母亲与胎儿
1．胎儿的成长
此时期结束时，胎儿身长约为47～48厘米，体重约2400～2700克。
可见完整的皮下脂肪，身体圆滚滚的相当可爱。脸、胸、腹、手、足的胎毛逐渐稀疏，皮肤呈光泽的粉红色，皱纹消失。此时会出现婴儿般的脸部，指甲也长至指尖处。
男婴的睾丸下降至阴囊中，女婴的大阴唇开始发达。
内脏功能彻底具备，肺部机能调整完成，可适应子宫外的生活。
胎儿动作激烈，胎动有时会吓母亲一跳。9个孕月出生的婴儿，个头长得很小，但体内功能已相当完善。只要小心护理，仍能够很快地健康成长。如图所示。
2．母体的变化
妊娠9个月时，孕妇子宫越发膨大，子宫底已开至28～30厘米，离心脏很近，进一步压迫心脏和胃，引起心跳、气喘，或者感觉胃胀、没有食欲。阴道分泌物更加增多，排尿次数也更加频繁。
生话与保健
1．妊娠晚期常见异常情况的如何处理
(1)前置胎盘
怀孕2八周左右，在孕妇无任何感觉的情况下，内裤或被褥被血湿透，可反复发生，出血量一次比一次多。这种出血直接影响母婴安全，必须赶快去医院诊治。
(2)胎盘早剥
孕妇腹壁被外力撞击或摔跤，或孕妇伴有妊娠高血压综合征，阴道出血的同时伴有轻度或重度的腹痛。此病可引起休克，必须及时去医院。
(3)羊水过多或过少
正常足月妊娠羊水量约1000毫升左右，若超过2000毫升即为羊水过多，少于300毫升为羊水过少。妊娠晚期因多种疾病因素使子宫内膜羊水量增多，压迫肠胃而引起恶心呕吐、呼吸困难。若羊水过多合并胎儿畸形，应立即引产终止妊娠。羊水过少可用B超诊断，羊水过少提示胎盘功能降低，缺少羊水保护可致胎儿宫内窘迫，胎死宫内。足月妊娠羊水过少诊断明确，应终止妊娠。
(4)早产
在妊娠24～3六周之间分娩的早产儿体重小于2500克，身长不足45厘米，死亡率高，应特别引起重视。有早产倾向的孕妇应定期检查、加强监护，必要时提前住院待产。
2．怀孕晚期不适情况的如何处理
(1)便秘
因为孕妇活动减少，使胃肠蠕动减少，食物残渣在肠内停留时间长，造成便秘，引起孕妇食欲不振。孕期应适当运动，多食含纤维素多的蔬菜、水果，还应多饮水，养成每天定时排便的习惯。
(2)小腿抽筋倘若母亲饮食中的钙摄入量不足，就会引起母体血钙降低，因为血钙低增加肌肉神经的兴奋性，故易发生小腿抽搐。孕妇可多食含钙食物，如鱼、排骨汤等，也可口服钙片、鱼肝油。孕期应多晒太阳。
(3)尿频
妊娠期增大的子宫压迫膀胱，使膀胱贮尿量较非孕期明显减少而致尿频；妊娠末期，因为胎先露下降，压迫膀胱，又使尿频现象加重。这是妊娠期的生理现象，不必担心。如同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况。这时应多喝开水，同时应去医院诊查。
(4)孕期腰痛
怀孕后，因为胎儿发育，子宫逐月增大，妊娠中、晚期腹部逐渐向前突出。为了保持身体的平衡，上身代偿性后仰，因而脊柱过度前凸，背伸肌持续紧张、过度疲劳，以致腰酸背疼，但休息后症状可减轻。如疼痛严重，影响活动或向其他部位放射，应到医院检查。
(5)下肢水肿
有些孕妇在妊娠中、晚期出现下肢浮肿，这是因为怀孕后内分泌的改变，致体内水钠潴留，妊娠子宫压迫盆腔及下肢静脉，使下肢静脉血流回流受阻所致。孕妇避免长时间站立，睡眠时拾高下肢，低盐饮食，均可减少水肿的发生。
(6)面部出现黄褐斑
妊娠期垂体促黑色素细胞激素的分泌增多，可导致皮肤黑色素沉着。有些孕妇面部出现对称的黄色斑块或斑点，称妊娠斑，于分娩后可自行消退，不需治疗。
(7)胃灼热
在孕期后几个月，增大的子宫压迫孕妇的胃，导致酸性消化液从胃倒流进入食管，从而产生一种灼烧和挤压的感觉。因此，孕妇应在一个很轻松的环境中慢慢地进餐，每天5～6次。吃完饭后不要立即卧床，直立的姿势将会缓解胃灼热。饭后散步是最好的办法。
3．孕妇贫血的纠正方法
因为月经、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多种原因，育龄妇女成为贫血高发的特殊人群。
孕妇贫血会影响胎儿的正常生长发育和下一代的健康，易发生早产及新生儿出生低体重。孕妇贫血，其胎儿肝脏贮存的铁量少，婴儿出生后也易发生贫血。育龄妇女尤其是孕妇贫血，不仅易产生疲劳，进而使工作能力下降，严重的还会发生贫血性心脏病等。缺铁性贫血还是导致孕产妇死亡的一个主要原因，40％的发展中国家孕产妇死亡与贫血有关。
铁缺乏是贫血的主要原因，因此补充铁元素是纠正贫血的主要方法。
(1)食物强化铁剂
工业化国家长时间以来采用食物强化铁剂的方法预防缺铁性贫血。近年来，很多发展中国家也推行食物强化铁剂纠正妇女及儿童贫血。被强化铁剂的食物有面粉、玉米粉、糖、盐等。目前我国正实施在酱油中强化铁剂预防贫血的措施。
(2)改善饮食
在动物性食物中，肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高，易吸收。蛋黄中也含有铁。蔬菜中铁的含量较低且不易吸收。但是新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸。叶酸参与血红蛋白的生成，叶酸缺乏可造成大细胞贫血，也可引起混合性贫血。因此既要进食一定量的肉类、肝脏、血豆腐，也要食用新鲜蔬菜。
动物肝脏中既含有丰富的铁和维生素A，也有较丰富的叶酸。维生素A对铁的吸收及利用有一定帮助，每周吃一次动物肝脏对预防贫血是有好处的。
(3)补充叶酸
孕期贫血除服铁剂以外，还需服用小剂量的叶酸，每日400微克。孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病，但应注意不要擅自增大叶酸用量。
妇女贫血除铁营养不足外，还与月经过多、功能性子宫出血、子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等因素有关。慢性肠炎、消化不良、疟疾、肠道寄生虫感染及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病，也是造成贫血的原因。因此，孕妇贫血除补充营养外，还必须到医院诊治，以解除贫血的非营养性因素。
4．围产期心肌病的防治措施
围产期心肌病俗称产后心脏病。患病产妇通常无心脏病史，但在怀孕最后三个月到产后五个月期间，特别是在产后2～六周内，产妇感觉心慌、胸闷，出现气急、咳嗽、浮肿、咯血等症状。医生检查时发现患者有心脏扩大、心率快、心律失常等左心和右心衰竭的表现。
目前，致病因素还没有一个确定的说法，可能与病毒感染有关，也有可能是营养不良、缺乏蛋白质和维生素所致。有人统计，围产期心肌病孕产妇并发有妊娠高血压综合征者比正常孕产妇高5倍。因妊娠高血压综合征使全身小动脉痉挛，心脏本身的血液供应减少，心功能受到损害而发病。由此判断，本病是由不同因素所形成的。
患者第一次心力衰竭发作时对药物治疗反应较好，但反复发作可以使病情恶化，尤其再次怀孕时复发、死亡率较高。
倘若产妇过去没有心脏病，在妊娠后期或产后出现心慌、气短、咳嗽等症状时，要立刻到医院诊治。另外要加强营养，特别是蛋白质、维生素要充足；定期做产前检查、预防孕产期感染等对本病的预防很重要。此类产妇最好不要二度妊娠。
5．妊娠晚期不宜乘坐飞机
乘坐飞机旅行的优点是快，几个小时的旅程不会使孕妇感到不便，对胎儿也没有影响。有人怀疑，飞机飞得很高，人会缺氧，对这点不必顾虑，因为民用飞机是气密座舱，氧气供应正常。但有人乘飞机容易晕吐，所以怀孕期最好避免乘坐。通常航空公司规定，孕妇怀孕7个月后不要乘坐飞机，以免孕妇早产或在机舱里分娩。
患有高血压、心脏病的孕妇不要乘坐飞机。
6．妊娠晚期不宜骑自行车或者开汽车
孕早、中期，孕妇子宫不是很大，倘若上班或出门办事距离不远，可以骑车或开车。但在孕晚期，孕妇子宫增大明显，身体比较笨重，肢体又不灵活，应付紧急情况的能力、反应力都较差，因此骑车或开车有一定危险。一旦发生碰撞，很可能引起早产、胎盘早剥、阴道大出血，甚至发生胎儿宫内窒息、死亡。所以孕妇在孕晚期不要骑车或开车。
7．高危胎儿的症状与标准
①胎龄不足37周或超过42周。
②出生体重在2500克以下。
③家中亲戚有严重新生儿病史，或新生儿期死亡者，或有2个以上胎儿死亡史者。
④出生过程中或出生后情况不良，Apgar评分0～4。
⑤产时感染。
⑥高危妊娠产妇的新生儿。
⑦手术产儿等。饮食与营养
1．怀孕九个月时的饮食营养
进入本月，孕妇的胃部仍会有挤压感，所以每餐可能进食不多，因此无法充分摄取维生素和足够的铁、钙。这时可以适当加餐，以保证摄入营养的总量。
第9个孕月里，必须补充维生紊和足够的铁、钙和充足的水溶性维生素，以硫胺素最为重要。本月倘若硫胺素不足，易引起呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫的收缩，使产程延长，分娩困难。另外，胎儿肝脏以每天5毫克的速度储存铁，直到存储量达300～400毫克。此时若铁摄入不足，可影响胎儿体内铁的存储，产后易息缺铁性贫血。妊娠全过程都需要补充钙，但胎儿体内的钙一半以上是在怀孕期最后二个月储存的。如9个孕月里钙的摄入量不足，胎儿就要动用母体骨骼中的钙，致使孕妇发生软骨病。
此外，在第9个孕月里，应继续控制食盐的摄取量，以减轻水肿。因为孕妇胃部容纳食物的空间不多，所以不要一次性地大量饮水，以免影响进食。
2．孕妇四季饮食
季节变化导致自然界气象万千，人体生理和饮食也与季节息息相关。孕妇要随季节的变化调节饮食，适应其生理性、代谢性需要。
春天，人体阳气随万物复苏而升发，饮食上宜选择一些助阳的食物，如稍加葱、豉、芫荽等，以清温平淡为宜，减酸宜甘。孕妇要多食蔬菜，少食米面。
夏天，暑湿之气使人食欲降低，消化减弱。饮食上宜多食甘酸清润之物，如西瓜、乌梅、绿豆等；少食辛甘燥烈之物；多食不荤、不腻、富含蛋白质的豆制品。此外，饮食应经常变换花样，改变传统的常规的做法，以增进食欲。不宜饮冷饮无度，更不要饮用咖啡和可乐。
