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第34章 生活方式与咳喘病宜忌(6)

及时增减衣被许多父母认为,孩子肯定比大人怕冷,他们往往不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点寒气,其结果是造成机体调节能力差,抵抗力低下。

调节室温孩子咳嗽往往伴有发热,而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道黏膜收缩,减轻充血、肿胀,保持气道通畅。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温,削弱了抗病能力,影响生长发育。适宜的温度是25℃—28℃,称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度,但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗,避免室内人员拥挤,使用电扇、取暖器或空调,均是简便易行的措施。

居室保持适当湿度环境过于干燥,空气湿气下降,黏膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咳出。呼吸器官有炎症时,影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。

注意饮食调节俗话说“鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起变态反应,加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复。

保证充足睡眠睡眠时,全身肌肉松弛,对外界刺激反应降低,心跳、呼吸、排泄等活动减少,有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息,保证孩子充足的睡眠,以利于机体康复。

让咳嗽远离宝宝的家庭护理法

呼吸道疾病是幼儿的常见病,而咳嗽是儿科门诊最常见的主诉。孩子咳嗽了,你该怎么办?

当孩子咳嗽时,针对不同的病情,妈妈可以采取不同的方法。

咳嗽时间短且轻如果孩子咳嗽轻,不影响饮食、睡眠,活动如常,精神也好,那么妈妈就不用担心了,孩子可能只是感冒,让他多休息,多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜就可以了,一般两三天可能会自然痊愈。

咳嗽时间较长如果孩子咳嗽时间较长,且咳得很厉害,甚至伴有高热,那么妈妈就要带孩子到医院就诊。如果检查无异常,可能是病毒感染,一般无需抗生素治疗,只要注意休息、饮食,再服用一些止咳药就可以了。

咳嗽伴喘息如果孩子咳嗽伴有像小鸡一样的喘息声,则应尽快去医院请医生检查、治疗。医生会根据情况使用合适的药物治疗。

呛咳孩子呛入细小食物屑或液体出现呛咳时,应送医院治疗,因为可能会发生比较难治的吸入性肺炎。如果吸入异物较大,应就地抢救,排出异物,否则孩子会窒息。抢救方法是:让孩子头朝下俯卧于成人双膝上,用力拍其背部,直到异物排出。

如果孩子经常咳嗽,下面的方法有助于增强孩子的免疫力,让孩子远离咳嗽。

合理营养处于生长发育阶段的孩子,如果缺乏一些营养素,如钙、铁、锌和B族维生素,那么孩子的免疫力就会下降。因此,平时应注意给孩子均衡的营养。如果孩子经常咳嗽,可请医生检查是否是缺乏营养素,并进行相应的补充。

经常锻炼适量的运动能提高机体功能。增强孩子心肺的代谢能力,提高孩子对环境的适应能力。从秋凉开始,就应让孩子穿得轻薄一些,多到户外活动,呼吸新鲜空气,使孩子逐渐适应寒冷环境,提高御寒能力。而且从秋天开始,妈妈就可以逐渐培养孩子用冷水洗手、洗脸的习惯。

注意双足保暖足部离心脏最远,较其他部位供血要少,御寒能力较差,容易受寒着凉,诱发呼吸道感染。因此,要为孩子选择保暖性好的鞋袜,经常换、洗、晒;晚上临睡前用温水给孩子洗脚,并浸泡3—5分钟;睡觉时,不要让孩子的双脚露在外面。

注意环境的整洁如果孩子父母呼吸道感染时,应尽量减少与孩子的接触。孩子的房间要经常通风,并做好清洁消毒工作。

其他反复呼吸道感染的孩子可在医生指导下,适当地服用一些免疫增强剂,或常用中药黄芪、太子参等煎汤代茶。

特别提醒

有些父母认为,咳嗽时要服用抗生素,而且越高级越好,这是一个误区。滥用抗生素会影响肝、肾等器官的功能。另外,不同的细菌感染应用不同的抗生素,一味地应用高级抗生素,会加速细菌产生耐药性。所以,是不是要用抗生素,用什么抗生素,应该由医生决定。

小儿呼吸道疾病的家庭护理

如果孩子患了呼吸道疾病,除了让他按照医嘱吃药以外,尽量让他身体舒适、好好休息,是使孩子早日康复的关键。孩子的呼吸道疾病,三分靠治疗,七分靠护理。这里给爸爸妈妈介绍一下护理的要点。

保证室内空气质量家里要常通风透气,保持空气清洁、湿润,不要再让污浊、干冷的空气刺激孩子的呼吸道。

适当退热如果孩子烧得比较高,或者烧得难受,可以用冷敷、温水洗澡和擦身等物理方法给孩子退热。需要的时候,给孩子吃退热药,避免孩子高热惊厥,使孩子感觉舒适一些,有利于他进食和休息。孩子发热时,要每隔2—4小时就给孩子测一测体温,监控体温的变化。

给孩子有营养、易消化的饮食因为发热,孩子的消化液分泌减少,消化功能减弱。孩子的胃口比较差。可以根据孩子的情况减少进食,给孩子吃一些清淡、易消化的食物,如稀粥、面片汤、蛋羹等。

多喝水孩子多饮水,有利于排尿和发汗,使体内的毒素和热量尽快排出,帮助孩子退热和疾病好转。

保持大便通畅体内的很多毒素是通过大便排出的。孩子的大便通畅,就有利于把体内的毒素顺畅地排出体外,同时也能起到降温的作用。所以,别忘了关注一下孩子的大便情况。如果孩子大便燥结,可以考虑用一些开塞露,帮助孩子排便。

保持呼吸通畅患呼吸道疾病的孩子,往往有鼻塞或其他呼吸困难问题。如果孩子因鼻塞而影响吃奶或睡眠,可以适当用一些儿童专用的滴鼻剂;如果孩子有喘的现象,可以按医嘱采用中医或西医的治疗药物。

口腔护理患呼吸道疾病的孩子,常常会喉咙痛,有时还会影响吃饭。如果孩子比较大了,可以让他含一些口腔含片;婴幼儿不宜用含片,可以用喷洒咽喉的药剂。如果孩子口腔溃疡,可以用生理盐水清洗口腔,涂一些金霉素鱼肝油。

鼻周皮肤护理孩子呼吸道感染后,常常流鼻涕,时间长了,孩子鼻子周围,尤其是鼻子下面的皮肤会发红,孩子会感到很疼。可以用温湿的毛巾给孩子敷一敷,然后涂一些消炎药,比如金霉素眼药膏。

让孩子安睡良好的睡眠对孩子疾病痊愈十分重要。患呼吸道疾病的孩子常常会咳嗽,睡不踏实。可以适当垫高孩子的上身,减少气管分泌物对咽部的刺激,就能减少咳嗽。

预防哮喘发作的制胜方法

最好的制止哮喘发作的办法就是预防。识别和避免触发因素,即产生症状及哮喘发作相关的因素。当常见的可触发哮喘发作的变应原和刺激因素从患者的生活环境中消除后,可以预防哮喘症状并减少用药最常见的作为触发因素的变应原和刺激因素是尘螨,烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应原、花粉和霉菌。其他常见的触发因素包括病毒性呼吸道感染等。

尘螨变应原与哮喘有关尘螨也称室尘螨或屋尘螨,通常是室内尘土的主要成分。室尘螨很小,以至于肉眼无法观察到。它们不叮人或传播任何疾病。它们以人的皮肤脱屑为食并生活于床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中。在阴暗、潮湿的环境中繁殖很快。在婴幼儿期间暴露于螨变应原与哮喘的发生有很大的关系。

避免方法:每周用热水(55℃以上)洗涤床上用品和毛绒并用热烘干器或晒在阳光下使其干燥。确保使用有不透气外罩的褥子和枕头以阻止螨在其中生存。取走地毯,尤其是在卧室中更应如此。避免使用有布面的家具。洗涤窗帘和长毛玩具。

来自动物皮毛的动物变应原包括小啮齿动物、猫和狗。它们均能触发哮喘。

避免方法:从家中移走动物或至少在卧室以外饲养动物。如果目前在家中饲养动物而且不能移走,每周对其洗涤可能稍有帮助。

烟草、烟雾是一种触发因素不管患者本人吸烟或被动吸烟。烟雾有增大儿童(尤其是婴儿)对变应原的致敏程度的危险,并加重哮喘儿童症状的严重程度。

避免方法:远离烟草烟雾;哮喘患儿的家长不应该或不许在孩子的房间里吸烟。避免带孩子到吸烟的公共场所。当然哮喘患者不应该吸烟。

蟑螂变应原在某些地区是非常常见的触发因素避免方法:彻底、定期清扫有蟑螂寄生的房屋。使用杀虫剂;如果使用喷雾杀虫剂,哮喘患者在喷药的过程中不应该在室内;在患者回到屋中前先通风。

感冒和病毒性呼吸道感染可触发哮喘尤其是在儿童中。

避免方法:每年给中到重度哮喘患者注射流感疫苗。出现感冒的早期症状时即予短效吸入型B2激动剂治疗,必要时使用口服皮质激素或增加吸入皮质激素的剂量。中西医结合治疗也常是一种行之有效的措施。注意锻炼加强体质,尽量减少感冒。

防感冒——老年肺病保健的关键

感冒是一年四季都会发生的常见病。这种病对一般人来说是小病,但对老年人,特别是患有慢性病的老年人,情况就不同了,他们有可能因此引起严重并发症。故老年人对感冒切不可掉以轻心。

人到老年,各器官系统在解剖结构和生理功能上均出现明显的衰退现象。其中呼吸系统衰退得更早更明显,因为呼吸系统是人体对外开放的门户,经常受污染空气的刺激。呼吸系统衰老的表现是黏膜萎缩;表皮纤毛上皮细胞减少,纤毛脱落;分泌细胞功能衰退,分泌物减少,致使呼吸道的防御功能和抗病能力大大降低。再说,由于肺泡扩张,肺内气体增加,很容易形成老年性肺气肿。此外,老年人的呼吸肌萎缩,胸廓活动幅度变小,通气功能降低,为细菌和病毒在肺内滞留繁殖提供了条件。这些因素决定了老年人一旦患感冒,很容易得支气管炎、肺炎等并发症。

老年人得支气管炎和肺炎,危险性比一般人就大了。因为青少年和中年人对炎症较敏感,症状出现较早,容易做到早期发现早期治疗。老年人神经系统的反应却比较迟钝,炎症早期很少出现症状,出现了也就比较严重了。加之老年人的抵抗力和对药物的敏感性较差,治疗效果也很不理想。于是,支气管炎可能被延误成慢性支气管炎,肺炎会演化成化脓性胸膜炎、肺脓肿或心包炎等严重疾病。

慢性支气管炎在老年人中发病率很高,平均占13%左右,北方农村高达40%以上,而很多老年人对慢性支气管炎不那么重视,岂不知它是引起肺源性心脏病的祸根。它会引起支气管狭窄,使肺中气体不能充分排出,内压增大,乃至肺泡破裂,形成阻塞性肺气肿。肺内压增加又挤压肺泡壁的毛细血管,使血液循环受到阻碍,引起肺动脉压增高。增加右心室射血的阻力。日子长了,右心室壁肥厚,心肌收缩力减弱,出现心力衰竭,容易得肺源性心脏病。可见,预防感冒是老年保健的关键。应引起充分重视。

而对付感冒最有效、也最健康的方法是提高自身的免疫力,并合理搭配日常饮食中的营养。

提高自身免疫力

(1)坚持体育锻炼如散步、跑步、爬山、打球、练拳等,可提高机体的御寒能力,防止感冒的发生。

(2)充足的睡眠这是最基本和最重要的保健条件。如果感觉到自己好像快要发病时,应给予自己充足的休息时间。

(3)不能让自己疲劳过度疲劳会令身体变得虚弱,很容易被感冒细菌乘机进侵。

(4)切忌积压压力压力会对身体带来不良影响,故经常保持心情愉快,患上感冒的机会也会相对地减低。

(5)留意室内温度和湿度室内的温度应保持于18℃—20℃,而湿度则以70%为最理想。室温过高会令身体对寒冷的抵抗力减弱。因此,必须注意室内温度的调整。另外,可以利用加湿器或湿毛巾来增加室内的湿度,以免空气过于干燥。因为在湿度高的环境下,病菌的活动能力会减弱,其传染力便随之减低。此外,每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜。

合理搭配饮食

(1)饮食要营养充足偏食或经常在外进餐,很容易造成营养不均衡,因而令身体的抵抗力减弱,故必须谨记均衡地摄取蛋白质、糖类、脂肪、矿物质、维生素等各种有助增强体魄的营养素。

(2)维生素C可抗感冒就正常人群而言,每日补充100毫克的维生素C可以避免维生素C的缺乏。如果人们要预防一些慢性疾病如胃癌或增强自身抵抗力,可长期每天服用500—600毫克。

对于特殊群体来说,维生素C同样可以起到预防感冒的作用。孕妇在怀孕期间对维生素C的最低需要量由100毫克/日增加到130毫克/日。对于另一个特殊群体——儿童,在感冒流行期间尤其是过敏体质的儿童每天可服用500毫克的维生素C,用于提高免疫力。

但在此还要给您提个醒:在服用维生素产品时,应该仔细阅读说明书,严格按照说明书服用。此外,如痛风、肾结石患者也应慎用维生素C。

(3)红色食品可防感冒除了补充适量的维生素C以外,还建议您多吃红辣椒、胡萝卜、南瓜、西红柿、洋葱、山楂等红颜色的食品,其中所含的β胡萝卜素可防治感冒;每天喝一杯酸奶、喝一碗鸡汤也能有效预防流感。

(4)多饮绿茶绿茶由于含有Catechin,有助抑制流行性感冒病菌的入侵。

减少传染机会

避免去人多的地方在人头攒动的车厢内、百货公司、戏院、卡拉OK等公众场所,空气中都浮游着无数的病菌。为免受到感染,最好是尽量远离这些危险地带。尤其是在流行性感冒暴发期间,要早期就地隔离患者,减少大型集会和集体活动。

(2)回家后应洗手和漱口因为在户外四处都布满很多病菌,故当我们回家后,便应用肥皂和热水洗手,用含有杀菌力的碘质漱口水或盐水来漱口。

除了洗手和漱口外,外出时所穿的外套等都有机会沾上在空气中浮游的尘埃或病菌,因此,我们亦应换上清洁的衣服。

家中如发现流感患者应及时熏醋进行空气消毒,在健康人鼻孔涂抹大蒜液或口服几瓣大蒜也可减少传染。

接种流感疫苗

流感疫苗顾名思义是对流行性感冒有效的一种预防措施,而对普通感冒不起作用。一般来说,通过接种流感疫苗产生的抗体可以在人体内维持一年,但因为流感病毒在不停地发生变异,所以流感疫苗需要年年接种。

如何防范小儿反复感冒咳嗽

天气变化,父母稍有照护不周,孩子易发生呼吸道感染。据世界卫生组织报道,呼吸道感染、腹泻和营养不良是发展中国家的小儿常见病,其中呼吸道感染的发病率居高不下,每年有400万—500万名0—5岁的小儿死于呼吸道感染。

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