玲玲今年8岁，是寄宿学校二年级学生，夜间经常尿床，妈妈带她进行心理咨询。
玲玲父母在外地工作。玲玲身体健康，但性格胆小、任性。小时候由乡下外婆照顾，由于没有很好地训练她大小便的习惯，所以老是尿床。上学后表现好，能遵守纪律，按时完成作业，成绩处于班内中上，现在就读二年级，但仍然改不了尿床的习惯。几乎每周都有一两次尿床，要洗晒被褥，开始只有家长和老师知道，后来有些同学也知道了。
为此，玲玲觉得很难为情，不愿意再去学校。父母曾经带她做过很多检查，包括泌尿科检查，但所有指标都正常。后来，医生建议她的父母带她到心理门诊查一查。
问题18 什么是遗尿症？
孩子年龄5周岁以上，在排除其他器质性疾病、精神发育迟缓等情况后，如果不能够自我控制排尿，每月至少有2次遗尿，时间长达3个月及以上，即可诊断为遗尿症。
遗尿症可以作为正常婴儿尿失禁的异常延伸，也可在孩子学会控制小便之后才发生。一般来说，孩子5岁以前，偶尔夜间尿床，并不是患病的征兆，因为这个阶段孩子的神经系统发育尚未完全成熟，记忆比较模糊，羞耻心还不强烈，所以，即便尿床，对他的心理健康也不会造成严重影响。但是，5岁以后的孩子，如果依旧比较频繁地尿床，就必须引起家长的重视了。
如果通过检查排除了糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统畸形等器质性疾病，那么就可以断定孩子患上了遗尿症。
问题19 遗尿对孩子有什么影响？
5岁以后的孩子已经具有一定的记忆力了，如果依旧夜间尿床，并因此经常遭到家长的呵斥，同学、老师的讥笑，定会给孩子幼小的心灵造成严重的伤害。它将直接导致儿童缺乏自信心，处世能力差，恐惧集体生活，个别严重者甚至出现难以与他人沟通，偏执、具有暴力倾向等精神障碍。
如果没有得到及时治疗，遗尿对孩子的一生都将产生难以消除的影响。
问题20 孩子尿床，父母怎么做？
1.不要责备儿童。尿床发生在儿童熟睡的时候，并不受意识控制。因此责备非但不能改善情况，反而会令情况恶化。
2.儿童睡觉前不要给他喝水。
3.闹钟定时，叫醒儿童上厕所小便。
4.若儿童晚上尿了床，第二天一早，切记在他上学前为他清洁床铺和下体，换下内裤。否则，上课时若身上有尿味，会令孩子感到尴尬。应鼓励较大的儿童（一般大于5岁）协助家长清理他自己的床铺，以帮助其学习如何独立处理这种情况。
问题21 孩子遗尿怎么治疗？
孩子遗尿，家长不要以为不是什么大不了的事情，而是应当及时带孩子求医。医生会替儿童做全面体检，进行尿液检查，排除所有尿床的潜在原因。同时重视心理治疗（可用代币治疗）：为孩子设立一个日历图表。这图表可放在孩子的房间，若他连续三晚没有尿床便奖他一颗星，然后每两个星期评估一次，积累到一定数量的星就给予一定的物质奖励。定期评估一方面可以观察到孩子的进步，另一方面亦可维持他进步的推动力。
在家中设立尿床警钟：遗尿警钟通常用于6岁或以上儿童身上。这种警钟用在年纪较小的儿童身上未必有效，而且在黑暗中听到警号，他们反而会感到害怕。
警钟的感应器放置在一个吸湿垫内，然后将其放在儿童内裤尿道的位置（即排尿的出口位置），感应器或可放在胶垫内，而胶垫则放在儿童的床单下。当感应器感应到有尿液排出时，便会发出警号，唤醒儿童起床上厕所。若稍后时间儿童因习惯了警号而继续睡觉，则可改用震动式的蜂鸣器。
据统计，约有80%的儿童使用以上装置的两个星期内便停止尿床。若儿童日后有复发的情况，可再次使用。
另外还有药物治疗。服用药物可有效地停止尿床，但停服药物后通常都会复发。有些药物或会有副作用，服食过量更会有危险。所以，不到万不得已，最好不用药物。
一般常用的口服药是丙咪秦（Imipramine）。它的副作用包括口干、视觉模糊、影响睡眠及血压升高。Desmopressin喷剂或口服药丸含有类似抗利尿激素的物质，会阻止肾脏制造尿液。Desmopressin很有效，但一旦停服必会复发。若服用此药，切记服药后的8小时内不能饮用任何液体。
