍软的浅黄色的牙本质。牙本质里面是通常被称为牙髓的神经。牙髓给牙齿供应血液,让你的牙齿感觉灵敏。如果只是牙齿外表面的珐琅质被腐蚀,就没有痛感,治疗起来也快。因为局限在牙齿表面的龋齿大多表现为黑点或道道。此时有的龋齿也可以不治疗,要清除龋齿只需要用填料将龋洞填满,这样可以最大限度地避免拔牙。不过龋齿穿过牙齿表面腐蚀到牙本质,就会对冷热食品的刺激敏感起来。而进食时,因为不疼所以会觉得没什么了不起的。但是牙本质不如牙釉质致密坚硬,所以要知道此时龋齿会迅速地发展,可能很快就会腐蚀到牙髓。一旦如此,牙齿就会开始疼痛,对冷热食物也会更加敏感。这时若只清除被腐蚀部分是不行的,必须同时进行神经治疗。所谓神经治疗就是治疗受到细菌侵袭和外伤等有害剌激所感染的神经组织。经过治疗,虽然没有办法把被炎症损伤的神经组织重新修复,但可以消除疼痛。还可以阻挡炎症感染到齿根周围的骨骼组织中。所以接受了神经治疗,就可以不拔牙。只要修复牙齿的形状、保持其功能,就可以继续使用。
据此,很多父母认为,孩子的乳牙反正都要脱落,因此觉得乳牙疾病可以不必治疗。但是如果由于龋齿等原因,要提早拔牙的时候,两边的牙齿就会歪斜着填补空位。这就导致未来的恒牙由于生长空间不足,而长歪或者成为重牙。如果牙齿不整齐,牙齿之间就容易残留食物,从而引发龋齿。何况从审美方面来说也不好看,会给孩子的情绪带来影响。而且迫不得已要拔牙时,就要听从大夫的意见,佩戴适当的维持装置,来维持恒齿生长的合适空间。
孩子吸吮手指也是应该改正的坏习惯。孩子们总想吸吮物品的欲望天生就很强烈,此时安抚奶嘴会暂时性地解决问题。幼儿在开始长牙的时候由于牙龈发痒,什么东西都想咬。这时使用牙齿发育器,能在一定程度上满足孩子的欲望,可以防止形成吸吮手指的习惯。然而,如果2岁以后还有吸吮手指的习惯,可能会导致门牙和牙骨突出。因此必须要给予改正。这时可以尝试在手指上粘贴胶布或涂上苦药,使手指放进嘴里时,让孩子感到不舒服,从而,避免孩子吸吮手指。如果这样也没有效果,就要在口腔医院制作装置来阻挡吸吮手指的行为。
另一方面,有一些正在换牙的孩子,如果听到了这话就会担心,牙齿是不是会碎。其实乳牙还没有出齐的孩子换牙是正常的,这时换牙,乳牙会一个一个地长出来,最后出来的乳牙与其他乳牙很谐调。为了能好好咀嚼,孩子自己把牙齿均匀分派行动。一旦牙齿变得舒服,就会停止换牙。不过经过一定时间以后还会继续换牙,这样就会使牙齿严重磨损或者使颞下颌关节负荷过重。因此就有必要到口腔医院诊治,确认牙齿的位置是否正常。
以氟素外敷剂和套牙冠来预防龋齿
乳牙具有咀嚼、发音、帮助腭生长、美化等多种功能,因此在被恒齿替换之前,要好好保养。近来,儿童在易感染龋齿的环境中患病的情况很多,因此应该将截断感染源和预防治疗一起进行。代表性的预防治疗方法有氟素外敷剂和套牙冠。前者是在牙齿表面涂抹最相似的药品,以使其状态维持数分钟,使药剂吸收到口腔里的方法。经过外敷,牙齿表面会形成抵抗龋齿的保护面。吸收氟素后重新被排出的期间大约是3个月。所以每隔3个月都吸入一次才有效。套牙冠是在磨牙的深槽儿部位没有龋齿,牙齿环境清洁情况下,采用提前黏附口腔医院材料防止龋齿发生的方法。套牙冠与氟素外敷不同,是永久地黏附材料的方法。因此预防效果比氟素外敷剂好,但只能防止咀嚼部位的龋齿,所以为了预防其他部位的龋齿,若同时接受氟素外敷效果会更好。
幼儿的口腔保养是从第一颗牙萌出开始的,之后要认真持续地定期检查。而且,从小就开始这样做是为了帮助孩子们认识到口腔医院并不是令人恐惧的地方,而是我们保养牙齿的亲切场所。