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第7章 男性的生理

1男性外生殖器官结构

男性的生殖器官分为内外两个部分。内生殖器包括睾丸、输精管和附属腺;外生殖器包括阴囊和阴茎。这些器官在青春期前发育非常缓慢,进入青春期后,在促卵泡生成激素、促黄体生成激素及雄激素的作用下,开始迅速发育,其速度远远超过其他系统。

男性的生殖器官结构

阴囊,像个起皱的小口袋,由腹壁皮肤形成,颜色比周围皮肤深。阴囊分左右两半,正中连接起来,左右两半囊里各有睾丸和附睾一个。阴囊的皮肤有弹性,表面皱褶很多,气温高时松弛,皮脂腺和汗腺分泌旺盛,加速散热;气温低时收缩,减少散热,并向身体靠拢。阴囊的这种自动调节功能,主要是保护睾丸的生精功能。阴茎是男性进行性行为的器官,其前端是龟头,神经纤维丰富,是男性最敏感的一个部位。

睾丸是男性生殖器中最重要的一部分,它是一对呈卵圆形的腺体。男孩在出生时,睾丸大多数已降至阴囊,此时约有10%尚未下降,一般情况下1岁内都能下降至阴囊,但到长大成熟后,仍有02%未降,称为“隐睾”,应及早去医院检查治疗。自出生到10岁前这一段时间性器官发育较慢,到青春期开始时会进一步发育,分泌的雄激素能够促进第二性征的出现。

睾丸可以产生精子,睾丸中曲细精管上的间质细胞则会分泌出大量雄激素和少量雌激素,所以它又是男孩重要的内分泌器官。青春期前的男孩,睾丸体积增加很小。睾丸容积一般为1~2ml,很少有3ml,发育也很不完全,曲细精管狭细呈条索状,没有明显的管腔。进入青春期后,大概12岁左右,睾丸容积会迅速发育,容积往往会增至12ml以上。睾丸的增大通常是男孩进入青春期的第一个征象。在睾丸体积增大的同时,曲细精管长度、弯曲度也迅速增长,精原细胞分裂,并繁殖成为各期的精原细胞。与此同时附睾、精囊腺、前列腺也伴随着睾丸的发育而迅速发育,输精管管腔逐渐增粗、增长。性器官发育到一定程度后,睾丸开始产生精子,同时间质细胞分液出雄激素等。由于阴茎迅速增大增粗,包皮渐渐向后退而露出龟头。如果青春发育后包皮仍然包着龟头,需要翻动后才能露出者,称为包皮过长;若不能翻出来的,叫做包茎,需要手术治疗。包皮内常积存有包皮垢,青春发育期,包皮垢产生的比较多,应当经常翻过包皮清洗一下,以免引起龟头或包皮发炎。

睾丸里产生的精子还未完全成熟,进入附睾后会继续吸取营养并发育。输精管紧接附睾尾部,与精囊腺的排泄管合成射精管,通过前列腺开口于尿道。睾丸——附睾——输出精管——射精管——尿道口,是精子处排的必由之路。在睾丸等发育的同时,前列腺和精囊等伴随睾丸发育也逐渐成熟,并产生分泌物。男性生殖器官的附属腺有精囊、前列腺、尿道球腺等。青春发育开始后,上述诸腺体均迅速发育并分泌液体,与精子混合后形成黏稠的乳白色精液。

男孩进入青春期后,阴茎、阴囊开始迅速发育。阴茎、阴囊的发育可分为五个阶段。

(1)婴儿状态,从出生开始直到青春期开始前,外生殖器稍有增长,但外观上总的看来几乎没有发生什么变化。

(2)阴囊开始增大,阴囊皮肤有些变红,质地也发生变化。

(3)阴茎长度增加,宽度也略有增加,阴囊进一步长大。

(4)阴茎长度、宽度进一步增大,阴茎头形成。阴囊进一步增大,阴囊皮肤颜色变得更深。

(5)外生殖器在大小和形状上接近成人。

阴茎阴囊的发育个体差异比较大,有的男孩15岁时阴茎、阴囊的发育便达到成人大小,而有的男孩直到18岁(偶尔情况下甚至更大些年龄)才能充分发育。具有勃起功能,并首次出现遗精。

遗精是男性特有的生理现象,是青春期发育的重要标志。青春期后,健康男性均可发生。青春期男性,随着生殖器官发育,出现第二性征如毛发(阴毛、腋毛及胡须)生长、变声及出现喉结等。阴毛最先出现,其次是腋毛。腋毛出现1年后,会长出胡须。

怎样鉴别男性生殖器官的发育延迟

男孩在青春发育时期,睾丸分泌的睾酮会急剧增多,血液中的睾酮可升高十几倍。这些雄激素会使男孩的肌肉发达,肩宽臀阔,嗓音低沉,胡须生长,外生殖器发育逐渐完善,呈现出成年男性特有的体态特征。

有些男孩在青春期可能会出现声音尖细,没有胡须、腋毛及阴毛,性器官犹如幼童,这说明他们体内的男性激素水平不足,青春期发育尚未到位,但这不一定是异常。青春期发育的年龄受遗传、体质、营养、健康状况及地理条件等多种因素的影响,有很大的个体差异。在我国,男孩青春发育期一般要在10到14岁才开始,并在5年内逐渐完善。因此,如果一个14岁以下的男孩,除未发育外,身体没有明显的异常,则尽可以观察等待。如年龄超过14岁仍无任何青春发育征象,或从青春期开始到生殖器官发育完善的时间超过5年,则应视为青春期性发育延迟。但多数青少年最终还可达到正常的发育,仅有少数由于下丘脑垂体性腺系统有病,而引起性腺功能减低。患这种病的青少年如果不经过正规治疗是很难痊愈的。

还有一种简便易行的鉴别方法,那就是:对睾丸定期进行系统的测量。男孩青春期发育最早的体态变化就是睾丸开始变大,在青春期中,男孩的睾丸快速增大,直到15~25立方厘米。因此,睾丸变化是观测男孩青春期发育的一个灵敏指标。如果男孩8~10岁时,睾丸在逐渐长大,说明发育正常,如果睾丸体积已超过5立方厘米,表明青春期的剧变可能在一年内到来。但如果在不发育的同时有以下情况:16岁时仍无任何青春期发育的表现;睾丸小于2立方厘米或阴茎短于3厘米;有尿道下裂、隐睾等生殖器方面的畸形问题。若出现这种情况,一定要去医院及时的进行检查。

生殖器官是每个人最重要的性器官,男性一定要注意维持它的清洁卫生,因为它的安全是最重要的。

(1)要经常清洗阴茎。男孩的包皮通常是盖住阴茎头的,随着青春期发育的开始,阴茎上的包皮会逐渐向上退缩,慢慢露出龟头。在这一变化过程中,阴茎头部冠状沟内很容易聚积污垢,形成“包皮垢”。包皮垢是细菌的良好栖息之地,很容易导致包皮和阴茎头发炎,这种炎症甚至和阴茎癌的发生有着一定程度的关联。所以,男孩应该养成经常清洗阴茎和阴部的习惯。在清洗时,将包皮往上推送,露出龟头,然后用手指合着肥皂和清水慢慢地进行清洗。

(2)经常更换内裤。为保持外生殖器的清洁,应该经常更换内裤,内裤最好选用透气性好的棉纺织品。男孩穿着的内裤应略为宽松,切忌在平时始终穿着游泳裤。男孩的睾丸需要处于略低于体温的环境中,内裤过紧,会使睾丸长期紧贴身体,容易影响到睾丸的生精功能,进而影响正常的生育能力。

(3)注意保护睾丸。睾丸是身体的重要器官,十分脆嫩,又因为露在体外比较容易受到伤害。所以,在嬉戏运动过程中,一定要注意随时保护好自己的生殖器官。

(4)若发现生殖器有问题,应及时到医院检查诊治。青春期男孩生殖系统的疾病有两类,一是泌尿生殖系统的先天畸形,如阴茎畸形、异位尿道、隐睾症、先天性睾丸发育不全等。另一类则是泌尿生殖系统的常见疾病,如前列腺炎、肾上腺增生症、包皮炎、包皮过长等等。

生殖器官是孕育人类和延续生命的重要器官,对于男性来说就是他们的“命根子”,因此,了解它的结构和重视对它的保养是非常有必要的。

2男孩,保护好你的阴囊

阴囊是一个皮肤囊袋,它位于阴茎后面,有色素沉着,薄而柔软,中间有一隔将阴囊分为左右两室,每个室内有睾丸、附睾、输精管。阴囊上有很多皱折,能收缩和扩张,可以调节睾丸周围的温度,有利于睾丸产生精子。因阴囊位于皮肤外面,里面有重要的睾丸,又布满了神经,对外界刺激很敏感。所以,作为男人一定要保护好阴囊,对处在青春期的男孩,千万不要让其受到外力的刺激,让其远离皮肤病。

保护阴囊,远离阴囊皮肤病

因为阴囊本来就很敏感,所以经常容易发生一些皮肤病。阴囊皮肤薄而柔软,皮层内有丰富的汗腺、皮脂腺,容易产生汗液。由于它位于大腿内侧,汗液和热量都不易散发,在这种温热和潮湿的环境中,有利于细菌的生长。不可避免阴囊皮肤会与裤子及大腿皮肤接触摩擦,也容易受到损伤,再加上阴囊的皮肤表面有许多皱襞,容易藏污纳垢,引起各种阴囊皮肤病,如不及时治疗,会给人带来痛苦。

男性阴囊部位最常见的皮肤病有湿疹、癣病、疥疮和核黄素缺乏。

阴囊湿疹:其病变一般都局限于阴囊部位,有时可延及会阴部和肛门周围的皮肤,一般很少累及阴茎。通常有渗溢型和干燥型两种:渗溢型皮肤呈水肿性肿胀,伴有糜烂、渗溢、结痂,间有皲裂。干燥型皮肤粗糙干燥、纹深、皮肤发硬、色素增加,可伴有皮肤萎缩或出现色素减退斑。局部奇痒难忍,尤以闲暇之时和晚间明显。其病程可能是数月甚至是数年。

阴囊癣病:是真菌感染,一般是由股癣蔓延而来,有时累及会阴部、臀部和耻骨部的皮肤。皮疹边界清楚,表面常有细小鳞屑,早期与气候有关,常夏天发病或加重,冬天减轻或痊愈。如此长期反复发作,使皮肤增厚、色素增加,皮肤纹路加深,这时与慢性湿疹很相像。区别其与慢性湿疹的特征是皮疹附近常有典型的股癣存在。

阴囊疥疮结节:是因为疥螨感染所导致的。通常情况下,有疥疮感染史,以后在阴囊皮肤上出现黄豆甚至蚕豆大的、略高出皮面的暗红色的结节,表面较光滑,边界清楚,数目可多可少,但互不融合,局部奇痒。

核黄素缺乏症:这类患者大多数是因为过集体生活时,由于饮食不习惯、胃肠道功能障碍、劳动强度增高或事物营养不足而引起核黄素缺乏,有的还伴有舌炎、唇炎和口角炎等。

给阴囊“降温”

炎炎的夏日,人们总会在防暑降温上花费大量的工夫。但很多男性都忽视了一点:给阴囊“降温”。有专家调查显示,现代男性由于长时间静坐不动,阴囊长期局限在狭窄空间里难以透气,自身温度就会升高,影响精子生成。除此之外,让很多青年男性谈之色变的不育症,也跟他们青睐的时尚紧身内裤大有关系。

由于阴囊皮肤很脆弱,对外界温度非常的敏感。当气温较低时,阴囊肉膜的平滑肌和提睾肌收缩,使睾丸位置升高,阴囊皮肤就会紧缩成密密的皱褶,并回缩至会阴部,防止散热,这有助于保温。反之,当外界温度升高时,平滑肌和提睾肌松弛,睾丸就会下降,并离开躯体,阴囊皮肤也相应松弛,增大散热面积,有利于局部散热。通常情况下,阴囊就是通过这种方式来调节阴囊内温度的。

对于阴囊的这种本领不可小窥,它对于人类繁衍子孙后代太重要了。因为温度对睾丸生精过程有很大影响。正常情况下,阴囊内温度比体温低2℃左右,是生精的最适宜温度;温度过高,生精作用就会出现障碍,甚至完全停止,同时睾酮的分泌也将减少,而这些改变可能导致男子不育或性功能障碍。

男性对阴囊的爱护,可以简单地总结为“两多两少”:多活动,多给阴囊散热的机会;少坐着,少穿紧身内裤。

3精液带来的不健康信号

对于青春期的男孩来说,精液可是让他们又爱又恨的“东西”。精液的情况其实也暗示着身体的健康与否,你注意到了吗?

精液的几种不良状况

(1)血精症。

人体在正常情况下,刚排出体外的精液应该是乳白色或稍带黄色的黏稠液,隔一段时间后落地便变成稀薄液。如果精液中混有红细胞,外观呈粉红色或者夹有血丝,这可能就是血精症的信号。患有血精症的精液除了颜色有所改变外,还会出现性欲减退、早泄,射精疼痛和尿频、尿急、尿痛的尿路感染症状。有的病人还可能有腰痛、下腹部或会阴部不适等症状。

准确地讲,血精症并不是一种病,而只是一种健康信号。血精症可见于精囊炎、前列腺炎、前列腺肿大、前列腺导管癌、生殖器结核、肾结核、精囊肿瘤、尿路梗阻及肝硬化等。

(2)精液清冷。

很多男性都有精液出现清冷的现象,精液出现冷而清稀又称“寒精”,如出现于中、老年则为肾虚命火衰的征兆,如青年时期即发现又为先天元气不足,无子的预兆。现代医学认为精液清冷常为许多内分泌疾病的标志,如性功能减退,肾上腺皮质或脑垂体功能减退,等等。精液清冷不可忽视,因为它皆为重要信号,并常伴有阳痿、早泄等症,同时精液清冷也是脏虚、劳症的标志。

信号出现原因

因前列腺炎所引起的血精、其中的血液都是来自前列腺;前列腺液是精液的重要组成部分、当前列腺发炎时、前列腺液就有可能带有一定量的血液、于是出现精液带血;出现这种情况一共有三个原因:

(1)慢性前列腺炎可以使腺体组织及输送腺体的管道广泛充血、严重时血液就会从充血部位的毛细血管中渗入到前列腺液里。

(2)如果充血虽不严重、但由于房事过频、输精管的强烈收缩和松弛、也可引起前列腺内部毛细血管渗透性增加、进而造成血管破裂、使血液流入前列腺液里。

(3)前列腺内血管充血到一定程度、当同房时、前列腺液排空、内部压力下降、也可致毛细血管破裂而出血。

应对措施

调节方法:

①出现血精症后要休息,禁止房事,禁烟酒及刺激性食物,进行前列腺按摩,并及时医院进行检查,确诊之后进行治疗。

②精液清冷食疗法:

鹿茸煎:

原料:鹿茸156克,清酒1500克

制作:将鹿茸去毛灸黄捣罗为末,以清酒调和,放入银器中用慢火熬成膏,盛入瓷器中。

用法:每次半匙,空腹饭前服,温水送下。

功效:补肾益精。适用于精液少清冷、骨髓空虚。

4尿后滴白:前列腺炎的征兆

有的男性青壮年在解了小便后,自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏,失眠、性功能减退,阳痿等症状,所以大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液,把它称为“体亏”的病根,以致背上思想包袱。

事实上,尿后滴白并不是精液遗漏,而是患了慢性前列腺炎所致。也就是说,尿后滴白是前列腺炎发生的信号。流出来的白色分泌物并非精液,而是前列腺液。

前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见,慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又称为前列腺精囊炎。

前列腺炎的分类及表现

医学界把前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两类。

急性细菌性前列腺炎主要表现为:寒战、高热、全身不适等症状,同时伴有关节痛和肌肉痛,背部下方及会阴部疼痛且向腰部、下腹、大腿根处放射,排尿时烧灼痛,尿急,尿频,排尿不畅,尿流变细或中断,严重时可有尿潴留。

慢性细菌性和非细菌性前列腺炎的临床表现相似。主要表现为:①尿路刺激症状:如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽,尿道常有乳白色分泌物。②疼痛:以腰骶多见,或会阴、耻骨上、阴囊或尿道有不适感或疼痛。③性功能障碍:性欲减退或消失、阳痿、早泄、射精后疼痛、遗精、血精等,也可引起不育。④精神症状:慢性前列腺炎病程迁延不愈和反复发作,使患者出现头晕、头痛、失眠、多梦、乏力和忧郁等。

信号出现的原因

急性前列腺炎病因:发病多在劳累时。前列腺炎在发病前的一段时间内,前列腺的局部功能可能已经出现了一定程度的改变,但是这一阶段本人可能还没有明显感觉或异常,此时的前列腺可能处于一种健康透支状态,特别容易在某些因素的诱导下发生前列腺炎;前列腺炎患者在疾病治愈后短期内虽然已将前列腺内的病原体完全清除,但并不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复,患者的前列腺炎症在刚刚治愈的一段时间内可能处于健康透支状态,极其容易受到病原体的重新感染。

下面来了解一下前列腺炎的病因及其他相关情况:着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操作、全身或局部抵抗力减弱时,致病菌由身体其他部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺,最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。

慢性前列腺炎病因:慢性前列腺炎其病因较为复杂,引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌,其次有病毒、支原体、衣原体以及其他致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤,邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等,都可能是造成慢性前列腺炎发生,甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。很可能不同时期存在着不同的病因,或在同一时期存在一个以上的致病因素。

应对措施

由于前列腺炎是引起尿后滴白主要原因,那么想要更好的预防尿后滴白,首先要先预防前列腺炎。预防前列腺要从日常生活中开始做起:

(1)生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,能改善血液循环,有利于局部炎症的吸收,增强机体的内在抵抗力和免疫功能,对于预防前列腺炎的发生有着重要意义。

(2)平时要保持大便通畅,还要多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,也有利于预防重复感染。

(3)抗菌药物的不规范使用或滥用导致前列腺内的正常菌群失调,造成泌尿生殖系统菌群构成的复杂化,促使外来细菌定居、生长及繁殖,严重者可引起二重感染以及多重耐药性菌株形成,已成为前列腺炎病原学诊断和治疗困难的重要原因,因此应给予重视。

前列腺炎患者的饮食

患了前列腺炎,首先做到忌口是非常必要的。

(1)忌酒和辣椒,在治疗期间如果喝酒吃辣椒,症状很难消除,疗程也会延长。

(2)忌的肉类:狗、牛、羊肉,海鲜等,经多年观察,吃这些肉类会使症状加重。

(3)植物类食品,黄豆及其制品、调味品如胡椒、茴香、蒜、葱、韭菜及酸涩水果食品宜不吃或少吃。治疗期间做到不去酒家、饭店、餐馆用餐,因为菜汤中都有辣椒、胡椒成分。

(4)前列腺炎患者应吃一些清淡而又富于营养食物。如肉类可吃鸡肉、猪肉、鸭肉、兔肉,可喝牛奶,多吃青菜,梨、苹果、西瓜、马蹄(荸荠)柚果、凉茹等,以保持大便的软溏。如果大便干了,不利于排毒,症状会加重。因此有条件的病人常吃这些能润肠通便的水果,有辅助治疗效果。

此外专家强调,一旦患病,要树立良好的心态,切不可乱投医。要注意饮食结构、营养均衡,同时要注意不能久坐、熬夜、酗酒。

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