自我保健，讲究清洁卫生
自我保健
我们知道糖尿病为慢性终身性疾病，到目前为止，全世界的科学家还没有找到能彻底根治糖尿病的方法，而且，在今后的若干年内这种愿望也不太容易实现，所以，每一位糖尿病患者应充分认识到这一点，做好打“持久战”的准备。但是，糖尿病又是能被控制好的疾病，只要面对现实正视它，科学地对待它，认真地按医护人员的指导来做，使血糖控制良好，就会避免或延缓并发症的发生、发展，寿命会与正常人一样。作为糖尿病患者，除了应掌握前面的检查、治疗、监测知识外，学习和了解如何进行日常生活中的自我保健、自我心理调整，患其他疾病时、外出旅游时应怎么办等自我护理知识，对提高糖尿病患者的生活质量是很有必要的。
讲究清洁卫生
爱清洁、讲卫生是保证人们身体健康的重要手段。糖尿病患者体质较弱，抵抗力较差，特别容易并发各种急性和慢性感染。尤其是呼吸系统的感染，如感冒、肺炎、肺结核等；以及皮肤感染，如毛囊炎、疖、痈等；女性患者则易于合并泌尿道感染，如肾盂肾炎等。因此，糖尿病患者更应注意讲究清洁卫生，积极预防各种感染，以防止病情加重。
由于很多疾病是从呼吸道传染的，所以糖尿病患者要尽量避免到人多的公共场所。房间内要尽量保持空气流通，经常开窗通风。要勤打扫室内外卫生，及时清除垃圾和杂物，不使蚊、蝇有孳生场所。要经常做一些户外活动，如晒太阳，在清晨时去公园或有花草树木的地方散步、做操、呼吸些新鲜空气等。要勤洗澡、修剪指甲、更换衣服、洗晒被褥，养成食前便后要洗手、生吃瓜果要洗净的良好生活习惯。保护牙齿，早晚要各刷牙1次，刷牙要顺牙缝竖刷，每次刷牙时间最好不少于3分钟，选择牙膏以含氟牙膏为最好，有预防龋齿的作用。糖尿病妇女要坚持做到每晚睡前用专用盆以温水清洗外阴部，并勤更换内裤。讲究个人卫生，对预防各种途径的感染都是很重要的。
规律生活，注意气候变化
规律生活
当人们在生活中遇到各种各样使血糖升高的因素时（如劳累、多吃、激动、生病、手术、月经期等），身体升血糖的激素会增多，使血糖升高，正常人能相应地分泌足够的胰岛素，使血糖保持正常。而糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，当他们遇到使血糖升高的因素时，不能有效地对抗升糖激素的作用，血糖就会升高。因此，糖尿病患者在日常生活中要尽量避免出现使血糖升高的因素，每天的工作、学习、吃饭、活动、休息、睡眠等日常生活起居要有规律，做到合理安排，定时定量。
1．科学合理地安排工作和学习的时间，要尽量适当稳定，避免突击性的工作或学习。
2．三餐或加餐的时间、进食量及三餐的分配要每日相同。活动量较大时，饮食量要适当加大些。
3．长年坚持体育锻炼和各种有益的活动，但不要过于疲劳。体力活动的时间和活动的持续时间，活动量的大小，要尽量做到基本相同。
4．充足的睡眠是控制糖尿病的重要条件，对于血糖的下降能起到一定的作用。做到按时睡眠，如有条件，午睡半小时到1小时，也是有益处的，但睡眠并不是唯一的休息方式，应多种多样，丰富多彩。
5．如因某些原因难以做到有规律的生活时（如出差、旅游、开会、更换工作班次等），则要灵活掌握各种治疗措施，特别要对饮食、用药及体力活动三方面进行有计划的灵活调整。
注意气候变化
春夏秋冬四季不同，风霜雨雪常有变化，气候与糖尿病患者的健康关系密切。临床上常遇到糖尿病患者每到寒冷的冬季则病情加重，而到气候温暖的春夏之时则病情好转。其原因可能是多方面的，其主要原因在于气候变化，如严寒、下雪、下雨时，气温降低的刺激可使体内，肾上腺素分泌增多，导致肌肉对血中葡萄糖的摄取减少；又因糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对不足，使之与肾上腺素的对抗作用减弱，因而导致血糖升高，病情加重。另外，在寒冷的冬季，常常难以保证足够的运动量，也就是削弱了运动疗法的治疗作用，所以，可以导致病情加重。
为此，糖尿病患者在冬季必须注意保暖，既要保证穿暖，又要保证居室及工作环境的温暖，特别对末梢神经、血管功能障碍者，更要注意手脚的保暖。同时，要注意及时增加胰岛素或口服药的用量，或及时减少主食量。当然，在天气变冷一段时期后，身体能逐渐适应，病情一般可以稳定。但总体来说，糖尿病在冬季不如夏季容易控制。
戒烟、忌酒
戒烟
香烟中含有尼古丁、烟碱、一氧化碳和焦油等化学物质。烟丝燃烧时可产生大量苯丙芘。焦油、苯丙芘有很强的致癌作用，吸烟时过滤嘴的纤维也随着被吸入肺部，有可能促发肺癌。一氧化碳进入人体后，易与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，从而引起人体组织器官缺氧，并影响维生素C的吸收。
尼古丁也是一种剧毒物质，一支香烟中含有6～8mg尼古丁，足以杀死1只老鼠。尼古丁还有下列危害：
1.可以刺激肾上腺素的分泌，使心跳加快，血压升高，血糖升高，对糖尿病有直接危害。
2．量少时，对中枢神经系统有兴奋作用；量大时，可抑制和麻痹神经，易诱发神经并发症。
3．尼古丁能损害动脉内膜，导致动脉粥样硬化斑块的形成。
4．尼古丁能促使血管痉挛，诱发心绞痛。
5．吸烟对呼吸道黏膜有刺激作用，破坏呼吸道防御功能，易发生呼吸道感染，感染可使糖尿病恶化。
如果烟、酒共进，留在口、鼻、喉以及肺中的致病物质就会在酒精的作用下迅速分解，更易进入人体，危害性更大。糖尿病患者患动脉粥样硬化、冠心病及卒中的风险比正常人高出3倍。因此，糖尿病患者尽量不要吸烟，要下决心把它戒掉。
为此，糖尿病患者首先应全面了解戒烟的好处，然后确定戒烟的时间表。选择戒烟的方法，可以选择在既定的日子，开始完全戒烟或采用逐渐减少吸烟次数的方法，通常3、4个月后可以成功。
具体方法如下：
（1）弃掉所有香烟、打火机、火柴、烟灰缸。
（2）避免置身或参与以往习惯吸烟的场所或活动。
（3）餐后可喝水、吃水果或外出散步，这样可以摆脱“饭后一支烟”的想法。
（4）烟瘾发作时，可尝试做深呼吸运动，或咀嚼低糖分的口香糖，以帮助松弛精神紧张。避免用过多零食代替香烟，否则会因摄入过多导致血糖增高、肥胖。
（5）经常提醒自己：再吸一支香烟将使自己戒烟的计划前功尽弃。
忌酒
日常社交活动中，当我们和朋友应酬、与好友相聚时，都少不了饮酒。但是，如果您患有糖尿病，就应该认识清楚饮酒对糖尿病的危害：
1．大量饮酒可引起胰腺炎症，损害胰岛功能，从而使糖尿病加重。
2．大量饮酒、暴饮暴食常是导致糖尿病酮症酸中毒的诱因之一。
3．长期饮酒对肝脏会造成损害。因为糖尿病患者有糖代谢紊乱，在肝脏内储存糖的功能比正常人差，肝脏的解毒功能较差。而无论是白酒，还是果酒，都要通过肝脏来解毒，长期饮酒必然会加重肝脏负担，从而损害肝脏功能。
4．长期饮酒会加速糖尿病患者血管硬化及高血压的发生、发展，已伴有高血压的患者可因大量饮酒而诱发脑血管意外。
5．酒精可使糖的异生产生障碍，但不影响糖原分解，若糖尿病患者大量饮酒而不吃食物，易致肝糖原耗竭，发生空腹低血糖，从而使糖尿病恶化。
6．每克酒精产热约29kJ（7kcal）。啤酒的酒精含量在4%左右，每瓶啤酒有640ml，酒精产热量约742kJ（179kcal）。啤酒瓶上的度数表示含糖量，一般12度（即100ml啤酒含糖12g），1瓶啤酒的含糖量约70g，糖产热量约1172kJ（280kcal）。如果饮1瓶啤酒，其产热量1914kJ（459kcal），约相当于120g粮食，所以饮酒不利于糖尿病的饮食控制，不利于减肥。
7．酒精不会刺激胰岛素的分泌，却会使胰岛素和降糖药在短时间内发挥过强的功效导致血糖降低。胰岛素或降糖药的功能因受酒精的影响而减短有效时间，所以当这些药效过后又会出现高血糖的现象。
因此，糖尿病患者不宜饮酒，特别是有饮酒嗜好的患者要下决心戒掉，尽量做到在任何场合下都不饮酒。
糖尿病对足部的影响
糖尿病患者长期血糖水平过高，会引起多种并发症：
1．神经病变使神经退化，患者出现手脚麻木、感觉迟钝、足部变形等现象，使足部易受损伤。
2．由于大血管病变，血管壁发生了粥样硬化而被阻塞，加之微血管病变使双足血液循环不良。
3．患者视力减退，加之神经功能减退，尽早发现足部的损伤或其他病变。
4．高血糖状态使患者机体抵抗力降低，易被细菌感染，形成糖尿病足，造成溃烂、患者甚至需要截肢。
因此，为避免足部出现并发症，良好的足部护理及适当的检查是糖尿病患者所不容忽视的。
糖尿病足的高发人群及危险信号
不是所有的糖尿病患者都会发生糖尿病足，也不是所有下肢血液循环障碍及神经病变者都是糖尿病患者。非糖尿病老年人也可以有下肢血液循环障碍及神经病变，但糖尿病患者更易患此病，而且发生年龄也较早。糖尿病足的高发人群是40岁以上糖尿病患者或糖尿病史10年以上者。
糖尿病足的危险信号有以下几点：
1．吸烟者，因为吸烟可使循环障碍加重。
2．末梢神经感觉丧失及末梢动脉搏动减弱或消失者。
3．足的畸形，如高足弓及爪形趾者。
4．有足部溃疡或截肢史者。
糖尿病患者末循环不良时怎么办
1．发生下肢末梢血管病变时的主要症状糖尿病患者下肢末梢血管病变为动脉壁增厚，即动脉粥样硬化。动脉壁斑块形成，使血管逐渐狭窄，当狭窄到原来口径的1／4时，即开始出现症状。
（1）下肢缺血的最早期症状是间歇性跛行：即当行走一段距离后，下肢感觉乏力、麻木，重者因有小腿腓肠肌疼痛而迫使休息，休息后症状缓解。
（2）当下肢缺血加重时，出现休息痛。由于睡眠时心排血量减少，下肢灌注量相应减少，疼痛常在夜间加重，故称休息痛。坐位两腿下垂时，疼痛减轻，患者往往通宵坐着睡，往往发生双下肢水肿。进一步加重时，双腿下垂坐着时也疼痛。
（3）如合并严重的末梢神经病变，即使轻微创伤，也可有下肢溃疡形成，严重者发生坏疽。
2．发生下肢血液循环不良时应做哪些腿部保健运动走路运动是常用的腿部保健运动。每天尽你所能多做走路运动，最好每天完成一段30～60分钟的中速走路，你尽量走得远一些，除非感到腿部疼痛时再休息，待疼痛过后，再继续走，对身体不会造成任何伤害。每天行走的路线最好相同，步速也尽量保持一致，身体耐受之后，需每天逐渐增加路程，其间不休息，一定要持之以恒，每天坚持，否则无效。
大部分患者在坚持走路运动3、4周之后，即感到腿部疼痛现象明显改观，如果改善较慢，不用着急，请继续不断地坚持每日做走路运动，日久天长必有益处。但如果感到疼痛进一步加剧，或夜间发生剧烈疼痛，请及时去医院检查治疗。
下肢血液循环不良的糖尿病患者，除坚持做走路运动外，练习做下列腿部运动对改善下肢血液循环将十分有益。
（1）抬脚尖运动：手扶椅子，脚尖跷起、放下，重复20次。试着以单脚承受全身力量来做。
（2）踮脚尖运动：手抓紧椅子，踮起脚尖，提起、放下，同时踮脚尖绕椅子走数圈。
（3）弯膝运动：手扶椅子，做10次弯膝运动，愈低愈好，背部保持挺直。
（4）坐椅运动：双臂交叉胸前，坐下、起立重复10次。
（5）上楼梯运动：踮起脚尖，快速走上楼梯。
（6）抗衡运动：面向墙，双手抵住墙，双手的高度不宜超过肩膀高度，双脚伸直在后。双臂弯曲，身体挺直，身体往前靠，复原，重复做10次。
注意保护足部
1．养成每天洗脚的良好习惯，每天晚上用温水（低于40℃）及中性肥皂清洗足部。水温不能太冷或太热，洗前用手或温度计测试水温，如果对温度不太敏感应请家人协助。
2．勿将脚部浸泡超过5分钟，洗脚时避免使用毛刷，以免皮肤受损。
3．洗净后，用柔软的干毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间，切莫用力，以免擦破皮肤。
4．洗脚后仔细检查足部、趾间，并用小镜子协助检查脚掌，如果自己看不清楚，可由家人代劳。检查双脚有无皮肤破裂、水疱、割伤、红肿、变色、皮温高、脚癣、鸡眼等，足部动脉搏动及皮肤感觉是否正常。
5．皮肤干燥者，清洁后在双脚涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤破裂，但注意不要涂在脚趾间。
6．如果脚汗过多者，不宜用爽身粉，以免闭塞毛孔。可用棉花棒将酒精涂于趾缝间，再用纱布分隔开来，这样可以加速水分挥发，保持脚部干爽。
7．任何时候，即使在家也不要赤足走路，以免足部受伤。
8．不要自行随便修剪及利用化学药物清除脚趾的鸡眼或胼胝，要去医院请医生或足病诊疗师处理。
9．在冬天，不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部，北方农村的热火炕亦常易灼伤足部。因为，可能在患者察觉之前，脚部已发生灼伤。可选用厚毛巾袜，或护脚套取暖。
10．每日做小腿和足部运动，以保持血液流通。
11．如脚部发现任何问题，应尽快去医院治疗，以免延误时机，造成不良后果。
12．糖尿病患者每年应请专科医生全面检查脚部1次，包括感觉改变和血管搏动情况。
糖尿病患者修剪趾甲时的注意事项
临床上常可见到糖尿病患者因修剪趾甲不当而造成足趾损伤，从而导致糖尿病足的发生。
修剪趾甲的正确方法是：直直地修剪您的脚趾甲，但不要剪得太短，趾甲的长度修剪后应与趾尖成平行，不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度。可用趾甲锉将趾甲尖锐的角边缘锉滑。如视力欠佳，不要自行修剪，请家人代剪。
糖尿病患者选购鞋子时的注意事项
对糖尿病患者来讲，鞋子的选择对足部健康是非常重要的。穿着一双合适的鞋子，能够保护双脚。相反，穿着一双不合规格的鞋子，可使脚部受伤，后果严重。因此，在选购鞋子时要注意以下几点：
