加减：疼痛甚者加蜈蚣二条、全蝎3克（为末冲服）；偏风盛加防风、乌蛇、羌活、独活各10克；偏寒盛加熟附片10克、细辛6克，甚则加制川乌、制草乌各10克；偏湿盛加苍术12克，苡仁30克，海桐皮、木瓜各10克；偏热盛加石膏30克。
【吃出健康】
a．干姜饮
干姜10克，加水煎汤，调入红糖适量。可经常代茶饮用。
b．黄花菜根煎
黄花菜根50克、黄酒50毫升，将黄花菜根水煎去渣，冲黄酒内服。每日1－2次，连服数日。
c．薏米粥
薏米60克，茯苓20克，加水煮烂成粥，调入白糖或红糖适量。每日服1次，可连服1个月。
d．木瓜汤
适用于风湿性关节炎患者关节肿胀、筋骨疼痛者。4个木瓜，蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1千克炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1－2匙饮用。
e．猪脚伸筋汤
苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60克，用纱布包好，与猪脚1—2只一起放入锅内，文火炬烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐食用。
心肌炎
心肌炎即心脏肌肉中发生局限性或弥漫性的急性或慢性炎症，是一种感染性疾病的并发症，通常并不常见。跟任何肌肉一样，心肌也会因缺乏维生素、矿物质或中毒而受到损害。目前酗酒者所患的营养性心肌病是最重要的心肌病形式。缺乏维生素Bl，血流中缺钾也会引起这种疾病。轻微的心肌炎症状，可能只有轻微的胸痛、气促及脉搏加快。严重者则会导致心力衰竭及死亡。
【临床表现】
其症状变化多端，如发热、疲乏、胸闷、头晕、气短等，但也可能只有心悸（明显感觉到自己的心跳）、手脚浮肿等。严重的可出现心功能不全或心源性休克。
在严重的情况下，肿大的心脏肌壁可能会阻碍积压液流进和流出心脏，这种疾病就叫肥大性心肌病，其症状包括疲乏、气促、胸痛及心悸。
【医生提示】
如果突然发生胸痛、气急、咯血、昏迷、呼吸困难、偏瘫等症状，应立即到医院治疗。
服用激素，一定要在医生的指导下进行，千万不要自行购药，随便服用。另外，使用激素药物，在停药的时候，不能一下子就把药停下来，要逐渐减量，最后才能停用。医生安排下用药，不能病人自作主张。
【治疗方法】
病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵，中药板蓝根、金银花、连翘等；风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗，如给以抗生素静脉滴泣等；梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等一系列措施，以去除或控制导致心肌损害的病因，防止病情进一步发展。
适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。
中医治疗可以分以下4型辨证施治。
a．气阴两虚型：症见心悸怔忡，气短乏力或低热不退，午后为甚，自汗，胸闷或痛，心烦失眠，脉细数或结代。
治宜益气养阴宁心。可服生脉饮、柏子养心丸、人参归脾丸、人参养荣丸等。
b．阏血阻滞型：症见胸闷心悸，心前区时有刺痛，或见颈部青筋暴露，舌暗阏色，脉细涩或涩紧。
治宜理气活血止痛，佐以宁心。可服八珍丸、丹七片、愈风宁心片等。
c．风热型：症见发热咳嗽，胸闷心悸，溲黄便干，舌边尖红，脉数。
治宜祛风清热解毒。可服银翘解毒丸、板蓝根冲剂、清热解毒口服液等。
d．湿热型：症见低热或身热下扬，口苦粘腻，或吐或泻，纳呆腹胀，尿赤，苔黄腻，脉濡数。
治宜清热化湿。可服甘露清毒丹、加味香连丸、葛根芩连片等。
【吃出健康】
a．丹参猪心汤
党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病、心功能不全的辅助食疗。
b．酸枣虾壳汤
取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂，可治心肌炎。
c．银耳太子羹
银耳15克，太子参25克，冰糖适量。水煎后饮用。滋补身体。
d．猪心大枣汤
猪心1个带血破开，放入大枣15克，置于碗内，加水。蒸熟食用。补血、养心、安神。适宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色无华，以及各种心脏病症。
心绞痛
心绞痛发作多与诱发因素有关，最常见的是劳力。此外，还有紧张、情绪激动以及继发于贫血、心动过速、主动脉瓣狭窄等病理生理改变。心绞痛通常经休息或服硝酸甘油可缓解症状。由于心绞痛是一种内脏的感觉，很难明确定位，因此患者很少能用一个指头指出不适的具体部位。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上。
劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为本病常见的诱因。
冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型原发性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等可引起本病。
【临床表现】
心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。
（1）劳累性心绞痛。劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类：①初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在1个月以内；②稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上；③恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。
（2）自发性心绞痛。自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解，未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。
自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现。有时，患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性变化。
【医生提示】
1．合理安排饮食，以不增加体重为原则，控制胆固醇类食物的摄入。
2．合理安排工作与休息，适当参加一定体力活动对改善心功能，促进冠状动脉的侧支循环建立，防止肥胖等均有好处，但需避免过度及情绪急躁。
3．合理治疗心绞痛发作频繁者应坚持服用硝酸脂类药物。病人应随身携带硝酸甘油或消心痛以备急用，病情严重者应建议患者尽早做冠状动脉造影，以采取进一步有效治疗方案，防止发生急性心肌梗塞。
【治疗方法】
硝酸酯类药物治疗心绞痛的主要机制为：减少静脉回心血量，降低前负荷，减少心室容积，降低室壁张力，而降低心肌耗氧量；选择性扩张冠状动脉；使心肌缺血部位血流再分布。
硝酸甘油。目前有不同剂型，通过不同途径给药。
（1）片剂。于心绞痛发作时含于舌下，迅速溶解而被吸收，1－3分钟显效，作用持续20－30分钟，初用时宜从小剂量开始。该药还可以用于心绞痛发作的预防，特别是对于有相对固定的时间或预料从事某种活动可诱发发作前2－3分钟舌下含用可预防发作。
（2）硝酸甘油气雾剂。喷于颊粘膜，起效快，每次1－2喷。
（3）硝酸甘油注射剂。主要用于不稳定性心绞痛的病人。
（4）硝酸甘油膜剂或软膏。均为经皮吸收制剂，也能缓解心绞痛发作。
【吃出健康】
a．玉米粉粥
玉米粉100克，粳米100克。将粳米洗净，放入锅中，加清水500－800毫升，武火煮至米开花后，调入王米粉，再用文火煮沸片刻即成。
b．田七炖鸽肉
田七2克，肉鸽1只，精盐、味精、生姜末适量。将肉鸽宰杀后去毛和内脏，洗净，和田七、调料入锅加水1000毫升，文火炖熟，食肉饮汤。
c．双耳汤
白木耳、黑木耳各10克，冰糖15克。将黑、白木耳温水泡发，放入小碗，加水、冰糖，置蒸锅中蒸1小时。饮汤吃木耳。
d．洋葱炒肉片
洋葱150克，瘦猪肉100克，酱油、盐、油、味精适量。将植物油少许倒入锅内烧至八成热，放入瘦猪肉煸炒，再将洋葱下锅与肉同炒片刻，倒入各种调料再炒，少时即成，可佐餐。
慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是指心脏慢性心肌病损，长期负荷过重等原因，引起心功能减退，排出血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。
引起慢性心力衰竭的原因，可分为基本因素和诱发因素三种。基本因素包括：心肌病损，如心肌的炎症、心肌梗塞心肌乏氧（肺心病）；心肌负荷过重，如心脏瓣膜病变、高血压、甲亢等。诱发因素包括发烧、劳累、心律失常、情绪激动、分娩、妊娠、过多输液等。
慢性心力衰竭易并发呼吸感染；长期卧床可导致下肢静脉血栓；心房颤动者易发生脑、肾、四肢或肺动脉栓塞。经治疗心功能可恢复正常。
【临床表现】
临床上常根据心衰开始发生的部位与瘀血的部位分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。以左心衰竭开始较多见，单独右心衰竭少见。
（1）呼吸困难。是左心衰竭时最早出现和最重要的症状。
（2）腹胀。食欲不振，恶心，呕吐，尿量减少，夜尿多。这是由于右心衰竭，长期内脏瘀血而致。
【医生提示】
（1）如果你有心力衰竭症状，应做血压检查及血液和尿液化验，找出潜在病因，以便确定你的肾脏是否受到了损害。
（2）应减少每天的盐分摄取量，否则会导致体内潴积液体更多。
（3）应尽可能减少活动量，但并不是叫你躺在床上不动，可以常做腿部肌肉的松弛及收缩动作并服用抗凝剂，这样可以促使血液流动，防止血液凝结。
（4）急性或突然发生的心力衰竭，并出现极严重的呼吸困难，是一种急症，应通过吸氧来补充氧气，这时必须立刻去医院救治。
【治疗方法】
（一）减轻心脏负荷。
1．休息。
2．控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。
3．利尿剂的应用。常用利尿剂：
（1）噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等。
（2）袢利尿剂：速尿，利尿酸钠，丁苯氧酸。
（3）保钾利尿剂：安替舒通，氨苯喋啶。
（4）碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺。
4．血管扩张剂的应用：血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或（和）后负荷来改善心脏功能。可为分；①静脉扩张剂，如硝酸甘油和硝酸盐类等；②小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、敏乐啶等；③小动脉和静脉扩张剂，如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。
（二）加强心肌收缩力。
洋地黄类药物的应用：常用制剂：如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。
（三）其他治疗。
1．有呼吸困难者可给予吸氧。
2．并发症及其治疗：心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下：
（1）呼吸道感染：较常见。
（2）血栓形成和栓塞。
（3）电解质紊乱。
中医治疗慢性心力哀竭可以分以下3种辨治。
a．阳虚水泛型。症见心悸，气短而喘，下肢浮肿或全身浮肿，腹胀，小便少，怕冷，脉沉无力。
治宜湿补肾阳，化气行水。可服金匮肾气丸。
b．心肾阴虚型。症见呼吸困难，口渴咽干，面颊潮红，心悸，烦躁，入夜盗汗，手足心热，舌质红，脉弦或细数。
治宜滋阴养血，补心安神。可服天王补心丹。
c．气虚血瘀型。症见呼吸困难，活动时加重，口唇紫绀，咯血痰，舌暗无光泽，有瘀点或瘀斑，脉细数。
【吃出健康】
a．龙眼洋参饮
龙眼肉30克、西洋参8克、白糖少许，放入盆内，加水少量，置沸水锅内蒸40－50分钟即成。
b．人参核桃饮
人参3克、核桃肉4个，将人参切片，每个核桃肉都掰成两块，放入锅内加水适量，熬煮1小时即成。
缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内缺少铁质影响了血红蛋白的合成而引起的一种常见性贫血。
缺铁原因主要有以下几种：
一、铁的需要量增加而摄入不足：
在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。
二、铁的吸收不良：
因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。
三、失血：
失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
【临床表现】
本病临床表现有①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。
一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。
（1）口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。
（2）食道蹼。
（3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
（4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二、神经系统方面症状：
约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。
三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。
【医生提示】
（1）如果贫血很严重，应听从医生的建议接受输血治疗。
（2）如果贫血的原因是饮食不佳，应多摄入一些含铁丰富的食品，如猪肝、黄豆、绿叶蔬菜、海带、黑木耳等。
【治疗方法】
硫酸亚铁：每次0．3－0．6克，每日3次。副作用是能引起胃肠反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，故宜饭后服用。忌与茶同服。
缺铁性贫血可以分以下3型辨治。
a．肝血不足型。症见头晕眼花，失眠健忘，皮肤干燥，女子月经量少色淡，少苔或薄黄，脉细弱或细数。
治宜滋肝养血。可服阿胶补浆，首乌片等。
b．气血两虚型。症见面色苍白或萎黄，疲倦乏力，少气懒言，心悸失虑，头昏眼花，女子月经不调，脉细弱。
治宜气血双补。可服人参归脾丸、九转黄精丹、十全大补丸等。
c．脾气虚弱型。症见食后腹胀，大便溏薄，四肢倦怠，面色萎黄无华，舌淡苔白，脉缓无力。
